Porozumění imunitnímu systému

1 -

Porozumění imunní odpovědi

Při práci na prevenci, kontrolu nebo vymýcení nemoci hraje imunitní systém důležitou roli v každodenním životě. Jako komplexní síť specializovaných orgánů a buněk chrání imunitní systém tělo tím, že rozlišuje normální buňky a tkáň od jakékoli látky nebo organismu, které považuje za cizí.

Když imunitní systém rozpozná něco jako cizího agenta, nasadí imunitní odpověď. Tato činidla mohou být široce definována jako buď antigeny nebo alergeny.

• Antigenem může být bakterie, houby, virus, parazit, toxin nebo cizí látka. Imunitní systém rozpoznává antigen svým vlastnostmi, které vyvolávají imunitní odpověď. Cílem imunitní odpovědi je neutralizovat antigen.
• Alergen , naopak, je neškodná látka, jako je psí kočka nebo pyl ambrózie, které tělo považuje za antigen. Když se to stane, imunitní systém vyvolá odpověď, kterou označujeme jako alergickou reakci.

Z důvodů, které dosud nebyly zcela pochopeny, imunitní systém někdy nesprávně identifikuje své vlastní buňky jako cizí a nasadí imunitní odpověď. Říkáme tomu jako autoimunitní onemocnění. Příklady zahrnují psoriázu, revmatoidní artritidu, lupus nebo diabetes typu 1.

2 -

Anatomie imunitního systému

Imunitní systém je osídlen různými orgány, žlázami a tkáněmi, které podporují váš růst a vývoj. Tyto zahrnují:

• Kostní dřeň je místem, kde se vyrábí celá krev a imunitní buňky.
• Tymoidová žláza , umístěná za hrudní kostí, se podílí na dozrávání určitých obranných krevních buněk.
• Lymfatické uzliny , seskupené po celém těle, obsahují řadu imunitních buněk potřebných k zahájení úspěšné imunitní odpovědi.
• Slezina obsahuje lymfatickou tkáň, která zpracovává a obnovuje krevní a imunitní buňky.
• Lymfatický systém je silnice mezi tkáněmi a orgány, které nesou lymfy, bezbarvou tekutinu plnou bílých krvinek.

Tyto orgány jsou také klíčovými hráči při produkci lymfocytů, bílých krvinek, které působí jako první reagující, kdykoli jste zraněni nebo nemocní.

Dvě hlavní třídy lymfocytů jsou B-buňky a T-buňky. B-buňky zůstávají v kostní dřeni zralé, zatímco T-buňky cestují do brzlíku, aby dokončily jejich zrání. Jakmile dospělí, B-buňky a T-buňky používají krev a lymfatický systém k nepřetržitému cestování po celém těle.

3 -

Druhy imunitní odpovědi

V přítomnosti jakéhokoliv onemocnění způsobujícího činidla (patogen), imunitní systém nepovede k vyvolání jedné, ale dvou odlišných imunitních odpovědí

• Vrozená imunitní odpověď je považována za útok první linie na jakoukoli obecnou hrozbu, jako je virus nebo bakterie. Je to vrozené, protože je vždy tam, je vždy stejné a vždy používá stejné obranné buňky.
• Adaptivní imunitní odpověď je reakce, při níž imunitní systém, po rozpoznání patogenu, vytváří specifické buňky, jejichž cílem je cílit a neutralizovat tento patogen. Jako takový se imunitní systém přizpůsobí každému novému patogenu.

Adaptivní odezva závisí jak na B-buňkách, tak na T-buňkách. B-buňky fungují rozpoznáním antigenu a sekrečních látek nazývaných protilátky, které "označují" patogen. T-buňky následně sledují zaměření "označeného" patogenu na zničení.

Podskupina B-buněk a T-buněk se nazývá paměťové B-buňky a T-buňky. Ty slouží jako imunitní stráže, "pamatují si" antigeny a vyvolávají odpověď, kdyby se antigen znovu objevil.

4 -

Koordinace imunní odpovědi

Komunikace v imunitním systému je z velké části zaměřena na chemické zprávy. Tyto chemické látky, nazývané cytokiny , jsou produkovány širokým rozsahem imunitních buněk v reakci na chování buněk kolem nich.

Když se uvolní, cytokiny spouští další imunitní buňky, aby jednat nebo nečinily. Tímto způsobem nejenže řídí buněčnou dopravu a chování, regulují růst a reaktivitu specifických buněčných populací (včetně defenzivních buněk a těch, kteří se zabývají opravou tkáně).

Cytokiny jsou v mnoha ohledech podobné hormonům. Na rozdíl od molekul buněčné signalizace se však cytokiny podílejí na modulaci imunitní odpovědi. Hormony naproti tomu především regulují fyziologii a chování.

Cytokiny jsou důležité pro zdraví a nemoci, reagují na infekci, záněty, trauma, sepse, rakovinu a dokonce i reprodukční stadia.

5 -

Úloha protilátek

Protilátka, také známá jako imunoglobin, je protein ve tvaru Y vylučovaný B-buňkami, který má schopnost identifikovat patogeny. Dva hroty "Y" jsou schopny zapadnout na patogen nebo infikovanou buňku a označit ji za neutralizaci jedním ze tří způsobů:

• Zabránit vstupu patogenu do zdravé buňky
• Signál dalších bílkovin, aby obklopili a potřel útočníka v procesu nazývaném fagocytóza
• Zabíjení samotného patogenu

Protilátky se přenášejí z matky na dítě procesem, který se nazývá pasivní imunizace. Při narození dítě začne nezávisle vytvářet protilátky buď v reakci na specifický antigen (adaptivní imunitu), nebo jako součást přirozené imunitní odpovědi těla (vrozená imunita).

