Přirozené zlomeniny stresu jsou časté poranění nohou u sportovců. Tyto stresové zlomeniny se obvykle objevují u sportovců, jejichž sport vyžaduje výbušné pohyby a náhlé změny ve směru - běžně zraněné sportovce zahrnují běžce, skokany, sprintery, basketbal a fotbalisty.
Proč se vyskytují
Navicular kosti je navržen s několika problémy, které dělají to obzvláště náchylné k stresu zranění.
Jedním z těchto problémů je umístění kosti. Umístěné uprostřed nohy jsou na této kosti zaměřeny vysoké tlakové síly, zvláště když se noha dotkne země. Druhým problémem je krevní zásobení kosti, zejména centrální oblast kosti, kde se tyto stresové zlomeniny vyskytují. Tato oblast se nachází v tzv. Říční zóně, kde je zásobení krví méně robustní, čímž se ztíží hojení drobných zranění, a tím i větší pravděpodobnost, že dojde k frakturám stresu.
Známky zranění
Sportovci obvykle stěžují na neurčitou bolest páteře těsně za kotníkem. Bolest je typicky nejvíce obtěžující během sportovní aktivity a těsně po ní a po určité době odpočinku vyřeší. V závažnějších případech mohou pacienti dokonce mít bolesti s více rutinními aktivitami, jako je chůze. Obvykle se nenachází žádná akutní poranění, spíše většina sportovců popisuje zhoršující se a bolestivou bolest.
Bohužel to často vede k zpoždění v diagnostice, a zatímco to obvykle způsobuje žádné dlouhodobé problémy, to zpozdí zahájení léčby.
Diagnóza zlomeniny navicular stresu je podezření, když sportovci mají bolest přímo nad navicular kostí. V oblasti může dojít k malému opuchu.
Někdy je na rentgenovém záření vidět zlomeninu navicularového stresu, ale často je třeba zjistit další testy. Ke zjištění tohoto zranění mohou být použity testy včetně MRI, CT a skenování kostí.
Možnosti léčby
Obvyklá léčba fraktury navilerálního zátěže je s neoperurgickým řízením. Je však důležité, aby léčba byla vhodná, protože tyto zlomeniny se nemusí léčit, pokud nejsou řádně léčeny. Typická léčba spočívá v odpočinku z činnosti, omezeném zatížení (berlích) a imobilizaci v odlitku. Doba trvání léčby závisí na řadě faktorů, ale casto se užívá po dobu šesti týdnů, po níž následuje postupné obnovení činnosti nesoucí váhu. Reálný časový rámec pro návrat k atletice, založený na řadě výzkumných studií, dosahuje v průměru asi 6 měsíců.
Pokud se sportovci pokusí dělat příliš mnoho, příliš brzy, tato zranění může trvat ještě déle, než se uzdraví a nemusí se úplně vyléčit. Nežádoucí zlomeniny, které se nehojí ( neuniony ), mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, aby lépe stabilizovaly poškozenou kost a stimulovaly hojivou odpověď. Za určitých okolností se sportovci mohou rozhodnout zahájit chirurgickou léčbu, jen aby zajistili co nejrychlejší průběh léčby a nezaujmout šanci na to, aby léčba nebyla účinná.
Zdroje:
Shindle MK a kol. "Stresové zlomeniny o holeně, noze a kotníku" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar, 20 (3): 167-76.