Můžete slyšet termín hypoxie, když váš lékař projedná vaši zdravotní stav. Co přesně je hypoxie, jaké jsou příznaky a příznaky a jaké jsou možné příčiny?
Přehled
Hypoxie doslovně znamená "nízký obsah kyslíku", ale je definována jako nedostatek množství kyslíku, který se dostane do tkání těla. To se liší od hypoxemie, což znamená nedostatečné množství kyslíku v krvi.
Hypoxie může být způsobena hypoxií, například pokud nedostatečné množství kyslíku dosáhne tkání, protože v krvi je nedostatečné množství kyslíku, nebo může být způsobeno jinými příčinami.
Nedostatek kyslíku v tkáních je také znám jako "hladovění kyslíkem". Pokud se v tkáních vyskytne úplný nedostatek kyslíku, označuje se jako anoxie.
Hypoxie může ovlivnit celé tělo (generalizovaná hypoxie), nebo určitý orgán nebo oblast těla (tkáňová hypoxie). Může být také klasifikován jako akutní nebo chronický, s akutním významem rychlým nástupem a chronickým významem, že hypoxie po určitou dobu trvá.
Typy
Jak bylo uvedeno výše, existují různé typy hypoxie nebo důvody, že v tkáních těla není dostatek kyslíku. Tyto zahrnují:
- Hypoxická hypoxie (hypoxická hypoxie): V tomto typu hypoxie tkáně nemají dostatek kyslíku, protože v krvi proudí kyslík v tkáních. Hypoxická hypoxie může být způsobena nedostatečným dýcháním stejně jako jinými příčinami.
- Anemická hypoxie: Při stanovení anémie mají nízké hladiny hemoglobinu sníženou schopnost krve přenášet kyslík, který je vdechován, a tudíž i snížený přívod kyslíku, který je v tkáních dostupný. Anémie může být následkem mnoha podmínek.
- Stagnační hypoxie (cirkulační hypoxie): Tato forma hypoxie je způsobena nedostatečným průtokem krve, což má za následek méně kyslíku k dispozici tkáním.
- Histiotoxická hypoxie: Při histiotoxické hypoxii se inhaluje dostatečné množství kyslíku v plicích a dodává se do tkání, ale tkáně nejsou schopny použít kyslík, který je přítomen.
- Metabolická hypoxie: Metabolická hypoxie se vyskytuje, když je v tkáních větší poptávka po kyslíku než obvykle. Kyslík může být absorbován, transportován a správně použit v tkáních, ale kvůli stavu, který zvyšuje metabolismus, stále ještě nestačí. Příkladem toho je sepsa (vážná a ohromující infekce.)
Symptomy
Příznaky a příznaky hypoxie se mohou lišit mezi různými lidmi a jak dlouho jsou příznaky přítomny. Některé z nich zahrnují:
- Závratě nebo mdloby ( synkopa )
- Dýchavičnost ( dyspnoe )
- Zmatek, letargie a / nebo nedostatek úsudku
- Bolest hlavy
- Rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
- Zvýšená rychlost dýchání (tachypnoe)
- Euforie a pocit pohody
- Brnění, teplé pocity
- Zvýšený krevní tlak (hypertenze)
- Nedostatek koordinace
- Vizuální změny, jako je vidění tunelu
- Zvýšený počet červených krvinek ( polycytemie ) u lidí s chronickou hypoxií
- Modravý nádech do rtů a končetin ( cyanóza)
Účinky
Orgány nejvíce postižené hypoxií jsou mozek, srdce a játra.
Pokud je hypoxie závažná, může začít nevratné poškození během čtyř minut od nástupu. Kóma, záchvaty a smrt mohou nastat v těžkých případech. Chronická, mírnější hypoxie může také způsobit poškození hlavních orgánů těla.
Pokud je hypoxie akutní, příznaky často zahrnují nekoordinovanost a zhoršený úsudek. Kvůli těmto příznakům je osoba s hypoxií někdy chybně považována za omámenou alkoholem.
Chronická hypoxie má tendenci mít různé příznaky, jako je únava, apatie, zpožděný reakční čas nebo snížená pracovní kapacita.
Příčiny
Není divu, že plicní onemocnění jsou významnou příčinou hypoxie, ale existuje i mnoho dalších příčin.
Některé příčiny specifických typů hypoxie zahrnují:
Příčiny hypoxické hypoxie
Existují různé příčiny hypoxie v závislosti na mechanismu, kterým jsou nižší množství tkáně v těle. Tyto příčiny mohou překlenout spektrum od problémů na úrovni srdce až po jiné než lékařské důvody, jako je cestování do oblasti, kde je výška vyšší než doma.
- Nadmořská nemoc: FAA doporučuje doplňkový kyslík pro lety přes 10 000 stop a přes 6 000 stop v noci (protože výhled pilota je velmi citlivý na nízký obsah kyslíku).
- Plicní stavy : Nedostatečná výměna vzduchu v plicích v důsledku onemocnění, jako je CHOPN , astma , rakovina plic , pneumonie , revmatické onemocnění plic a plicní hypertenze .
- Hypoventilace: Hypoventilace jednoduše znamená "nedýchá dost." To může být "centrální", pokud mozek neřekne plicím, aby dýchaly, například když jsou v anestézii kvůli mrtvici nebo poranění hlavy jako vedlejší účinek léků pro bolesti nebo jako reakce na nelegální drogy. Může být také "periferní" kvůli obstrukci dýchacích cest, která zasahuje do dýchání, jako je udušení (když se cizorodý organismus stává přiložen v průdušce nebo velkých dýchacích cestách plic), utopení, udušení nebo při srdeční zástavě při zastavení dýchání .
Příčiny anemické hypoxie
- Anémie z jakékoliv příčiny: Může se jednat o anémii s nedostatkem železa , o perniciózní anémii a chemoterapii vyvolané anémii .
- Krvácení: Krvácení může být zřejmé, například z poranění utrpěného při nehodě nebo skryté kvůli vnitřnímu krvácení.
- Methemoglobinémie: Methemoglobinémie, známá také jako afinitní hypoxie, je abnormální hemoglobin, který velmi dobře nespojuje kyslík.
- Otrava oxidem uhelnatým: při otravě oxidem uhelnatým není hemoglobin schopen vázat kyslík.
Příčiny cirkulační / stagnující hypoxie
- Edémy: Edém , otoky tkání (podobně jako při srdečním selhání ) mohou omezit schopnost přítomného kyslíku v krvi adekvátně dosáhnout tkání.
- Ischemická hypoxie: Obstrukce toku kyslíku nesoucího kyslík, jako je srážení v koronární arterie ( srdeční záchvat ), může zabránit tomu, aby tkáně dostávala kyslík.
Příčiny hypotoxické hypoxie
- Otravy kyanidem
Testy, které si lékař může objednat
Existuje mnoho různých testů, které může lékař nařídit, abyste lépe pochopili, proč máte příznaky nízké kyslíku (nízká hladina kyslíku v tkáních). I když je známa příčina hypoxie, mohou být laboratorní a radiologické studie k dosažení konečné příčiny vašich příznaků. Některé testy, které lze provést, pokud máte hypoxii, zahrnují:
- Oximetrie (s pulzním oxymetrem) pro sledování hladiny kyslíku v krvi.
- Arteriální krevní plyny pro hodnocení vašeho respiračního a metabolického stavu.
- Krevní testy: Laboratorní testy, které jsou kresleny myou Zahrňte kompletní krevní obraz ( CBC ), abyste hledali anémii (nízký počet červených krvinek) nebo známky infekce.
- EKG hledat jakékoli známky poškození srdce nebo nepravidelný srdeční tep.
- X-ray nebo CT na hrudníku, abyste se podívali na onemocnění plic, pneumotorax nebo infekci.
- Bronchoskopie hledat cizí tělo nebo jinou příčinu obstrukce dýchacích cest, jako je například nádor.
- CT nebo MRI vaší hlavy, abyste se podívali na mozkové abnormality, které by mohly potlačit dýchání, jako jsou nádory, krvácení nebo mrtvice.
- Echokardiogram pro sledování pohybu srdce a hledat poškození nebo abnormality srdečních nebo srdečních chlopní.
Léčba
Léčba hypoxie bude záviset na základní příčině. Jak bylo uvedeno výše, existuje široká škála podmínek a mechanismů, které ovlivňují tyto podmínky mezi různými lidmi. projevy "koncového orgánu" se také často liší.
Zatímco spolu s lékařem pracujete společně na určení příčiny, doporučuje Vám kyslíkovou terapii, pokud máte dech nebo máte jiné příznaky, které naznačují středně závažnou nebo závažnou hypoxii. Pokud jsou příznaky těžké, může být zapotřebí mechanické větrání s ventilátorem.
Léčba hyperbarickým kyslíkem se někdy používá při závažné tkáňové hypoxii. Zvýšená hladina kyslíku poskytovaná pod tlakem může někdy zlepšit perfúzi tkáně způsobem, který jinak není možný.
> Zdroj:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.