Víme, že kouření je pro každého špatné, ale je to zvlášť špatné pro lidi s diabetem . Může to dokonce vést k rozvoji diabetu? Existují důkazy, že kouření způsobuje inzulinovou rezistenci jak u diabetiků, tak u nediabetických lidí. CDC říká, že kuřáci mají o 30-40% větší pravděpodobnost vývoje diabetu typu 2 než nefajčiari, a bezdymový tabák zvyšuje vaše riziko.
Riziko se zvyšuje, čím více kouříte. Nejenže, ale pokud kouříte, máte větší pravděpodobnost, že budete mít potíže se správnou dávkou inzulínu a kontrolou hladiny cukru v krvi.
Rizika kouření pro každého
Lidé, kteří fajčí cigarety nebo kteří jsou vystaveni jakémukoli kouření z druhého kouře, vykazují vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny plic a rakoviny hlavy a krku než obecná populace. Kardiovaskulární problémy spojené s kouřením zahrnují vysoký krevní tlak, srdeční infarkt, vysoký cholesterol a periferní cévní onemocnění (klaudikace).
Zvláštní nebezpečí kouření u lidí s diabetem
U kuřáků s diabetem je častější výskyt závažných komplikací včetně srdečních a ledvinových onemocnění, infekcí, které vedou k amputaci, retinopatii, která může způsobit slepotu , a periferní neuropatie, která způsobuje necitlivost.
Studie zdravotní sestry, která poskytla širokou škálu cenných informací o otázkách zdraví žen a životního stylu, ukázala, že ženy s diabetem, které kouří, mají zvýšené riziko úmrtí ve srovnání s diabetiky, které nefajčí.
Kuřáci s cukrovkou mají horší glykemický (krevní cukr) než nekuřáky, a to i při optimálním vlastním monitorování. Vysoká hladina cukru v krvi přispívá k nesčetným dalším zdravotním problémům.
Na pozitivní straně studie ukázaly, že přínos pro lidi s diabetem, kteří přestávají kouřit, se okamžitě začne.
Tyto výhody se nadále zvyšují s dobou, po kterou člověk zůstává bez kouře. Co se týče kardiovaskulárních účinků kouření, 10 let po ukončení léčby se rizika bývalého kuřáka podobají rizikům typické nefajčiny.
Souvislost mezi komplikací kouření a diabetu
Kouření vede ke zvýšení albuminurie (krevních bílkovin v moči), což vede k nefropatii (poškození ledvin) a vyššímu riziku end-stage renálního onemocnění, které vyžaduje dialýzu, a také je spojeno se sníženým přežitím ve srovnání s dialyzovanými pacienty, kteří nemají kouř.
Lidé s cukrovkou, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost než u těch, kteří nekouří, vyvolat retinopatii (poškození očí) a neuropatii (poškození nervů). Neuropatie může vést ke zvýšenému riziku úrazu, zejména na nohy. Když dojde k poranění nohou, jeho hojení může být komplikováno sníženým průtokem krve a okysličením na končetiny, které jsou výsledkem jak diabetes, tak kouření. To může mít za následek rány, které se nehojí, což může vést k infekci. V nejtěžších případech mohou infekce způsobit funkční ztrátu končetin nebo dokonce amputaci.
Rizika bezdymového tabáku při cukrovce
Bezdymový tabák obsahuje šňupací tabák a žvýkací tabák.
Přestože studie neprokázaly žádné konečné riziko mezi bezdymovým tabákem a kardiovaskulárním onemocněním a / nebo cukrovkou, je dobře známo, že bezdymový tabák způsobuje rakovinu hlavy a krku, stejně jako jiné abnormální léze v ústech.
Uživatelé bezdýmného tabáku mají vyšší výskyt diabetu a bezdymový tabák je spojen s rezistencí na inzulín u lidí s diabetem. Navíc nikotin v bezdymovém tabáku způsobuje zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje riziko komplikací souvisejících s cukrovkou. Bezdymový tabák rovněž způsobuje zvýšené riziko výronů v ústech a vzniklé možnosti infekce.
