Opuch v nohou a kotnících je velmi častým příznakem a může mít různé příčiny. Jedním ze způsobů, jak doktoři určují příčinu otoku, je zjištění, zda se vyskytuje v jedné končetině nebo v obou.
Získejte lékařskou péči o náhlé otoky
V mnoha případech je příčinou otoků něco, co vyžaduje lékařskou péči, jako je infekce nebo zranění.
Pokud má otok náhlý nástup, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Některé z nejběžnějších stavů, které mohou způsobit otoky nohou nebo kotníku, zahrnují následující:
Trauma
Mezi nejčastější poranění nohou a kotníku, které způsobují otok, patří podvrtnutí kotníků, roztrhané šlachy a zlomeniny. Chronický stres nebo nadměrné užívání může vést k tendonitidě , bursitidě a vazům nebo svalovým kmenům, a to všechny možné příčiny otoku. To jsou podmínky, které se pravděpodobně vyskytují s atletickou aktivitou nebo jakýmikoliv novým nárůstem aktivity, jako je chůze nebo běh na novém terénu.
Artritida
Artritida nebo zánět kloubů mohou způsobit lokalizovaný otok v nohou nebo kotníku. Osteoartróza je běžná forma artritidy, která může způsobit příležitostné otoky, obvykle v jednom kloubu. Dna je jinou formou artritidy, která zpravidla způsobuje velmi bolestivé, červené, oteklé klouby . Dna může také ovlivnit kotník.
Některá autoimunitní onemocnění způsobují otoky a artritidu, které postihují obě nohy stejně, jako je revmatoidní artritida , psoriatická artritida , lupus a reaktivní artritida (Reiterův syndrom).
Problémy s žilkami: Křečové nebo spiderské žíly
Problémy s žilkami často způsobují otok v dolních končetinách. Žíly vracejí deoxygenovanou krev zpátky do srdce a po dosažení stáří se mohou poškodit, což vede k otokům nohou a kotníků.
Toto je známé jako žilní nedostatečnost a nejčastějšími příznaky jsou jedna končetina, která pravidelně bobtná (i když oba mohou být postiženy), křečové nebo pavoučí žíly na noze nebo kotníku a hnědou barvu kůže, která se může časem vyvíjet.
Krevní sraženina: hluboká žilní trombóza (DVT)
Bolest a otok v dolní části nohy mohou být také znaky krevní sraženiny, známé také jako hluboká žilní trombóza (DVT) , která může vést k život ohrožujícím komplikacím a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Podmínky, které vytvářejí nepohyblivost nohou, mohou ohrozit osoby, které trpí DVT - například cestou letadlem, odlitkem do nohou nebo nemocí vyžadující odpočinek v posteli. Mezi další rizikové faktory patří obezita, kouření, těhotenství, užívání antikoncepčních léků a dědičná porucha srážení srážek. Pokud jste žena, která užívá léky proti porodu, vaše riziko DVT se dále zvyšuje, pokud také kouříte nebo máte dědičnou poruchu srážení krve známou jako Factor V Leiden.
Infekce
Kožní infekce je častou příčinou otoku a je obvykle doprovázena bolestivostí a zarudnutím. Opuch je často pozorován u infikovaných narostlých nehtů (onychokryptóza), infekcí mezi prsty a těžkých forem atletické nohy . Jiné způsoby infekce mohou nastat v nohách patří trauma, jako jsou poranění ran nebo poranění nehtů a diabetické rány .
I když je mnohem méně časté, infekce se může vyskytnout i v kloubech bez přímého traumatu.
Zdravotní podmínky
Lékařské stavy, o nichž je známo, že způsobují otoky, které postihují obě nohy stejně, zahrnují srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, onemocnění jater a chronickou spánkovou apnoe a komplikace diabetu . Premenstruační syndrom (PMS) je také známou příčinou otoků v kotnících a nohou.
Léky
Některé léky na předpis mohou způsobit otok, který postihuje obě nohy stejně. Patří mezi ně antikoncepční pilulky nebo léky na náhradu estrogenů, testosteronové léky, kortikosteroidy a jiná protizánětlivá léčiva, jako jsou NSAIDS, určité léky proti krevnímu tlaku a léky proti cukrovce Avandia a Actos.
Alkohol může také způsobit otok oběma kotníkům nebo nohám.
Těhotenství
Opuch v obcích a nohou během těhotenství je běžný výskyt. Je to způsobeno kombinací těhotenských hormonů, zvýšeného objemu tekutiny nesených v cévách a růstové dělohy, která způsobuje tlak na žíly, které přenášejí krev z nohou. Otok v nohách může nastat také po porodu a může trvat několik dní po narození. Otoky během těhotenství by měly být projednány u vašeho lékaře nebo porodní asistentky. Jakýkoliv náhlé nárůst otoku vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože by to mohlo znamenat preeklampsii.
Zdroje:
John W. Ely, MD, MSPH; MUDr. Jerome A. Osheroff; M. Lee Chambliss, MD, MSPH; Mark H. Ebell, MD, MS. Přístup k edému nohou nejasné etiologie. Časopis amerického výboru pro rodinnou medicínu. 2006; 19 (2): 148-160. Medscape Dnes zprávy.