Příčiny a rizika gangrény u pacientů s diabetem

Gangréna je stav, který zahrnuje úmrtí a rozpad tkáně způsobené ztrátou krevního zásobení nebo bakteriální infekcí. Obvykle se léčí odstraněním mrtvé tkáně, často amputací , stejně jako antibiotiky.

Riziko

Existují tři různé typy gangrény: suchá, mokrá nebo plynová gangréna. Z těchto lidí jsou lidé s cukrovkou vystaveni vyššímu riziku suché gangrény a vlhké gangrény, protože mají vysokou hladinu cukru v krvi a mohou mít narušenou schopnost bojovat s infekcí.

Prsty, nohy, dolní končetiny, ruce a někdy i prsty se mohou stát zranitelnými podmínkami, které mohou způsobit gangrénu. Symptomy zahrnují necitlivost v postižené části a může být také studená na dotek. Může dojít k odbarvení z červené do modré nebo černé a může dojít k průsvitnému výboji.

Suchá gangréna

Suchá gangréna je důsledkem ztráty přívodu krve postiženým tkáním, které pak zemřou a rozpadají. Snížení průtoku krve nebo nedostatek oběhu v důsledku cukrovky, kardiovaskulárních problémů a kouření jsou nejčastější příčiny. Vysoká hladina cukru v krvi v průběhu času poškozuje krevní cévy, což zvyšuje riziko vzniku suché gangrény, pokud máte cukrovku.

Při průtoku krve se tkáně začnou umírat. Může se vyvíjet pomalu. Nejprve se oblast může zčervnit, ale postupně postupuje do hnědé barvy. Kůže se může objevit voskovitou. V závěrečné fázi bude vypadávaná část těla vypadat suchá a černá.

Mokrá gangréna

Bakteriální infekce mohou vést k mokré gangréně, protože zárodky napadají tkáně. U lidí s cukrovkou se mokrá gangréna může vyvinout v místě vředů pro nohy .

Můžete mít narušený imunitní systém s diabetem a to z něj dělá více hrozbu, neboť pravděpodobně nebudete schopni bojovat proti infekci v nohou nebo jiných tkáních.

Vzhledem k tomu, že infekce způsobuje otok, může přerušit krevní oběh a to vede k uhynutí tkání. Může rychle postupovat a existuje riziko vzniku septického šoku, který může být smrtící.

Plynová gangréna

Tento typ gangrény je nejčastěji způsoben bakterií Clostridium perfringens , která produkuje plyn a toxiny. To může způsobit gangrénu kdekoli v těle, někdy hluboko v orgánech. Plynová gangréna se může vyvinout po operaci nebo trauma.

Rizikové faktory pro plynnou gangrénu zahrnují diabetes, aterosklerózu a rakovinu tlustého střeva . Může se rozvíjet najednou a postupovat rychle. Tento stav často vyžaduje nouzové opatření, aby se zabránilo šoku, selhání ledvin , kómatu a smrti.

Léčba

Gangréna je léčitelná, pokud jsou příznaky rozpoznány dříve, než dojde k úmrtí tkáně. Po tkáních zemře obvyklá léčba zahrnuje odstranění mrtvého tkáně nebo amputaci postižené části těla spolu s antibiotiky. To je důvod, proč mnoho lidí s diabetem má amputace prstů, nohou a dolních končetin. Může být také použito ošetření hyperbarickým kyslíkem. Gangréna může vyžadovat rychlou nouzovou léčbu, která zachrání končetinu nebo provede záchrannou amputaci.

Zdroje:

Plynová gangréna, MedlinePlus, Národní knihovna medicíny USA.

Gangrene, MedlinePlus, Národní knihovna medicíny USA.

Gangréna, Mayo klinika, klinika Mayo.