Proč se zlomená kosti neléčí správně
Nonunion nastane, když zlomená kosti se nehojí. Kosti mají obrovskou schopnost léčit samy sebe a při správné léčbě se většina zlomenin léčí bez komplikací. Nicméně některé zlomeniny kostí mají potíže s hojením. Když se kosti pomalu léčí, nazýváme to "odloženou jednotu". Když se kosti neléčí, nazýváme to "nonunion".
Jaká je příčina nesouhlasu?
Určení příčiny neunionu je rozhodující pro určení správné léčby. Mezi nejčastější příčiny nonunion patří:
- Infekce : Pokud bakterie vstupují do místa zlomu, mohou zabránit správnému uzdravení.
- Nedostatečný průtok krve do kostí: Léčivé kosti mají mnoho faktorů, které přináší zásobení krví, včetně buněk, které opravují rozbitou oblast, růstové faktory a dobrý starý kyslík. Některé kosti mají omezené zásobení krví a v jiných případech je porucha přerušena.
- Oddělení zlomenin konců kosti : Kosti nemusí být dostatečně blízko k spojení nebo se mohou po stabilizaci oddělit.
- Nedostatečná stabilizace zlomeniny : Stabilizace je jednou z klíčových částí léčby zlomenin kostí. Pokud zlomeninu nebylo možné správně nastavit, může dojít k neúspěchu. Někdy cast není dost, a zlomenina musí být stabilizována pomocí šroubů, prutů, desek atd.
Které kosti jsou nejčastěji zapojeny do nonunionu?
Jakákoliv zlomená kosti se může rozvinout do neunionu, ale některé kosti jsou proslulé vývojem neunionů. Důvodem je to, že krevní tok k těmto kostem je špatný i v běžném každodenním životě, a proto jsou "set-up" pro nonunion. Mezi tyto poškozené kosti patří:
Co lze udělat s cílem zabránit nesouladu?
Nejlepší věc, kterou pacient může udělat, aby se zabránilo neunionu, je vyhnout se kouření . Dalšími faktory, které pomohou zabránit vzniku nevolníků, jsou jíst dobře a dodržovat doporučený léčebný plán. Pacienti, kteří jsou kuřáci, obézní, trpí cukrovkou nebo mají jiné zdravotní stavy , mohou být vystaveni vyššímu riziku vzniku nonunionu.
Symptomy a diagnóza nemoci
Pokud nadále pociťujete bolest v místě přestávky po dlouhé době, můžete se domnívat, že je něco špatně a poraďte se s lékařem. Lékař provede studie zobrazování a hledá mezeru na místě zlomeniny. Mohla by sledovat v pravidelných intervalech, zda léčení pokračuje po celé měsíce. Hledá příčinu testy na anémii, infekci a cukrovku.
Co je léčba nonunion?
Ošetření nesouhlasu závisí na příčině problému. Pouze, jakmile se rozumí příčina neunionu, může být zahájena správná léčba.
Léčba může zahrnovat operaci k odstranění infekce, lepší stabilizaci zlomeniny nebo stimulaci růstu kostí pomocí kostního štěpu. Pokud je příčinou nedostatečná stabilizace, můžete potřebovat vnitřní fixaci pomocí kovových desek, tyčí a šroubů.
Externí fixace s pevným rámem se používá u některých spojů. Kostní štěpy mohou používat vlastní kostní tkáň, často z lýce hřeben pánve, nebo od dárce.
Nechirurgická léčba může používat zařízení kosti stimulátoru, které se denně používá s ultrazvukovými nebo elektromagnetickými vlnami.
Zdroj:
Nonunions, OrthoInfo, Americká akademie ortopedických chirurgů, březen 2014.