Periferní edém je otoky ze sbírky tekutin v nohách, kotlících a nohách. Může se vyskytnout v jednom nebo obou dolních končetinách. Máte-li cukrovku, musíte mít zvýšená opatrnost, pokud máte otok.
Edém je důsledkem poškození kapilár nebo zvýšeného tlaku, které způsobují, že kapiláry unikají kapaliny do okolních tkání a způsobují otoky.
Lidé s cukrovkou často mají problémy s oběhem, které mohou způsobit, že se rány léčí pomalu nebo vůbec ne. Edém ztěžuje léčení ran. Řízení otoků je proto nezbytné.
Příčiny
Existuje mnoho běžných příčin otoku, které jsou poměrně benigní. Některé příklady častějších příčin periferního edému, které se zvláště netýkají cukrovky, zahrnují fyzickou nečinnost, dlouhé stání nebo sedění, operace, popáleniny, horké počasí, těhotenství, menstruace, menopauza, antikoncepční pilulky, určité léky, nadměrná sůl příjem, podvýživa nebo špatná strava.
Edém se může vyskytnout pouze v jednom konci (spíše než v obou) v důsledku hluboké žilní trombózy ( celulitidy ), celulitidy , osteomyelitidy , traumatu, poruchy cystiny bakterií nebo lymfatické obstrukce.
Periferní edém může být také spojen s vážnějšími stavy - z nichž mnohé mohou být spojeny s komplikacemi diabetes, jako jsou srdeční choroby , žilní insuficience, onemocnění jater a onemocnění ledvin .
Některé léky proti cukrovce mohou také způsobit edém, konkrétně thiazolidindionové léky Actos a Avandia. Tyto léky se dostaly pod oblak kvůli jejich potenciálním nežádoucím účinkům na srdeční obtíže a neměly by být použity u každého, kdo má v minulosti kongestivní selhání srdce.
Lidé s diabetem mají dvojnásobnou pravděpodobnost srdečního onemocnění nebo srdečního selhání (jako je městnavé srdeční selhání ).
Pokud má pacient neuropatii, nemusí se projevit příznaky srdečního onemocnění nebo selhání. Je důležité, aby pacient s diabetem varoval svého lékaře, když se objeví příznaky a příznaky otoku.
Příznaky a symptomy
- Zvětšená kůže nebo lesklá kůže.
- Opuch nebo otok.
- Edém může být pitting nebo non-pitting, což ukazuje různé příčiny.
Co dělat, pokud to máte
Pokud se u Vás objeví edém, nechte to vědět lékaři, abyste mohli vyloučit závažné komplikace. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro zvládnutí edému nohou a nohou.
- Zvýšení postižené nohy nebo nohy po celý den.
- Používejte podpůrné punčochy (obraťte se na svého lékaře, pokud máte onemocnění tepen).
- Cvičení.
- Dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku.
- Pokud máte ránu, celulitidu, dermatitidu, škálování nebo svědění, ujistěte se, že je to uvedeno ve vašem plánu péče.
Pokud se otok nezlepšuje, zavolejte svého lékaře co nejdříve. zhoršuje se; jestliže máte onemocnění jater a máte otoky v nohou nebo břicho; pokud je váš oteklý konec červený nebo teplý; jestliže máte horečku; pokud zaznamenáte snížený výdej moči; nebo jestliže jste těhotná a máte náhlé mírné až těžké otoky.
Kdy vidět doktora
Nově vzniklý edém - buď oboustranný (v obou koncích) nebo jednostranný (na jednom konci) - by měl být naléhavě hodnocen.
Jednostranný edém může naznačovat naléhavou potřebu hodnocení HVT.
Zavolejte 911, pokud se u vás vyskytne dušnost nebo bolest na hrudi.
Zdroje:
Armstrong DPM, David G a Nguyen DPM, Hienvu C. "Zlepšení léčby snižováním agresivního edému po vyloučení infekce nohou u osob s diabetem." Archivy chirurgie 2000 135: 1405-1409
Bowering MD FRCP, Keith C. "Použití vrstvených kompresních obvazů u diabetických pacientů: zkušenosti u pacientů s ulcerací dolních končetin, periferním edémem a znaky žilní a arteriální nemoci". Pokroky v péči o kůži a rany květen / červen 1998 11: 129-135
Diabetes, srdeční choroby a mrtvice. Národní informační centrum pro diabetiky. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke.
MD Mudalair FACE, Sunder; Chang MD, Anna R .; MD Henry, Robert R. "Thiazolidinediony, periferní edém a diabetes typu 2: incidence, patofyziologie a klinické důsledky." Endokrinní praxe září / říjen 2003 9 (5): 406-416
Rosiglitazone, MedlinePlus, Národní knihovna medicíny USA. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699023.html.