Příčiny, prevence a léčba udušení
K udušení dochází, když je něco zachyceno v zadní straně krku. Pokud předmět (nebo potravina) blokuje horní část průdušnice, osoba nemusí být schopna dýchat. To je naléhavá situace. Je také možné, že jídlo nebo jiné věci mohou uvíznout v jícnu; zatímco bolestné, to nezpůsobuje člověku, aby přestal dýchat. Tento článek bude zahrnovat příčiny, prevenci a léčbu udušení.
Příčiny
Některé zdravotní stavy nebo okolnosti mohou způsobit, že se člověk snižuje. Rizikové faktory zahrnují (ale neomezují se na ně):
- děti mladší 5 let
- starší lidé
- lidé s neurologickými onemocněními
- lidé s nemocemi, které způsobují svalovou degeneraci, jako je roztroušená skleróza
- poruchy jícnu, jako je zúžený jícen způsobený chronickým refluxem kyseliny ( GERD )
- lidé s anatomickými genetickými abnormalitami, které ovlivňují proces polykání (např. štěrk )
- lidé s poraněním, které ovlivňují proces polykání
Některé činnosti nebo návyky mohou také zvýšit vaše riziko udušení:
- jídlo příliš rychle
- ne sedět při jídle
- ne žvýkat správně jídlo
- jíst při ležení
Prevence
Děti do 5 let mají zvýšené riziko udušení. Kognitivní vývoj i anatomické rozdíly u dětí způsobují zvýšené riziko u této věkové skupiny. Malé děti postrádají schopnost rozlišit, jaké předměty se mohou uvíznout v krku.
Toto je často během jejich ústní fáze vývoje, když vše vkládá do úst.
Jak vaše dítě stárne, stále zůstávají ohroženy kvůli jejich menším dýchacím cestám. Riziko se však snižuje, protože kognitivně si uvědomují, které položky jsou bezpečné umístit do úst. Zatímco úplně nedokončujete děti, je téměř nemožné, aby se některé předměty od malých dětí nemohly dlouhou cestou zabránit udušení.
Společné nebezpečí vyvolávání dýchání
- latexové balóny - hlavní příčina úmrtí u dětí mladších 6 let
- koule
- kuličky
- mince (18% návštěv týkajících se dětství ve věku od 1 do 4 let)
- diskové baterie (také nazývané tlačítka baterie a jsou obzvláště nebezpečné, protože při požití existuje možnost, že se dostane do toxického alkalického obsahu do trávicího traktu)
- malé hračky - někteří říkají, že pokud se nějaký předmět může vejít do rolí toaletního papíru, může se na něm dítět
- víčka (zejména pera nebo štítky)
- zavírací špendlíky
Vysoko rizikové potraviny
- hot dogy - nejčastější nebezpečí spojené s fatálními potravinami
- tvrdé bonbóny - (19% návštěv v pohotovostním pokoji)
- hrozny
- matice
- surová mrkev
- jablka
- marshmallows
- popcorn
- burákové máslo
Přibližně 60% nehmatatelného nebezpečí udušení způsobují potraviny. Potraviny, které jsou nebezpečí udušení, jsou potraviny, které mohou být komprimovány tak, aby odpovídaly velikosti dýchacích cest. Kromě potravin uvedených výše byste neměli dávat malé dítě, starší osoby nebo osoby, které mají potíže s polykáním , potraviny, které jsou obtížné žvýkat, nebo mají velikost nebo tvar, který se snadno stane kompresní v dýchacích cestách.
Dohled je také jedním z nejdůležitějších faktorů, které pomáhají předcházet udušení. Sto procentní kontrola není obvykle možná, ale měla by být prováděna co nejvíce, jestliže děti jdou do 5 let, starší osoby nebo osoba, která má potíže s polykáním v minulosti.
Uchovávání malých předmětů mimo dosah a nákup vhodných hraček na úrovni věku může rovněž pomoci zabránit udušení, které není spojeno s potravinami. Také nedovolují dětem běžet a hrát, když jíst jídlo nebo cukroví, může pomoci předejít udušení potravin.
Některé další dobré tipy prevence zahrnují:
- jíst jídlo pouze u stolu
- vaření zeleniny, dokud nejsou měkké
- řezání hotdogů a jiných potravinových předmětů na kusy, které jsou menší než 1/2 palce a zabraňují řezání do kulatých tvarů
- což by mohlo být zvládnuto, dokud vaše dítě nebude 4 roky
- omezující rozptýlení při jídle
- mít nápoj k dispozici při jídle - vyhnout se polykání potravin a kapaliny ve stejnou dobu
- někteří jedinci s problémy s polykáním ( dysfagie ) by měli vypít pouze zhuštěné kapaliny
Co mám dělat, když někdo dusí?
Pokud se někdo uškrtí, měli byste určit, zda mohou nebo nemají mluvit. Pokud mohou mluvit, kašlat nebo dělat jiné zvuky, které ukazují průchod vzduchu, nechte je vyčistit své vlastní dýchací cesty. Intervence v tomto bodě může způsobit další zastavení objektu.
Pokud má někdo něco v pažeráku, bude stále schopen mluvit a dýchat, ale může to být bolestné, zvláště při polykání. Mohou také slzet. Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, aby mohl být předmět buď vybaven nebo zatlačen do žaludku / střev pomocí rozsahu ( EGD ).
Pokud se osoba, která se udusí, nemůže mluvit nebo dělat jiné zvuky, nebudou moci ani dýchat. Indikace, že osoba nedýchá, je cyanóza . To je naléhavá situace. Měli byste začít břicho, známé také jako manévr Heimlicha. Pokud osoba v kterémkoli okamžiku přestane reagovat (v bezvědomí), měli byste začít CPR . Pokud nejste sami, někdo jiný zavolejte 9-1-1. Pokud jste sám, okamžitě zavolejte 911 a (pokud je to možné) zůstaňte na linii při provádění CPR.
Prevence je klíčová, pokud jde o udušení. Vzdělávání se o běžných příčinách udušení může pomoci předejít vzniku komplikací a udržet vaše blízké v bezpečí.
> Zdroje:
> Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. (2011). Snižování rizika udušení: Tipy pro výchovu a péči o dítě.
> Americká akademie pediatrie. (2010). Prevence udušení dětí. PEDIATRICS Vol. 125 č. 3 března 2010, str. 601-607 (doi: 10.1542 / peds.2009-2862).
> Walner, D., & Wei, J. (2011). Prevence udušení dětí. / AAP News / 2011, 32, 16. DOI: 10.1542 / aapnews.2011324-16.