Jonesova zlomenina je specifický typ zlomeniny zahrnující pátou metatarzální kosti nohy. Odlišuje se od ostatních typů zlomenin zahrnujících nohu, protože se nachází v oblasti této kosti, která se těžko léčí. Jonesova zlomenina je obecně příčná zlomenina (tj. Orientovaná kolmo k dlouhé ose kosti) a dochází v přechodové zóně v kostech, kde jde z hustého na houbovitého, nazývaného diafyzálně metafyzální křižovatka 5. metatarzálního .
Jaké jsou příčiny zlomenin Jonese?
Jonesové zlomeniny mohou být výsledkem specifické traumatické události nebo chronické nadužívání. Když se vyskytují traumaticky, je to obvykle důsledek inverzního typu podvrtnutí, což je místo, kde se noha otočí směrem dovnitř ke druhé noze. Jedná se o stejný typ poranění, které může způsobit zlomeninu kotníku . Když se zlomeniny Jonesa vyskytují v důsledku chronického problému, jsou obvykle výsledkem opakujících se zranění při nadměrném užívání, které mohou pomalu rozbít kost nebo je oslabovat do stavu, kde může dojít k traumatické akutní přerušení.
Kdo dostane Jones zlomeniny?
Jones zlomeniny jsou běžné u sportovců a bylo známo, že se vyskytují u profesionálních sportovců. Dva nejnovější profesionální sportovci s těmito zlomeninami jsou Kevin Durant-Jones Fracture (basketbal) a Ahmed Bradshaw (fotbal). Vysoké klenuté nohy mají tendenci být více náchylné na zlomeniny Jonese, protože větší tlak je umístěn na vnější straně nohy v této konkrétní oblasti.
Jak se léčí Jones zlomeniny?
Jonesové zlomeniny jsou obecně obtížné, protože zlomenina se vyskytuje v oblasti v kostech se sníženou vaskularitou (přívod krve), lékařsky nazývaná oblast povodí. Léčba zlomenin Jones může být s odlitím a / nebo operací. Plán léčby často závisí na věku pacienta, na úrovni aktivity, celkové zdravotní péči a typu zlomeniny Jonese.
Každopádně, léčba kostí trvá 6-8 týdnů.
Non-operační léčba zlomeniny Jones:
Pacienti, kteří jsou léčeni bez chirurgického zákroku, se obecně doporučují, aby byli umístěni do pevného obsazení, které začíná pod kolenem a rozšiřuje se na prsty po dobu 6-8 týdnů. Lékaři zpravidla omezují pacientovu chůzi na nohou a radí berličky, dokud se na rentgenu nezobrazí hojení kostí. Jones zlomeniny jsou notoricky známé pro zpožděné hojení a proces odlévání a berle mohou prodloužit tři nebo více měsíců.
Jonesová chirurgie:
Chirurgie pro zlomeninu Jonese je obecně doporučována u aktivních lidí. Sportovci jsou téměř vždy doporučeni, aby postupovali chirurgicky. Mladší pacienti jsou vhodnější pro operaci, ale starší pacienti mohou být také považováni za vynikající kandidáty na operaci v závislosti na jejich úrovni aktivity.
Nejčastějším způsobem operace bylo umístění jediného chirurgického šroubu do kosti, který by držel kostní fragmenty dohromady. Tento šroub začíná na špičce kosti se vkládá do vnitřního kanálu metatarzální kosti. Tato orientace šroubu je jedinečná v tom, že žádná další zlomenina nohou není ošetřena tak,
Zotavení zlomeniny Jonese
Jonesové zlomeniny, stejně jako jakákoli zlomená kosti, trvají asi 6-8 týdnů, než se zlomenina napraví - s nebo bez operace.
Výzvou zlomenin Jones je, že zlomenina se objevuje v segmentu kosti, který je považován za méně cévní, což nakonec znamená prodloužené léčebné časy.
Chirurgie, umístěním šroubu, se předpokládá, že pomáhá léčit kost v normálním čase přibližně šesti týdnů. Navíc někteří chirurgové dovolí chráněné chůzi po operaci pro zlomeniny Jonese. Při léčbě bez chirurgického zákroku (odlitky a berle) klesá hojení kostí po šesti týdnech a může trvat 3 měsíce nebo déle. Někteří lékaři předčasně doporučují pro tyto zlomeniny přípravky na hojení kostí (nazývané kostní stimulátory) jako preventivní úder, aby se pokusili zmařit opožděné hojení.