Rehabilitace zlomeného ramena
Proximální zlomenina humeru je zlomená kost, která se vyskytuje v blízkosti ramenního kloubu. "Proximální" označuje blízkost těla a "humeral" označuje ramenní kost, známou jako humerus. Proximální zlomenina humeru může být bolestivé zranění, které omezuje schopnost pohybu vašeho ramene a ramena. To může mít významný vliv na vaši schopnost pracovat, vykonávat domácí úkoly nebo si užívat rekreačních aktivit.
Program fyzické terapie po proximální zlomenině humeru vám může pomoci vrátit se k normální činnosti rychle a bezpečně.
Společné příčiny zlomeniny proximálního humerálu
Zlomení proximálního humeru obvykle způsobuje značné zranění vašeho ramena nebo ramena. Situace, které mohou způsobit zlomeninu, zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Pokles na natažené ruce
- Silný tah na paži a rameni
- Padající na bok nebo rameno
Známky a příznaky proximální humerální zlomeniny
Mezi typické příznaky patří:
- Bolest v rameni nebo bolesti horního ramene
- Obtížná pohyblivost paže a ramen
- Otok kolem ramen
- Zkrácení nebo zbarvení kolem ramene a paže
Pokud máte podezření, že jste utrpěli zlomeninu proximálního humeru (nebo jakoukoli jinou zlomeninu ramene ), musíte okamžitě nahlásit svého lékaře nebo pohotovostní službu, abyste správně zvládli zranění. Pokud tak neučiníte, může dojít k významné a trvalé ztrátě funkce v ruce.
Počáteční léčba pro proximální humorální zlomeninu
Pokud má váš lékař podezření, že máte zlomeninu, bude pravděpodobně použito rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy. Příležitostně se vyskytnou pokročilejší snímky ramen s CT nebo CAT vyšetřením. Tyto obrázky pomáhají Vašemu lékaři vnímat závažnost vašeho zranění a pomáhají rozhodnout o tom, jak nejlépe zvládnout zranění.
Pokud je potvrzena proximální zlomenina humeru, může být potřeba snížit zlomeninu. Nejčastěji roztříštěné kousky kostí jsou blízko u sebe, nevyžadují mnoho pro snížení zlomeniny. U vážných zlomenin, kde jsou kusy kostí daleko od sebe, může být nutné provést chirurgický zákrok nazývaný otevřená redukční interní fixace (ORIF) . Váš lékař bude s vámi projednat možnosti a nejlepší léčebnou strategii pro váš konkrétní stav.
Fyzikální terapie pro proximální humorální zlomeninu
V nemocnici: Vaše první setkání s fyzikálním terapeutem se může konat okamžitě po úraze v nemocnici. S největší pravděpodobností budete muset nosit ruku v popruhu, který vám pomůže ochránit a imobilizovat rameno během léčení. Můžete se setkat s fyzikálním terapeutem, který vás může naučit, jak řádně nosit popruh . On nebo ona vás může také naučit jemné kyvadlové cvičení, které vám pomohou udržet vaše rameno pohyblivé, jak se léčí. Váš lékař vám sdělí, zda je bezpečné provádět cvičení.
V kliniky : Po čtyřech až šesti týdnech léčby můžete být připraveni na fyzickou terapii. Pokud nemáte schopnost řídit nebo opustit domov kvůli zranění, fyzický terapeut může přijít do vašeho domova k léčbě.
Váš fyzikový terapeut zhodnotí Váš stav během vašeho prvního jmenování. On nebo ona se vás zeptá na vaše zranění a proveďte nějaká měření, abyste získali představu o tom, jakým způsobem děláte. Hodnocení také pomáhá Vašemu fyzickému terapeutovi rozhodnout o tom, co je pro vás nejlepší.
Obvyklá měření byla provedena po proximální humerální zlomenině zahrnující:
- Rozsah pohybu
- Síla
- Bolest
- Funkce a mobilita
- Jizva mobilita (pokud jste měli operaci ORIF)
Po důkladném vyhodnocení začne léčba zlepšit funkci vaší paže. Váš fyzikální terapeut by vám měl poskytnout přehled o tom, co očekávat a co se od vás očekává.
