Jak může diabetes ovlivnit vaše nohy

Diabetes je stále častější nemoc ve Spojených státech a na celém světě. Vysoká hladina cukru v krvi (glukóza), která je charakteristická pro cukrovku, způsobuje zmatek v mnoha různých oblastech těla a může mít komplikace ohrožující život a končetiny, pokud se ponechá bez léčby.

Nohy jsou velmi citlivé na účinky diabetu. Potenciální problémy zahrnují ztrátu pocitu, snížený přívod krve a závažnou infekci, která vyžaduje amputaci.

Podle národního informačního listu o cukrovce z roku 2011 se u lidí, kteří trpí cukrovkou, vyskytuje více než 60% neutajovaných amputací dolních končetin.

Dobrou zprávou je, že kontrola hladiny cukru v krvi a pravidelná preventivní péče mohou významně snížit riziko vzniku diabetických komplikací . Ve skutečnosti se odhaduje, že preventivní péče o nohy a výchovu pacienta může snížit šanci osoby na amputaci diabetické končetiny až o 85%.

Možné účinky cukrovky na nohou

Podle americké diabetické asociace přibližně 60% až 70% diabetiků má nějakou formu neuropatie nebo poškození nervů. Dlouhodobá vysoká hladina glukózy v krvi vede k postupnému poškození nervů, které se často projevuje jako senzorická nebo motorická neuropatie.

Neurologický

Cévní

Dlouhodobá vysoká hladina glukózy v krvi má také nepříznivé účinky na krevní cévy. To může vést k onemocnění periferních arterií nebo PAD. Když se obložení tepen, které přenášejí krev na nohy, poškodí, dojde k ateroskleróze . Ateroskleróza je plaketa, která se usazuje v tepně, což způsobuje zúžení, které snižuje průtok krve do nohou. Tento snížený průtok krve může způsobit opožděné hojení ran, bolest (zejména v prstích) a zvýšené riziko úmrtí tkáně nebo gangrény . Příznaky PAD zahrnují pokožku, která je na dotek chladná a bledá, a bolesti nohou při chůzi.

Kůže

Kůže je postižena vysokým krevním cukrem mnoha způsoby. Některé kožní problémy, jako jsou vředy a zpožděné hojení, jsou způsobeny cévními a neurologickými změnami, ke kterým může dojít při cukrovce. Další formou neuropatie, která může někdy postihnout diabetiky, je autonomní neuropatie a je spojena s těmito změnami:

Zdánlivě nejčastější a potenciálně problematickou změnou kůže, která postihuje diabetiky, je kukuřice nebo krveprolití . Pokud diabetik snížil vnímání bolesti kvůli neuropatii, pak určité oblasti nohou budou mít zvýšený tlak.

Tyto oblasti, často na prstích nebo podrážkách, často rozvíjejí kuřata a kalichy, které se mohou snadno stát vředy u diabetické nohy.

Diabetické nohy a kotníky mohou vyvinout puchýře nebo vyrážky, které způsobují změnu barvy. Někdy se kůže a nehty ztuhnou a zbarví se žlutě. Diabetici jsou také náchylnější k houbám nehtů , což je další příčina ztluštění nechtěných nehtů.

Znalost potenciálních komplikací diabetu může být děsivá, ale nejlepší způsob, jak se chránit, je prevence. Pokud jde o ochranu vašich nohou, nezapomeňte zahrnout pravidelné návštěvy svého lékaře a pediatra, pokud máte cukrovku.

Zdroje

Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux a John G. Fleischli. (1998) Praktická kritéria pro screening pacientů s vysokým rizikem pro ulceraci diabetické nohy. Archiv vnitřního lékařství. 158: 157-162.

Ministerstvo zdravotnictví a humanitární služby USA, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, 2011. Národní přehled o diabetu: národní odhady a obecné informace o diabetes a prediabetes ve Spojených státech, 2011.

Americká diabetická asociace. Diabetes Statistics-Data z National Diabetes Fact Sheet (zveřejněná 26. ledna 2011).