Méně častý typ poranění kotníku
Tálus je jednou z důležitých kostí tvořících kotníkový kloub. Slouží jako důležitý článek mezi nohou a nohou. Talus je také unikátní kostí, protože více než polovina je pokryta chrupavkou, která poskytuje polštář a umožňuje kosti pohybovat se více volně proti sobě. Tálus se pohybuje nejen v oblasti kotníku, ale také pod kotníkem na subtalárním kloubu a v midfoot v talonavikulárním kloubu.
Poranění talu může mít významný vliv na pohyb kloubů kotníku a nohou a omezuje schopnost chodit a nést váhu.
Talusové zlomeniny byly před sto lety téměř neslýchané. První řada zlomenin talusu byla popsána u mužů, kteří byli na počátku 20. století zraněni v britských královských leteckých silách. Termín "aviators astragalus" byl použit k popisu těchto zlomenin, které se staly jako staré válečné letadla dělaly přistání srážky. Dnes jsou zlomeniny talusu pozorovány při nehodách na autě a motocyklu, při nehodách na snowboardech a při silném pádu.
Známky zlomeniny Taluse
Pacienti, kteří mají zlomeninu talusu, mají výraznou bolest v kotníku , obtížnou hmotnost na kotníku a otok kolem kotníku. Pacienti by měli mít okamžité rentgenové vyšetření, aby zjistili, zda se jedná o zlomeninu talusu nebo jakékoliv jiné zranění kotníku.
Mezi nejčastější příznaky zlomenin záškrtu patří:
- Otok kolem kotníku
- Bolest s pohybem kotníku
- Lomové blistry
- Kůže na kůži
- Neschopnost umístit váhu na kloub
Možnosti léčby
Léčba zlomeniny talusu závisí na rozsahu úrazu. Není-li zlomenina mimo pozici, může být pro léčbu postačující účinek. Pokud je zlomenina mimo pozici, může se doporučit chirurgický zákrok k přeměně rozbitých kostí a jejich stabilizaci pomocí šroubů nebo čepů.
Komplikace zlomeniny Talusu
Existují tři hlavní komplikace, které se běžně vyskytují při zlomeninách talusu. Tyto problémy zahrnují artritidu kotníků, zlomeninu malunionu a osteonekrózu. Mezi další potenciální problémy patří infekce, nonunion, deformace nohou a chronická bolest .
Artritida je častá po zlomeninu talusu, protože tolik kostí je pokryto chrupavkou. Artritida se může vyskytnout nad talusem v kotníku nebo pod talusem u subtalárního kloubu . Když je poškozena chrupavka, normálně hladký povrch kloubu se stává nerovnoměrným. Tyto nepravidelnosti mohou vést ke zrychlenému opotřebení kloubu a nakonec k artritidě. Dokonce i při chirurgické léčbě zlomeniny talusu je vývoj artritidy častý.
Malunion znamená, že přestávka se uzdravila, ale pozice, ve které kosti vyléčená není anatomicky správná. To může vést k řadě různých problémů, zejména u zlomenin nohou, kdy změněné zarovnání může vést k dlouhodobému problému a obtížnému chůzi.
Osteonekróza nebo avaskulární nekróza je problém, který se běžně vyskytuje v talusu. Kvůli neobvyklému dodávání krve do talusové kosti může být narušena, když je kosti poškozena v zlomenině. Bez krevního zásobení mohou kostní buňky umírat (osteonekróza) a kůže se nemůže vyléčit ( nonunion ).
Dokonce i s chirurgickým zákrokem k vyrovnání kosti a držení fragmentů v poloze může dojít k této problematické komplikaci v důsledku poškození krve.
Zotavení z úrazu a návrat do sportu
Zotavení z zlomeniny talusu je zdlouhavé, protože dokud se kosti nezhojí, nemůžete na končetině umístit váhu. Proto většina zlomenin talusu vyžaduje minimálně osm až 12 týdnů ochrany před poraněním hmotnosti. U výraznějších zranění může být čas delší. Studie ukázaly, že konečný výsledek pacientů dobře koreluje s počátečním zraněním.
Po správném spojení kotníku můžete zahájit rehabilitační program fyzikální terapie, abyste znovu získali rozsah pohybu , stabilitu a sílu v kotníku.
Možná budete muset použít třtinu nebo nosit speciální botu a možná nebudete schopni dát svou plnou váhu na nohu po dobu dvou až tří měsíců.
Pouze čas ukáže, zda se u pacienta rozvinou artritida nebo osteonekróza, a proto lékař dostane periodické rentgenové záření k určení zdraví kosti a přiměřenosti hojení.
> Zdroj
- > Zlomeniny mozkových tkání. Americká akademie ortopedických chirurgů.