Srdeční arytmie mohou vyvolat řadu příznaků, od velmi mírného (nebo dokonce ani jednoho) až po život ohrožující. Tyto příznaky mohou být rozděleny do "klasické" skupiny příznaků, které by měly lékaře vypadat specificky na srdeční arytmii jako pravděpodobnou příčinu a "jinou" skupinu symptomů, které jsou stejně pravděpodobné, že jsou způsobeny jinými zdravotními podmínkami.
Klasické příznaky
Mnoho lidí, kteří jsou diagnostikováni srdeční arytmií, vyjádří překvapení, že nemají žádné příznaky. Je však pravda, že mnohokrát srdeční arytmie nemusí mít vůbec žádné příznaky. To platí zejména pro arytmie, které produkují přerušované "extra" srdeční tepny - předčasné atriální komplexy (PAC) a předčasné ventrikulární komplexy (PVC) .
Ostatní mohou mít tyto klasické příznaky.
Palpitace
Palpitace jsou neobvyklé povědomí o srdečním tepu. Obvykle se vyskytují jako rušivé vynechávání nebo pauzy, přerušované srdeční tepny, které se cítí příliš silné nebo bolestné, epizody rychlého nebo "vyčerpaného" srdečního rytmu nebo srdeční tepny, které jsou vnímány jako nepravidelné namísto ustálené.
Palpitace ovlivňují různé lidi různými způsoby. Někteří lidé je nenajdou obzvlášť otravnými, zatímco jiní je považují za velmi strašlivou a děsivou.
Téměř jakákoli srdeční arytmie může způsobit palpitace, včetně mnoha typů bradykardie (pomalé srdeční frekvence) a tachykardie (rychlých srdečních frekvencí), PAC a PVC nebo epizod bloků srdce .
Slabost
Pokud srdeční arytmie zabraňuje srdci dostatečně čerpat krev, aby poskytla potřebám těla, může dojít k epizodám závratě .
Když arytmie způsobuje závratě, je to mnohem pravděpodobnější, když jste v pořádku, nebo když děláte něco aktivního. Odpočinek nebo ležení mají tendenci zlepšit tento příznak.
Závratě je běžným příznakem, který kromě arytmií obsahuje mnoho možných příčin. Ale když arytmie způsobuje závratě, je to znamení, že samotná arytmie může být nebezpečná a může vést k ještě závažnějším problémům, jako je synkopa nebo dokonce srdeční zástava.
Vzhledem k tomu, že závrat může být příznakem potenciálně nebezpečného problému, je to symptom, který by nikdy neměl být ignorován, ale měl by být vždy vyhodnocován lékařem.
Synkopa
Synkopa nebo přechodná ztráta vědomí je poměrně častým problémem, který (jako závratě) má mnoho potenciálních příčin, z nichž mnohé jsou docela benigní. Pokud je však synkopa způsobena srdeční arytmií, je to dobrý signál, že samotná arytmie je docela nebezpečná. Obvykle to znamená, že arytmie zabraňuje mozku přijímat dostatek kyslíku k udržení vědomí.
Epizody synkopy mohou být důsledkem buď bradykardie (pokud je srdeční frekvence dostatečně pomalá), nebo tachykardie (pokud je srdeční frekvence dostatečně rychlá). Pokud by taková arytmie trvala více než několik sekund (což je dostatečně dlouhé na to, aby mohlo dojít ke vzniku synkopy), může dojít k zástavě srdce.
Z tohoto důvodu vyžaduje vždy epizoda nevysvětlitelné synkopy úplné lékařské vyšetření, aby se zjistila základní příčina. Jakákoli arytmie, která způsobila synkopu, by měla být považována za potenciálně život ohrožující a měla by být léčena agresivně.
Srdeční zástava
Zástava srdce nastane, když přetrvávající a závažná srdeční arytmie zastaví tok krve do mozku po delší dobu. Rozdíl mezi arytmií, která produkuje synkopu, a tou, která způsobuje zástavu srdce, je prostě jak dlouho trvá arytmie.
Zatímco těžká bradykardie může způsobit zástavu srdce, nejčastěji je tento stav způsoben ventrikulární fibrilací nebo ventrikulární tachykardií .
Zastavení srdce vždy vede k rychlé smrti (a je hlavní příčinou náhlé smrti), pokud ani arytmie nedojde k ukončení samotné, nebo se účinná kardiopulmonální resuscitace podává během několika málo minut.
Každý, kdo přežil zástava srdce, by měl být považován za vysoce rizikové pro následné záchvaty srdeční činnosti a měl by dostávat agresivní a účinnou léčbu. Většina z těchto lidí bude silnými kandidáty na implantabilní defibrilátor .
Další příznaky
Navíc k těmto klasickým příznakům může srdeční arytmie produkovat i několik méně specifických a obecnějších příznaků, které nemusí nutně přimět lékaře k tomu, aby považovali arytmii za příčinu.
Většina těchto "jiných" příznaků souvisí s arytmií, která způsobuje relativní snížení schopnosti srdce čerpat krev do orgánů těla. Tyto příznaky se pravděpodobně vyskytují, když je člověk vzpřímený nebo se sám uplatňuje; a u lidí, kteří mají kromě arytmie další zdravotní stavy, jako je srdeční selhání , cukrovka , plicní onemocnění nebo onemocnění koronární arterie .
Mezi tyto příznaky patří:
- Generalizovaná slabost
- Zmatek
- Dušnost (dušnost)
- Špatná tolerance cvičení
- Bolest na hrudi
Kdy vidět doktora
Každý z těchto příznaků by měl vyvolat návštěvu lékaře. Epizoda těžké závratě nebo nevysvětlitelné synkopy by měla být okamžitě hodnocena a musí být volána na 911.
Zatímco mnohé srdeční arytmie jsou poměrně běžné a obvykle benigní, jiné jsou nebezpečné a musí být léčeny. To znamená, že je důležité, aby váš lékař zjistil, zda arytmie způsobuje vaše příznaky, a pokud ano, jaká specifická arytmie způsobuje problém a jak agresivní je při léčbě.
> Zdroje:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA a kol. Jednotka synkopy: Odůvodnění a požadavek - Evropský výkaz o srdečním rytmu - stanovisko potvrzené společností Heart Rhythm Society. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulantní monitorování srdečního selhání u pacientů s nouzovým oddělením s možnými srdečními arytmiemi. West J Emerg Med 2014; 15: 194.