Znalost příznaků je prvním krokem k jejich vyloučení
Příznaky HIV jsou různorodé a liší se stupněm infekce. Mnoho příznaků týkajících se časné infekce je způsobeno odpovědí těla na samotný virus, kde imunitní systém je spuštěn za přítomnosti cizího agens. Příznaky jsou proto důsledkem zánětu, který nastane, když tělo aktivně bojuje proti infekci.
Příznaky pozdější infekce jsou různé. K tomu dochází, když se HIV postupně zhoršuje imunitní systém těla a snižuje jeho schopnost bojovat proti infekci. Čím je imunita nižší, tím větší je riziko (a rozsah) potenciálních infekcí. Příznaky jsou proto příbuzné HIV - což znamená, že zatímco HIV poskytuje příležitost k rozvoji infekcí, symptomy jsou výsledkem specifické oportunistické infekce (OI) .
Inkubační doba
Když je člověk infikován HIV, virus prochází inkubační dobou od jednoho do tří týdnů. Během této doby, jak se virus rychle šíří přes tělo, imunitní systém spouští odpověď pomocí obranných protilátek. Tyto protilátky jsou používány imunitním systémem k identifikaci a neutralizaci choroboplodných patogenů, jako je HIV.
Moderní testy HIV se opírají o přítomnost protilátek (nebo kombinace protilátek a antigenů), které potvrzují, že došlo k infekci.
Pokud se test HIV provádí příliš brzy, během takzvaného okenního období může nedostatek protilátek poskytnout výsledek falešně negativního testu.
Akutní seroconverze
Inkubační doba je bezprostředně následována akutním stupněm sérokonverze , při němž jsou imunitní obrana těla plně aktivována a v boji s infikujícím virem.
Symptomy, které doprovázejí sérokonverzi, mohou být mírné a snadno mylné na chřipku. Pro některé, ve skutečnosti, nejsou žádné příznaky. U druhých však mohou být účinky mnohem výraznější a dlouhodobější. Téměř polovina nově infikovaných HIV bude během akutní sérokonverze vykazovat následující příznaky:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Noční pocení
- Nevolnost
- Myalgie (generalizovaná svalová bolest)
- Vyrážka (vypadá podobně jako ekzém a obvykle se rozkládá kolem horních částí těla a / nebo rukou)
Jiné příznaky mohou zahrnovat bolest v krku, vředy jícnu / jícnu, artralgii (bolesti kloubů) a lymfadenopatii (otok lymfatických žláz). Většina těchto příznaků se v průměru během jednoho týdne až měsíce vyřeší, zatímco lymfadenopatie může někdy přetrvávat roky.
AIDS (syndrom získané imunitní nedostatečnosti)
AIDS (nebo syndrom získané imunitní nedostatečnosti) je stupeň infekce, kdy je imunitní systém těla ohrožen, což umožňuje vývoj infekcí, které by tělo jinak mohlo zabránit.
Původně zaveden jako prostředek pro sledování nemocí, AIDS je definováno Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí jako osoby infikované HIV
- počet CD4 pod 200 buněk na mikroliter (μL) a / nebo;
- určitých stavů a příznaků souvisejících s HIV.
Tyto "jisté" stavy se skládají ze specifických plicních, neurologických a gastrointestinálních onemocnění, stejně jako rakoviny a jiných onemocnění, které mohou postihnout osoby se zhoršeným imunitním systémem.
V současné době existuje jen více než 25 oportunních podmínek pro definování AIDS, které mohou být přítomny v různých stádiích infekce, často nad prahem CD4 200 buněk / μL. Pokud není antiretrovirová terapie okamžitě provedena, osoby s diagnózou AIDS obecně přežívají v průměru přibližně tři roky.
Oportunistické infekce podle počtu CD4
Počet CD4 je prostředkem, jak měřit imunitní sílu těla, jak je určeno počtem defenzivních buněk CD4.
Obecně platí, že lidé s počtem CD4 nad 500 buněk / μL jsou méně náchylní k infekci.
Normální počty CD4 se mohou pohybovat kdekoli od 500 do 1600 buněk / μL. Jakmile počet klesne pod 500, pravděpodobnost infekce se zvyšuje, protože imunitní bariéry jsou postupně vyčerpány. Tyto infekce, uvedené podle počtu CD4, mohou zahrnovat následující.
Počet CD4 mezi 500 až 250 buňkami / μL:
- Kandidóza (včetně infekcí perorální drozd a vaginálních kvasinek)
- Kaposiho sarkom (růžové nebo purpurové kožní léze způsobené virem HHV-8)
- Oral hairy leukoplakia (bílé, chlupaté orální léze způsobené virem Epstein-Barr)
- Herpes zoster (šindel)
- Herpes simplex
- Bakteriální pneumonie (na rozdíl od virové pneumonie)
- Tuberkulóza (nebo tuberkulóza, vzdušná bakteriální infekce obvykle omezená na plíce)
Počet CD4 mezi 250 až 100 buňkami / μl:
- Pneumocystis jirovecii pneumonie (PCP, houbová infekce plic)
- Invazivní rakovina děložního hrdla
- Kokcidioidomykóza (houbová infekce přenášená vzduchem a půdou, známá také jako Valley Fever)
- Extrapulmonární tuberkulóza (tuberkulóza, která se vyskytuje mimo plic)
- Salmonelová septikémie (zánět celého těla způsobený salmonelou v krvi)
- Kandidóza jícnu (drozd jícnu)
Počet CD4 mezi 100 až 50 buňkami / μL:
- Non-Hodgkinův lymfom (nebo NHL, skupina nádorů, které se vyskytují v bílých krvinkách)
- Toxoplasmóza (protozoan parazit, který může postihnout různé části těla)
- HIV encefalopatie (také známá jako komplex demence AIDS)
- Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML, virová infekce mozku)
- Kryptokokóza (houbová infekce, která může postihnout různé části těla)
- Cystoizoporiasis (parazitní infekce střev)
Počet CD4 pod 50 buněk / μL:
- Cytomegalovirus (CMV, viru herpesového typu, který může postihnout tlusté střevo nebo oči)
- Mycobacterium avium komplex (MAC, bakteriální infekce často v plicích nebo střevách)
- Histoplazmóza (houbová infekce obvykle v plicích)
- Primární lymfom CNS (rakovina postihující centrální nervový systém)
- Syndrom ztráty HIV (nevysvětlitelná, hluboká ztráta tělesné hmotnosti doprovázená slabostí a přetrvávajícím průjemem)
Sečteno a podtrženo
Ani symptomy - ani nedostatek příznaků - nejsou známkou toho, zda došlo k infekci HIV. Pokud máte podezření, že jste byli infikováni, jděte do nejbližší nemocnice, kliniky nebo centra pro test HIV.
Zkoušením včasného zavádění léčby HIV na diagnózu mohou lidé s HIV výrazně snížit riziko onemocnění souvisejících s HIV a zároveň zvýšit pravděpodobnost normální až téměř normální délky života .
> Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "1993 revidovaný klasifikační systém pro infekci HIV a rozšířené sledování případu definice AIDS u dospívajících a dospělých." Týdenní zpráva o úmrtnosti a mordiditě. 18. prosince 1992; 41 (RR-17).
Oddělení zdravotnictví a služeb pro lidi (DHHS). "Pokyny pro použití antiretrovirových přípravků u dospělých a dospívajících infikovaných HIV-1." Rockville, Maryland.
Studijní skupina INSIGHT START. Zahájení antiretrovirové terapie v časné asymptomatické infekci HIV. " New England Journal of Medicine, 20. července 2015, DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.