Přestože kouření je primární příčinou chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), dlouhodobá kumulativní expozice jiným dráždivým látkám v dýchacích cestách a v menší míře i genetice může také hrát důležitou roli ve vývoji onemocnění. To jsou také všechny rizikové faktory pro rozvoj CHOPN, spolu s věkem, socioekonomickým stavem a infekcemi.
Společné příčiny
Existuje několik příčin, které mohou přispět k rozvoji CHOPN.
Kouření: Toto je zdaleka nejčastější příčinou CHOCHP. American Lung Association odhaduje, že 85 až 90 procent případů CHOPN souvisí s kouřením cigaret, ať již pasivním kouřem nebo kouřením cigaret. Lidé, kteří nikdy nekouřili, však mohou vyvinout CHOPN.
Exkurze v zaměstnání: Vystavení chemickým látkám a látkám, jako je prach uhlí, důlní plyny a oxid křemičitý na pracovišti, zvláště dlouhodobě, je jednou z hlavních příčin jiné než CHOCHP.
Znečištění ovzduší uvnitř a venku: Dalším důvodem je dlouhodobá expozice znečištění ovzduší ve vnitřním prostředí, zejména expozice výparům z vaření a vytápění ve špatně větraných oblastech, jako je dlouhodobá expozice znečištění venkovního ovzduší.
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AAT) : Deficit alfa-1-antitrypsinu (AAT) je dědičná porucha, která je zodpovědná za malý počet případů COPD.
Obsahuje nízké hladiny proteinu AAT, který pomáhá chránit vaše plíce. Máte-li nedostatek AAT, ať už jste nebo jste vystaveni kouři nebo jiným dráždivým látkám plic, můžete vyvinout CHOPN jednoduše proto, že vaše tělo nevytváří dostatek bílkovin AAT k ochraně plic před poškozením. CHOPN kvůli nedostatku AAT je obvykle diagnostikován v mladším věku než COPD způsobený kouřením.
Pokud jste mladší 45 let a jste diagnostikováni CHOPN, požádejte svého lékaře o jednoduchý krevní test, který určí, zda je vaše CHOPN způsobena nedostatkem přípravku AAT , neboť možnosti léčby se liší od standardní léčby CHOPN.
Astma: někdy se u lidí s astmatem projevuje CHOPN. Astma, která zahrnuje zánět a zúžení dýchacích cest, je zpravidla reverzibilním stavem léčby.
Genetika
Jak již bylo uvedeno, může mít nedostatek alfa-1-antitrypsinu příčinu a rizikový faktor pro COPD. Výzkum také ukázal, že pokud máte sourozence s těžkou CHOPN a kouříte, máte mnohem větší náchylnost k omezení průtoku vzduchu. Jiné geny byly spojeny se sníženou funkcí plic, ale není jasné, zda některý z těchto genů je skutečně odpovědný za vývoj CHOPN.
Rizikové faktory
Existuje řada rizikových faktorů podobných mnoha příčinám, které jsou spojeny s vývojem CHOPN, z nichž některé mohou být ve vaší kontrole.
Tabákový kouř: Zatímco riziko se liší u různých lidí, čím déle kouříte a čím více kouříte, tím větší je vaše riziko vývoje COPD. Kouření doutníků, trubek a marihuany také zvyšuje vaše riziko, stejně jako expozice pasivnímu kouři.
Máte-li rodinnou anamnézu CHOPN, máte také větší pravděpodobnost, že ji vyvinete.
Astma: Pokud máte astma a také kouříte, výzkum ukazuje, že riziko vzniku COPD může být až 12krát vyšší než u pacientů, kteří nemají astma a kouř.
Dlouhodobá expozice dráždivým látkám : Dlouhodobá expozice dráždivým látkám plic, jako jsou chemikálie, prach nebo výpary z pracoviště, zbytky kouře nebo znečištění ovzduší, zvyšuje riziko vzniku COPD. Pokud pracujete s dráždivými látkami, promluvte s vaším zaměstnavatelem o ochraně sebe sama.
Věk: Vzhledem k tomu, že COPD se vyvíjí v průběhu let, většina lidí je nejméně 40, když jsou diagnostikováni.
Navíc, jak jste ve věku, vaše dýchací cesty se zdá, že prochází některými ze strukturálních změn, které se vyskytují v CHOPN.
Chronická bronchitida: Pokud jste mladší dospělý a trpíte chronickou bronchitidou a kouřem, vaše šance na výskyt CHOPN je vyšší.
Sociálně-ekonomický stav: S nižší socioekonomickou situací představuje zvýšené riziko vývoje CHOPN, ale vědci si nejsou zcela jisti. To může souviset se špatnou výživou, infekcemi, vystavením dráždivým látkám nebo účinkům kouření, což je častější v nižších socioekonomických stavech.
Infekce: Pokud máte v anamnéze závažné dětské infekce dýchacích cest, může to znamenat vyšší riziko vzniku COPD. Tuberkulóza je také rizikovým faktorem a někdy se vyskytuje vedle CHOPN. Pokud máte virus s lidskou imunodeficiencí (HIV), může to také urychlit vývoj COPD, který je způsoben kouřením.
> Zdroje:
> Americká plicní asociace. Prevence CHOPN. Aktualizováno 23. prosince 2017.
> Americká plicní asociace. Co způsobuje CHOPN. Aktualizováno 23. prosince 2017.
> Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní onemocnění. Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci: Zpráva z roku 2018. Vydáno 20. listopadu 2017.
> Mayo Clinic Staff. CHOPN: Příznaky a příčiny. Mayo Clinic. Aktualizováno 11. srpna 2017.
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. CHOPN. Národní institut zdraví. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA.