Je Glukosamin léčebnou léčbou artritidy?

Vzhledem k tomu, že kniha "Léčba artritidy" byla prodávána v knihkupectvích po celé zemi v roce 1997, lékaři, lékárníci a pacienti trpící artritidou často žádali o názor na glukosamin jako léčbu artritidy . Slovo "lék" v názvu knihy vyvolalo naděje mnoha lidí, kteří trpí onemocněním.

Jak funguje glukosamin

Glukosamin se nachází ve vysokých koncentracích v kloubech.

Předpokládalo se, že glukosamin stimuluje tvorbu chrupavky, která je nezbytná pro opravu kloubů. U zvířecích modelů má perorální glukosamin sulfát příznivý účinek na zánět, mechanickou artritidu a imunologicky reaktivní artritidu, ačkoli je mnohem méně než indometacín a jiná taková léčiva.

Glukosamin je někdy používán v kombinaci s chondroitin sulfátem jako léčba artritidy. Chondroitin sulfát se také nachází v chrupavce. Chondroitin sulfát údajně udržuje viskozitu v kloubech, stimuluje mechanismy pro opravu chrupavky a inhibuje enzymy, které rozkládají chrupavku.

Doplněk stravy

Glukosamin se prodává ve Spojených státech jako doplňková výživa. Zákon o zdravotní péči a školství přijatý v roce 1994 Kongresem umožnil uvedení výrobku, o němž se tvrdí, že ovlivňuje strukturu nebo funkci těla jako "výživový doplněk" bez souhlasu jakékoli vládní agentury.

Označení musí obsahovat odmítnutí odpovědnosti, že produkt nebyl hodnocen úřadem FDA a výrobek není určen k diagnostice, léčbě nebo prevenci jakékoli choroby. Glukosamin je dostupný v lékárnách a v obchodech se zdravou výživou jako síran, hydrochlorid, n-acetyl nebo chlorhydrát.

Klinické studie

Krátkodobé kontrolované studie uvádějí, že glukosamin je účinný při zmírnění bolesti u pacientů s osteoartrózou a při zvyšování jejich rozsahu pohybu .

Čtyřtýdenní dvojitě zaslepená studie s 252 pacienty s osteoartritidou na kolena zjistila perorální glukosamin sulfát 500 mg. třikrát denně účinnější než placebo při zmírnění příznaků.

Další čtyřtýdenní dvojitě zaslepená studie s 200 pacienty s osteoartritidou kolena odhalila 500 mg. glukosamin sulfátu jako účinného při zmírnění symptomů jako je ibuprofen 400 mg. třikrát denně po druhém týdnu.

Ve dvojitě zaslepené osmtýdenní studii u 40 pacientů s osteoartritidou byl 500 mg glukosamin sulfátu. třikrát denně perorálně byl stejně účinný jako ibuprofen 400 mg. třikrát denně v bolesti po prvních dvou týdnech. Ve všech hlášeních byl glukosamin obecně dobře tolerován s výskytem gastrointestinálního potíží, který nebyl vyšší než placebo.

Tyto studie, přestože přinášejí žádoucí výsledky, nebyly považovány za dobře navržené studie. Dobře navržené studie musí být prováděny za použití dostatečného počtu pacientů po dobu delší než jeden rok zkušenými vyšetřovateli s použitím objektivních opatření a statistických postupů, které mohou určit, zda je zlepšení přímo výsledkem léčby. Tyto studie splnily jen několik kritérií a byly provedeny u příliš malého počtu pacientů.

Podle kanadské studie z roku 2004, která se týkala 137 pacientů, nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi procenty účastníků, kteří se rozplývali ve skupině s placebem oproti skupině s glukosaminem.

Na výročním zasedání ACR v roce 2005 byly prezentovány výsledky dvou studií glukosaminu. GAIT (Glukosamin / Chondroitin Artritis Intervention Trial) byl financován NIH a určen k určení bezpečnosti a účinnosti s glukosaminem, chondroitinem, užívaným samostatně nebo společně a GUIDE (Glukosamin Unum In Die Efficacy) byl evropský klinický pokus. Výsledky GUIDE ukázaly, že glukosamin poskytuje více úlevy než acetaminofen.

Výsledky GAIT ukázaly, že kombinace glukosaminu a chondroitinu je lepší než placebo, ale přínosy se zdají záviset na závažnosti bolesti. U pacientů s mírnou bolestí osteoartrózy kolen není kombinace glukosaminu chondroitin významně účinnější než placebo.

Závěr

Konsenzus spočívá v tom, že doplňky glukosaminu a chondroitinu mohou u některých pacientů s osteoartritidou snížit bolesti . Mnoho lékařů nyní věří, že stojí za to vyzkoušet tyto doplňky pro osteoartrózu. Zdá se, že jsou bezpečné, ale lékaři varují pacienty, že kvalita a účinnost glukosaminu a chondroitinu se liší kvůli neregulaci. Pokud je chcete vyzkoušet, kupte si vysoce kvalitní výrobky z dobrého zdroje.

Zdroje:

Kniha, která slibuje léčbu, artritida dnes, květen-červen 1997

Zkuste Glukosamin pro OA, artritidu Dnes, červenec-srpen 1998

Glukosamin pro artritidu, 1997 Lékařský dopis, Quackwatch Home Page