Je dobře zdokumentováno, že lidé s diabetem mají vyšší riziko infekce obecně a otevřená bolest dále zvyšuje toto riziko.
Pomoc pro kuřáky, kteří chtějí ukončit
Jedna multicentrická studie diabetických pacientů, kteří fajčily, zjistila, že zákroky sestra-poradce odvykání kouření telefonní a kancelářské sledování vedly k 17% odvykání kouření, vyšší než míra zastavení bez ošetřovatelské intervence.
Chystáte-li se "studený krůtí", jinými slovy, vzdát se kouření úplně v určený den, je obecně doporučeno postupně snižovat počet cigaret denně kouřených. Lidé často zaznamenávají více příznaků vysazení nikotinu s postupným zužováním, což někdy vede k relapsu.
Oprava a další techniky pro ukončení
Kouření je stejně tak jako chování jako závislost na látce. Lidé, kteří kouří, mohou zjistit, že pomocí substituční terapie nikotinem - například náplast, guma, pastilky, nosní sprej nebo inhalátor - jim umožní překonat chování související s kouřením bez fyzikálních účinků vyloučení z nikotinu. Jakmile jsou kouření ovládány, lidé mohou lépe tolerovat účinky stažení bez návratu k cigaretám.
Dalšími farmakologickými možnostmi, které mohou kouřům pomoci ukončit léčbu, jsou Zyban (bupropion) a Chantix (vareniklina). Původně prodávaný jako antidepresivum, Zyban byl nakonec nalezen, aby pomohl kuřáci při pokusu o ukončení. Má vzorec s řízeným uvolňováním a je nyní speciálně uváděn na trh pro odvykání kouření.
Chantix blokuje nikotinové receptory v nervovém systému a bylo prokázáno, že pomáhá lidem přestat kouřit. Doporučuje se, aby pacienti užívali přípravek Chantix po dobu několika týdnů před podáním cigaret, s myšlenkou, že nikotinu nezmešká, protože už nějakou dobu blokuje receptory nikotinu v nervovém systému.
V současné době jsou zkoumány další léky, včetně léků proti úzkosti a proti záchvatům, ale jsou k dispozici jen málo údajů, které by podpořily jejich účinnost při pomoci fajčíkům opustit. Farmaceutický průmysl v současnosti pracuje na vývoji nových léků, které pomohou těm, kteří chtějí přestat kouřit.
Hypnóza a akupunktura jsou široce používány k odvykání kouření. Ačkoli tyto studie neposkytují důkazy o tom, že tyto techniky skutečně pomáhají lidem opustit kouření per se, odborníci se domnívají, že ti, kteří se o tyto terapie pokoušejí, mohou být více investováni do vzdát se kouření. Proto mohou být tyto techniky povzbuzující.
Zdravotní rizika užívání tabáku v jakékoli formě jsou jasně stanovena. Ať už trpíte cukrovkou nebo ne, přestat kouřit je změna životního stylu směrem k lepšímu zdraví.
Zdroje:
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Zdravotní důsledky kouření - 50 let pokroku: zpráva generálního chirurga. Atlanta: Ministerstvo zdravotnictví a služby v USA, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní centrum prevence chronických nemocí a podpory zdraví, Úřad pro kouření a zdraví, 2014.
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Zpráva generálního chirurga. Jak dým tabák způsobuje nemoc: Co to znamená pro vás. Atlanta: Ministerstvo zdravotnictví a služby v USA, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní centrum pro prevenci chronických nemocí a podporu zdraví, Úřad pro kouření a zdraví, 2010.
"Vysoká konzumace bezdymového tabáku (" snus ") předpovídá zvýšené riziko diabetu 2. typu v 10leté prospektivní studii švédských mužů středního věku." Scand J Veřejné zdraví. 2012 Dec; 40 (8): 730-7. dva: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31. října.