Účinnost glukosaminu a chondroitinu při léčbě artritidy
Již několik desetiletí probíhala debata o léčbě osteoartrózy o použití společných doplňků glukosaminu a chondroitinu. Osteoartróza je stav, který způsobuje problémy s opotřebením normálně hladkých chrupavkových povrchů kloubů. Často nazývaná opotřebení a slzná artritida, osteoartróza způsobuje bolesti kloubů, otok a deformitu.
Osteoartróza je nejčastější typ artritidy .
Glukosamin a chondroitin
Glukosamin a chondroitin jsou dvě molekuly, které tvoří typ chrupavky nacházející se v kloubech. Uvnitř kloubů prochází chrupavka neustálým procesem poruch a oprav. K tomu, aby byly řádně opraveny, musí být přítomny a dostupné stavební prvky chrupavky. Teorie za použití glukosaminových a chondroitinových kloubních doplňků spočívá v tom, že pro opravu chrupavky bude k dispozici více stavebních bloků chrupavky.
- Glukosamin je součástí molekuly nazývané glykosaminoglykan - tato molekula se používá při tvorbě a opravě chrupavky.
- Chondroitin je nejhojnější glykosaminoglykan v chrupavce a je zodpovědný za odolnost chrupavky.
Léčba těmito kloubními přísadami je založena na teorii, že perorální konzumace glukosaminu a chondroitinu může zvýšit rychlost tvorby nové chrupavky tím, že poskytne více potřebných stavebních bloků.
Pacienti mají novou chrupavku?
Zatímco by bylo ideální nahradit opotřebovanou chrupavku novou chrupavkou, nebyla prokázána perorální konzumace glukosaminu a chondroitinu, která by mohla ovlivnit dostupnost těchto stavebních bloků chrupavky uvnitř artritického kloubu. Nebylo prokázáno, že spotřeba kloubních doplňků zvyšuje množství těchto stavebních bloků chrupavky v jakémkoliv kloubu.
Je to efektivní?
Byly provedeny četné studie, které zkoumaly účinky léčby glukosaminu a chondroitinu. Mnoho z těchto studií trvalo pouze jeden až dva měsíce a za předpokladu, že některé indikace ukazují, že společné doplňky vedly pacienty ke snížení bolesti při užívání glukosaminu a chondroitinu než pacienti, kteří dostávali placebo. Zlepšení těchto pacientů bylo podobné zlepšením, ke kterému došlo u pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které byly základem léčby neoperacní artritidy. Rozdíl je v tom, že NSAID nesou zvýšené riziko nežádoucích účinků včetně gastrointestinálních potíží a krvácení.
Doporučené dávkování
Obvyklá doporučená dávka je 1 500 mg denně. Pacienti mohou buď tuto dávku užívat najednou, nebo ji rozdělit dvakrát až třikrát denně. Pacienti mohou také najít výhodu zdvojnásobení této dávky pro první týden léčby, poté pokračovat v dávce 1 500 mg denně.
Je to užitečné?
Výsledky studií zkoumajících glukosamin a chondroitin byly smíšené, ale neprošli zkouškou dobře navržené studie, která by byla přijata do primárního plánu léčby osteoartrózy. Ve skutečnosti Americká akademie ortopedických lékařů doporučuje proti léčbě glukosaminu a chondroitinu při léčbě osteoartrózy kolene.
Dále, jelikož se jedná o neregulované doplňky, určitá značka glukosaminu nebo chondroitinu může nebo nemusí mít uspokojivou kvalitu.
Nakonec, co by pacienti měli pochopit, je, že glukosamin a chondroitin ukázaly některé důkazy, že tyto doplňky mohou pomoci při léčbě bolesti spojené s osteoartritidou. Tyto studie se však pohybovaly od špatného až po kvalitní a uspokojivé, a proto, aby byly přijaty jako účinná léčba osteoartrózy, musí být dokončeno další výzkumy.
Co je známo, je, že existují účinné léčebné postupy pro osteoartrózu, které by měl každý pacient užívat před tím, než zváží tyto doplňky.
Konkrétně je známo, že doporučení pro kontrolu tělesné hmotnosti, cvičení, řádné užívání léků a ochranu kloubů minimalizují průběh a zlepšují příznaky osteoartrózy. Tyto kroky musí být provedeny všemi pacienty s artritidou, aby se uskutečnila optimální léčba.
Zdroje:
Conn, D a kol .; Alternativní léčba a revmatické onemocnění. Bulletin o revmatických nemocech. 48: 1-4. 1999.
Leeb, B a kol .; Meta-analýza chondroitin sulfátu v léčbě OA. Journal of Rheumatology. 27: 205-211. 2000.
DaCamara a Dowless; Glukosamin sulfát pro osteoartrózu. Annals of Pharmacotherapy. 32: 580-586. 1998.
Rozendaal RM, et al. "Účinky glukosamin sulfátu na osteoartrózu kyčelního kloubu" Ann Int Med. Vol 148 Iss 4. února 19, 2008. Stránky 268-77.