Co způsobuje autoimunitní poruchy a jak se léčí?
Psoriáza způsobuje řadu příznaků, které se pohybují od pouhých dráždivých po skutečně oslabující. Příznaky mohou zahrnovat tlusté, červené skvrny na kůži; neuspořádané, vyvýšené nehty; šupinovitá, svědivá pokožka hlavy a vypadávání vlasů; a tuhé, bolestivé klouby.
Proč někteří lidé, nikoli jiní, dostanou na první místo tuto frustrující situaci? Příchod na odpověď na tuto otázku se částečně opírá o vědomí, že psoriáza je autoimunitní porucha - "auto", která znamená sebe a "imunitu", odkazující na komplexní imunitní systém těla.
Co je to autoimunitní porucha?
Imunitní systém vašeho těla je zodpovědný za boj s cizími útočníky ohrožujícími vaše zdraví: bakterie, viry a houby jsou jen pár příkladů. Vaše dobré zdraví závisí částečně na dvou důležitých rysech imunitního systému:
- Váš imunitní systém by měl být schopen rozpoznat všechny tkáně a orgány ve vašem těle jako "já", a proto je nemusíte napadnout.
- Váš imunitní systém by měl být schopen identifikovat cizí útočníky jako "ostatní", kteří je bojují.
Bohužel, když máte autoimunitní onemocnění, imunitní systém vašeho těla omylem zaměňuje to, co je "já" s tím, co je "jiné". Místo toho, aby vaše tělo chránilo, imunitní systém produkuje buňky a chemikálie, které napadají vaše vlastní tělo, což způsobuje poškození a onemocnění.
Existuje mnoho různých autoimunitních onemocnění, včetně psoriázy, revmatoidní artritidy, některých typů onemocnění štítné žlázy, některých forem anémie, lupusu , celiakie a diabetu 1. typu .
Proč je psoriáza autoimunitní poruchou?
Jako součást své obrany proti cizincům, vaše tělo dělá specializované bílé krvinky tzv. T-buňky. Za normálních okolností T-buňky identifikují a koordinují útoky na cizí útočníky.
Pokud však máte psoriázu, vaše T-buňky mylně identifikují kožní buňky jako útočníky a napadají je.
Tento zásah poškozuje kožní buňky, čímž nastartuje kaskádu odpovědí ve vašem imunitním systému a na pokožce, což vede k poškození kůže při psoriáze - otok, zčervenání a změkčení.
Ve snaze léčit se vaše kožní buňky začnou reprodukovat mnohem rychleji než normálně a velké množství nových buněk pokožky se dostanou na povrch pokožky. K tomu dochází tak rychle, že starší kožní buňky a bílé krvinky nejsou dostatečně rychle prolézány. Tyto vyřazené buňky se na povrchu pokožky hromadí, vytvářejí na svém povrchu tlusté, červené pláty se stříbrnými šupinami: charakteristickým znakem klasické formy psoriázy plaku.
Proč lidé dostávají psoriázu?
Jak genetické, tak i environmentální faktory jsou považovány za zodpovědné za to, zda osoba dostane nebo nemá psoriázu. Teorie spočívá v tom, že ti, kteří rozvinou onemocnění, se narodili s určitým genetickým modelem, který způsobuje zranitelnost psoriázy, a ti, kteří skutečně rozvinou onemocnění, jsou vystaveni něčemu v prostředí, které vyvolává poruchu.
Zdá se, že setkání s některými environmentálními spouštěči skočí na začátek mechanismu imunitního systému těla u zranitelných jedinců. Některé z environmentálních faktorů, které se zdají být schopné vyvolat lupénku nebo způsobit vzplanutí onemocnění u někoho, kdo již trpí onemocněním, patří:
- Infekce. Psoriáza často začíná nebo zhoršuje poté, co jste udělali nějakou infekci, zejména jednu způsobenou streptokokovými bakteriemi (jako u " strep krku ").
- Léky. Litiu, léky proti malárii, léky na vysoký krevní tlak (nazývané "beta blokátory") a protizánětlivé léky Indocin (indomethacin) jsou některými léky, které se zdají být možnými spouštěči.
- Zranění kůže. Nadměrně suchá kůže, spáleniny, řezy a škrábance někdy vedou k lupénce.
- Stres. Některé studie naznačují, že stres může sloužit jako spouštěč psoriázy.
Jak se léčí autoimunitní onemocnění?
Mnoho léků může být použito k pokusu ztišit imunitní systém.
Dva běžné příklady jsou přípravek Trexall (methotrexát) a Sandimmune (cyklosporin). Další možná léčba patří do farmaceutické třídy známé jako "biologické léky", které jsou vyrobeny z lidských nebo živočišných proteinů, včetně Enbrelu (etanercept), Remicade (infliximab) a Humiry (adalimumabu).
> Zdroje:
> Ferri, FF "Psoriáza". Ferri's Clinical Advisor 2008 . 2008. Habif, TP "Psoriáza a jiné > Papuloskvamózní > Nemoci." Klinická dermatologie . 2004.
> Lowes, MA "současné koncepty v imunopatogenezi psoriázy." Dermatologické kliniky. 22 (2004): 349-69.
> Luba, KM "Chronic Psoriasis Plaque". Americký rodinný lékař . 73 (2006): 636-44.
> "Psoriáza". aad.org . 2007. Americká akademie dermatologie. 23. června 2008.
> Shaw, JC "Psoriáza a další papuloskvamické nemoci." Učebnice primární péče . 2001.