Lidé jsou schopni produkovat více než deset miliard různých typů protilátek, z nichž každý je zaměřen na specifický antigen. Místo vazby antigenu na protilátce, nazývané paratop, se zablokuje na komplementární místo antigenu nazývaného epitop. Vysoká variabilita paratopu umožňuje imunitnímu systému rozpoznat expanzivní rozsah antigenů.

6 -

Pochopení alergie

Alergie je způsobena, když imunitní systém člověka reaguje na látky, které jsou pro ostatní neškodné. Tyto látky označujeme jako alergeny. Zatímco máme tendenci sdružovat alergii na sennou rýži a pyl, může vyvolat alergie jakýkoli počet alergenů, včetně léků, potravin, toxinů, latexu, kovu a dokonce i vystavení slunci.

Alergické reakce se objevují, když vaše tělo produkuje protilátky, konkrétně imunoglobulin E (IgE), jako odpověď na látku, kterou považuje za škodlivou. Protilátka se pak váže na alergen a na jednu ze dvou bílých krvinek (žírné buňky, které se nacházejí v tkáních nebo bazofilních materiálech, které volně cirkulují v krvi) a vyvolávají uvolňování zánětlivých látek nazývaných histaminy . Tato hyperreaktivní odpověď se může projevit:

• Respirační příznaky, jako je kýchání, svědění, rýma, zarudnutí očí, dýchavičnost a sípání, jsou často důsledkem dráždivých látek ve vzduchu
• Gastrointestinální příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, zvracení a průjem, typicky související s potravinovou alergií
• Dermatologické příznaky, jako je vyrážka, kopřivka, horečka a svědění, způsobené vším, co se od léků a kousnutí hmyzem dotýká organických nebo anorganických látek

V některých případech může osoba pociťovat potenciálně život ohrožující alergickou reakci celého těla známou jako anafylaxe. Symptomy zahrnují těžkou kopřivku, otok obličeje, respirační potíže, rychlou nebo pomalou srdeční frekvenci, závratě, mdloby, zmatenost a šok.

Mírné alergie jsou typicky léčeny antihistaminiky, zatímco závažnější reakce mohou vyžadovat injekci epinefrinu .

7 -

Příčiny autoimunitní nemoci

Ve svém samém srdci je autoimunitní onemocnění odrazem imunitního systému, který útočí na normální buňky a tkáně, které považuje za škodlivé. Je to podmínka, kterou stále plně nerozumíme, ale výzkum naznačuje, že hraje důležitou roli několik faktorů (včetně genetiky, virů a toxické expozice).

Když imunitní systém selže, uvolní obranné lymfocyty a tzv. Autoprotilátky, které se zaměřují na buňky v různých částech těla. Tato nevhodná odezva, která se nazývá autoimunitní reakce, může způsobit zánět a poškození tkáně.

Autoimunitní onemocnění není neobvyklé. Existuje více než 80 známých forem onemocnění s příznaky od mírné až těžké. Některé z častějších patří:

• Lupus
• Revmatoidní artritida
• Psoriáza
• Sklerodermie
• Celiakie
• Crohnova nemoc
• Ulcerózní kolitida
• Sjogrenův syndrom
• Smíšené onemocnění pojivové tkáně
• Vaskulitida

Léčba se liší podle poruchy, ale může zahrnovat užívání kortikosteroidů, léků potlačujících imunitu, protinádorových léků a plazmaferézy (plazmatické dialýzy).

8 -

Porozumění imunitě a očkovacím látkám

Vakcíny jsou látky, organické nebo umělé, které jsou zavedeny do těla a vyvolávají imunitní reakci. Cílem vakcíny je buď prevence onemocnění (profylaktická vakcína), kontrola onemocnění (terapeutická vakcína) nebo eradikace onemocnění (sterilizační vakcína).

Vakcíny se používají k vyplnění mezery v imunitě člověka, a to buď proto, že osoba nebyla dosud vystavena patogenu (jako je roční chřipka), nebo patogen představuje vážné ohrožení zdraví, které imunitní systém nemůže plně kontrolovat (jako je herpes zoster virus, který způsobuje šindele).

Mezi různými přístupy k návrhu vakcíny:

• Živé oslabené vakcíny se vyrábějí se živým, postiženým virem (a někdy i bakteriemi), které nemohou způsobit škodu, ale spouštějí imunitní odpověď. Osýpky, příušnice, kuřice a polio jsou jen některé z příkladů živých vakcín.
• Inaktivované vakcíny používají "usmrcené" viry, bakterie nebo jiné patogeny k vyvolání imunitní odpovědi. Chřipka, hepatitida A a vzteklina jsou některé příklady inaktivovaných vakcín.
• Podjednotkové vakcíny používají pouze fragment patogenu k vyvolání imunitní odpovědi. Hepatitida B a lidský papilomavirus (HPV) jsou příklady vakcín pro podjednotky.
• Toxové vakcíny jsou vyrobeny z inaktivovaných toxických sloučenin, které jsou pro organismus neškodné, ale stále vyvolávají imunitní odpověď. Tímto způsobem se vyrábějí vakcíny proti tetanu a záškrtu.
• DNA vakcíny jsou ty, ve kterých je modifikovaná DNA vložena do vektoru (jako je deaktivovaný virus nebo bakterie). Vektor se pak vstříkne do těla, kde se k cílovým buňkám připojí a "reprogramuje", aby produkoval specifické protilátky.

> Zdroj:

> Rich, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; et al. (2012) Clinical Immunology (4. vydání). New York: věda Elsevier.