Vaše rotační manžeta v rameni je tvořena čtyřmi svaly. Tyto jednotlivé svaly se spojují na rameni a vytvářejí tlustou "manžetu" nad tímto kloubem. Rotátorová manžeta má důležitou úlohu při stabilizaci ramen, jakož i při zvedání a otáčení ramena. Každý sval pochází z lopatky nebo lopatky a vkládá se na ramenní kost nebo humerus.
Čtyři Rotátorové manžety:
Čtyři svaly tvořící rotující manžetu jsou supraspinatus, infraspinatus, teres minor a subscapularis. Často se používají mnemotechnické SITS, které pomáhají pamatovat svaly, které tvoří rotátorovou manžetu. Každá rotační manžeta má specifickou a důležitou funkci pro ramenní kloub.
- Supraspinatus: Sval supraspinatus vzniká nad páteří lopatky a vloží se na větší tuberositu humeru. Superspinatus unáší nebo zvedne ramenní kloub směrem ven. Pracuje také s ostatními rotátorovými manžetami pro stabilizaci hlavy humeru v glenohumerálním kloubu nebo ramenním kloubu.
- Infraspinatus: Srdce infraspinatus vzniká pod hřbetem lopatky v infraspinatus fossa a vkládá se na zadní stranu větší tuberosity humeru. Infraspinatus otáčí vnější rameno. Pracuje také s ostatními rotátorovými manžetami pro stabilizaci hlavy humeru v glenohumerálním kloubu nebo ramenním kloubu.
- Teres Minor: Malý sval teres vychází z bočního okraje lopatky a vkládá se do spodního aspektu větší tuberosity humeru. Teres menší sval externě otáčí ramenní kloub. Pracuje také s ostatními rotátorovými manžetami pro stabilizaci hlavy humeru v glenohumerálním kloubu nebo ramenním kloubu.
- Subscapularis: Sval subscapularis vzniká na předním povrchu lopatky, sedí přímo nad žebry a vloží na menší tuberositu humeru. Podskupinový sval pracuje tak, že snižuje hlavu humeru a umožňuje jí volně se pohybovat v glenohumerálním kloubu při zvednutí ramene. Pracuje také s ostatními rotátorovými manžetami pro stabilizaci hlavy humeru v glenohumerálním kloubu nebo ramenním kloubu.
Všechny čtyři svaly manžety rotátoru spolupracují, aby centralizovaly vaši ramenní kost v ramenním kloubu. Když zvednete ruku nahoru, rotační manžety svalů táhnou spoj a stabilizují vaše rameno.
Co může chybět?
Pokud jste utrpěli zranění vaší rotační manžety, při zvednutí paže může dojít k bolesti nebo slabosti. Zranění rotačního manžety může způsobit potíže se základními funkčními úkoly, jako je zvedání, dosahování nebo spaní.
Někdy může bolest v rameni vypadat bez zjevného důvodu. Opotřebení rotační manžety a ramenního kloubu může nastat v důsledku opakovaného stresu a posturálního zanedbání. Když k tomu dojde, mohou se zranit různé struktury kolem vaší rotační manžety.
Možné úrazy a problémy s rotační manžetou SITS
svaly mohou zahrnovat:
- Rotátorová manžeta
- Rotonační manžeta tendonitidy
- Náraz ramen
- Bursitida u ramen
- Rameno labrum trhl
- Oddělení ramen
Každý z těchto problémů kolem ramen může způsobit omezený pohyb a funkci. Ale překvapivě, někteří lidé mají rotační manžety slzy ukazují na MRI a nemají bolest, ztrátu síly a žádné omezené funkce. Přítomnost rotační manžety neznamená nutně, že budete mít problémy s ramenem.
Rizikové faktory pro poranění manžety rotátoru
Existují určité pohyby a činnosti, které zvyšují pravděpodobnost trpení poškození manžetou rotátoru.
Mohou zahrnovat:
- Provádění režijních úkolů
- Opakující se stres vašeho ramenního kloubu jako při házení a raketové sporty
- Sedí se zaoblenou polohou ramen
- Nepodařilo se udržet si všeobecnou fyzickou zdatnost
Práce na udržení zdravých kloubů, vyhýbání se nadměrným a opakovaným namáháním ramen a udržování správné polohy těla vám pomůže vyhnout se bolestivým poraněním ramen. Ale ne všechny zranění lze vyhnout; někdy traumata ve sportu nebo po pádu může vyléčit vaše SITS svaly a nechat hledat léčbu pro vaši rotátorovou manžetu.
Bolesti ramen: První kroky, které je třeba vzít
Pokud problémy s manžetou rotátoru způsobují bolesti v rameni, měli byste zvážit návštěvu svého lékaře, abyste provedli vyšetření a získali přesnou diagnózu svého stavu. Můžete využít zkušených služeb fyzikálního terapeuta, abyste pomohli zjistit příčinu bolesti na rameni a pracovali na obnovení normálního rozmezí ramen (ROM) a síly.
Váš PT vás bude klást otázky ohledně bolesti a problému ramen. On nebo ona může provádět speciální testy na vašem rameni, abyste zjistili, jaké struktury způsobují vaše bolesti a problémy s mobilitou.
Léčba poranění manžety rotátoru
Léčba vaší rotační manžety může zahrnovat použití léčebných modalit pro kontrolu bolesti a ramenní terapeutické cvičení budou pravděpodobně předepsány, aby vám pomohly obnovit normální pohyblivost kolem ramen. Tato cvičení mohou zahrnovat:
- Ramena pohybových cviků
- Scapulární stabilizační cvičení
- Izometrické posílení ramen
- Zesílení manžety rotace pomocí odporových pásů
Váš PT vás může naučit, co máte dělat, aby se léčil problém s rotátorovou manžetou, a on nebo ona by vám měla ukázat, jak zabránit budoucím problémům s vašimi svaly SITS.
Měli byste se poradit s lékařem před zahájením jakéhokoli cvičebního programu rotátorové manžety a zastavit jakékoli cvičení, které způsobuje bolest nebo akutní nepohodlí v rameni.
Slovo z
Znalost čtyř svalů rotátorové manžety a jejich fungování je důležitou součástí porozumění vaší ramenní rehabilitace . Přihlaste se pomocí svého PT, abyste se dozvěděli více o bolestech na rameni a svalech manžety rotátoru, které pomáhají podporovat vaše rameno.
> Zdroj:
> Dunn, W. et al. Symptomy bolesti nesouvisí s rotačním zákrokem Závažná srážka: průřezová studie 393 pacientů se symptomatickou atraumatickou plnou tloušťkou Rotátorová manžeta. Věstník kostí a kloubní chirurgie. 96 (10); Květen 2014: 793-800.