Je chondroitin výhodný pro osteoartrózu?
Co je chondroitin?
Chondroitin je složka lidských pojivových tkání, která se nachází v kloubní chrupavce a kosti. Forma chondroitinu, známá jako chondroitin sulfát, se prodává jako výživový doplněk, často v kombinaci s dalšími složkami. V doplňcích je chondroitin sulfát obvykle odvozen z bovinní (krávy) průdušnice nebo vepřového vedlejšího produktu.
Léčivé použití pro chondroitin
Podle Nadace pro artritidu jsou chondroitinové doplňky určeny ke zlepšení vlastností kolagenu absorbujících šok a blokování enzymů, které rozkládají chrupavku. Může pomoci chrupavce zadržet vodu a při použití společně s glukosaminem může chondroitin zhoršit ztrátu chrupavky .
Dostupnost chondroitinu
Chondroitin je k dispozici v kapslích, tabletách a prášku. Chondroitin se často prodává v kombinaci s glukosaminem. Typická dávka použitá v klinických studiích je 800 až 1200 mg chondroitinu denně ve dvou nebo čtyřech rozdělených dávkách.
Upozornění a varování pro chondroitin
Existuje několik varování souvisejících s chondroitinem:
- Chondroitinové tablety mohou obsahovat vysoké množství manganu, což může představovat problém s dlouhodobým užíváním.
- Chondroitin může být během výrobního procesu kontaminován, protože je izolován z živočišných produktů, jako je hovězí maso. Existuje teoretická souvislost s onemocněním Mad Cow, ale nebyly zaznamenány žádné případy.
- Při podávání chondroitinu s NSAID může být zvýšené riziko krvácení.
- Pokud máte alergii na sulfonamidy, poraďte se s lékařem svým chondroitinem, který vás může chtít začít užívat v nižších dávkách.
- Průjem, zácpa a bolest břicha jsou dalšími možnými vedlejšími účinky chondroitinu.
Výsledky klinických studií
Na základě časných výsledků klinických studií se ukázalo, že chondroitin může snížit bolesti a možná zpomalit progresi onemocnění osteoartrózy.
Problém: V raných studiích existovaly nekonzistentní výsledky a ty rané studie byly považovány za středně až špatně kvalitní.
Zkoušky zveřejněné po roce 2005 byly v podstatě negativní. Analýza všech chondroitinových studií ukázala, že doplněk snižuje bolest. Ale když byly analyzovány pouze vysoce kvalitní studie, chondroitin neměl žádný skutečný přínos. Primární a vedlejší výsledky GAIT byly dlouho očekávané výsledky klinických studií, které se ukázaly jako negativní, jiné než jen u malé skupiny pacientů. Studie GAIT zkoumaly účinky glukosaminu a chondroitin sulfátu v kombinaci.
Cochrane recenze chondroitin pro osteoartrózu
V lednu 2015 byla publikována zpráva Cochrane, která hodnotila chondroitin pro osteoartrózu. Hledání chondroitinových studií do listopadu 2013 přineslo 43 studií zahrnujících celkem 9 110 subjektů. Většina studií zahrnovala kolenní osteoartrózu (několik se týkalo ruky nebo kyčle).
Některé studie byly financovány výrobci chondroitinu a jiné studie používaly sporné metody. Zdá se, že existují nekonzistentní výsledky založené na použité metodě. Z uvedeného vyplývá, že:
- Chondroitin může během krátkodobého období (méně než 6 měsíců)
- Chondroitin zlepšuje bolesti kolenního kloubu o 20% u několika málo lidí, než je placebo (53 z 47 ze 100 osob)
- Chondroitin může mírně zlepšit kvalitu života (hodnoceno pomocí Lequesneho indexu)
- Chondroitin má málo nebo žádné nežádoucí účinky ve srovnání s jinými přípravky
- Chondroitin mírně zpomaluje zvětšení kloubu na rentgenovém snímku
Sečteno a podtrženo
Důkazy podporující používání chondroitinu jsou nekonzistentní. Chondroitin neexistuje jasná výhoda nad glukosamin sulfátem. Neexistuje ani zjevná výhoda kombinace chondroitinu s glukosaminem a glukosaminem samotným. Pro omezený počet pacientů může být mírný přínos užívání chondroitinu.
Zdroje:
Chondroitin pro osteoartrózu. Cochrane. Singh a kol. 28. ledna 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoartritis
Dietní doplňky pro osteoartrózu. Americký rodinný lékař. Gregory PJ a kol. 15. ledna 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Glukosamin / Chondroitinová artritická intervenční studie (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Chondroitin sulfát. Základní nátěr na revmatické nemoci. Třinácté vydání. Vydává nadace Arthritis Foundation. Přístup k 15.1.2009