Nejúspěšnější programy fyzické terapie vyžadují vaše aktivní zapojení, takže se ujistěte, že máte spoustu otázek, abyste pochopili, co se děje.
Některá častá porucha, která vy a váš fyzikální terapeut budete pracovat, zahrnují:
- Rozsah pohybu: Po proximální zlomenině humeru se s největší pravděpodobností sníží pohyb vašeho ramene a loktů a tato ztráta pohybu vás bude složitější. Váš fyzikový terapeut vám může předepsat cvičení, které vám pomohou zlepšit váš pohyb pohybu.
- Síla: Vaše rameno bude nejpravděpodobněji imobilizováno v popruhu po dobu čtyř až šesti týdnů po zranění. Toto období imobilizace obvykle vede k významné ztrátě síly (myslet "použijte ji nebo ji ztratíte"). Posilovací cvičení se s největší pravděpodobností zaměří na svaly, jako rotátorovou manžetu a svaly v paži, jako jsou bicepsy a tricepsy. Svaly, které podporují opěrku vašeho ramene, mohou být také oslabené a mohou být předepsány cviky, které pomáhají posilovat tyto svaly.
- Bolest: Po zlomenině jakékoli kostní tkáně je obvykle dost bolestí. To je normální a očekávané. Vaše hladina bolesti by se měla zlepšit každý den po zranění, ale po začátku fyzikální léčby můžete mít bolest. Váš fyzikální terapeut vám pomůže řídit vaši bolest cvičením nebo léčbou jako je teplo , led nebo TENS . Ujistěte se, že vaše fyzikální terapeut vědí, že vaše léčba způsobuje příliš mnoho bolesti, takže může upravit vaši péči a poskytnout vám vhodnou kontrolu bolesti.
- Jizva mobilita: Pokud jste požadovali ORIF postup, který pomůže snížit zlomeninu kosti , budete pravděpodobně mít chirurgickou jizvu na přední straně nebo na rameni. Příležitostně, malé adheze způsobují, že se jizva "uvízla" a omezovala pohyb. Váš fyzikální terapeut může provádět masáž jizev a mobilizaci, která pomůže zlepšit mobilitu jizvy. On nebo ona může také instruovat vás v self-jizva masáž, takže můžete udělat doma.
- Funkce: Program fyzické terapie by se měl zaměřit na obnovení normální funkce na rameni a rameni. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci zapojit se do funkčních činností, které vám pomohou zlepšit způsob, jakým vaše rameno a paže se pohybují, takže vaše zranění neomezuje vaše běžné činnosti. Diskutujte se svým fyzickým terapeutem věci, které jsou těžké (nebo nemožné) kvůli vašemu zranění, takže on nebo ona může přizpůsobit vhodný funkční obnovovací program právě pro vás.
Váš program PT by měl být specifický pro váš stav. Ujistěte se, že pracujete s vaším PT, abyste si stanovili realistické cíle pro Vaši rehabilitaci a promluvte si s terapeutem, pokud máte nějaké obavy ohledně rehabilitace zlomeniny proximálního humeru.
Jak dlouho by měl Humerus Fracture Rehab Take?
Osm až 12 týdnů po zranění by se vaše síla a mobilita měla zdokonalit natolik, aby umožnila normální funkci vašeho paži. Vaše úroveň bolesti by měla být také minimální. V tomto okamžiku může být Váš fyzikální terapie přerušena. Stále můžete vyžadovat cvičení doma po dobu několika měsíců, abyste maximalizovali mobilitu. Ujistěte se, že úzce spolupracujete s lékařem a fyzickým terapeutem, abyste přesně věděli, co dělat a co očekávat.
Slovo z
Pokud jste utrpěli zlomeninu proximálního humeru, můžete využít kvalifikovaných služeb PT, které vám pomohou plně se zotavit. Pochopením toho, co můžete očekávat během rehabilitace, můžete mít všechny potřebné informace, abyste se plně podíleli na léčbě zlomeniny humeru a zajistily, že budete mít co nejlepší návratnost.
> Zdroje:
> Handoll HH, Brorson S. Intervence pro léčbu zlomenin proximálního humeru u dospělých. Cochrane databáze systematická recenze . Listopad 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Programování kondicionéru manžety a ramen. Americká akademie ortopedických chirurgů. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.