Drát Kirschner (také nazývaný K-drátem) je tenký drát nebo kolík, který lze použít ke stabilizaci fragmentů kostí . Tyto dráty je možné vyvrtávat skrz kosti, aby byly fragmenty uloženy na místě. Mohou být umístěny perkutánně (přes kůži) nebo mohou být pohřbeny pod kůži.
K-dráty se dodávají v různých velikostech a vzhledem ke zvýšení jejich velikosti se stávají méně flexibilní.
K-dráty se často používají k stabilizaci zlomené kosti a poté se v kanceláři odstraní, jakmile se zlomenina uzdraví. Dráty mohou být také opatřeny závitem, aby se zabránilo pohybu nebo vystupování z drátu, i když to může také ztížit jejich odstranění.
K-drát byl používán častěji, když trakce byla běžná léčba u některých typů zlomenin. Při použití trakce se do kosti často vkládá K-drát, aby se zajistila pevná kotva kosti, a pak se na kostě (prostřednictvím drátu) vytáhla váha, aby se zlomená končetina vytáhla do vyrovnání.
Problémy s kolíky
Existují možné komplikace spojené s použitím K-vodičů:
- Infekce : Umístění vkládání pinů může být zdrojem infekce, aby vstoupil do těla. Pokud jsou v kůži ponechány, bakterie mohou cestovat podél pinového traktu a dostat se hlouběji do těla a případně do kosti. Z tohoto důvodu jsou pacienti s K-dráty, kteří jsou ponecháni vystaveni, obvykle poučeni o technikách péče o pin, aby se zabránilo infekci.
- Rozbití : Špendlíky mohou zajistit stabilní fixaci zlomeniny, ale většina kolíků je relativně tenkého průměru a mohou se zlomit, jestliže není dostatečná fixace k opření zlomené kosti.
- Pohyb zlomeniny : K-dráty obecně poskytují méně pevnou fixaci zlomenin než některé jiné techniky, jako jsou desky a šrouby a kovové tyče. Proto je někdy možné, aby zlomenina posunula svou polohu, když jsou pro fixaci používány pouze K-dráty.
- Migrace : Jednou z nejdůležitějších komplikací je migrace pinů. Z tohoto důvodu je třeba věnovat mimořádnou péči zejména při použití K-vodičů v oblasti hrudníku nebo břicha. Existují kazuistiky o umístění K-drátů v kostech kolem ramen pouze proto, aby bylo zjištěno, že migrují do hrudní dutiny týdny nebo měsíce později.
Odstranění kolíku
Nejčastěji jsou K-dráty odstraněny někdy po dostatečném zhojení kosti. Existují výjimky, pokud je drát pohřben hluboko uvnitř kosti, ale většina čepů je odstraněna, jakmile je hojení dokončeno (nebo alespoň k bodu, kde je zlomená kosti stabilní). Hladké čepy mohou být často odstraněny v kanceláři bez zvláštní anestezie. Odstranění pinů by nemělo způsobovat příliš mnoho nepohodlí pro většinu pacientů. Nicméně podložky, které jsou pod kůží, závitové K-dráty nebo kolíky, které jsou jinak obtížně odstranitelné, musejí vyjít v operačním sále pod anestezií.
Také známý jako: K-Wire