Může být opotřebená kolenní kloubní chrupavka nahrazena?
Kolena artritida je stav, který způsobuje poškození našich kloubů a chrupavky, která pomáhá kolena fungovat normálně. Jakmile došlo k poškození, často se říká, že není možné udělat nic, abyste mohli hodiny vrátit zpět - můžete nahradit opotřebované chrupavky. Nicméně medicína se zlepšuje při řešení problémů s chrupavkou a možná se blížíme k řešení, kde se můžeme vrátit k časům na artritidu.
Kolenní artritida
Mnoho pacientů s kolenní artritidou chce řešení pro svůj problém jiný než umělá náhrada kloubů . Artritida způsobuje společné problémy, protože ztráta chrupavky v koleni. To vede k typickým symptomům artritidy, včetně:
- Zánět
- Otok
- Bolest kolene
Tyto příznaky genitální artritidy mají tendenci se zhoršovat, jak postupuje artritida. Proto by logickým závěrem bylo jednoduše nahradit opotřebovanou chrupavku novou chrupavkou.
Problémy s výměnou opotřebované chrupavky
Bohužel metoda náhrady chrupavky není tak jednoduchý úkol, jak bychom doufali. Chrupavčí buňky mohou být klonovány a reprodukovány v laboratoři. Skutečný problém nastává, když chceme umístit tyto buňky do určitého místa a zajistit, aby fungovaly efektivně v této oblasti. Chrupavka je komplexní tkáň; Aby mohla chrupavka fungovat, musí být schopna odolat obrovským silám.
Jednoduchá injekce chrupavky do kloubu by neměla žádný užitečný účel, tyto buňky by byly v krátké době zničeny.
Problémem je, že nikdo nebyl schopen zjistit způsob, jak tělo přijmout novou chrupavku a nechat chrupavku přilnout k povrchu kloubu. Jednou na povrchu kloubů musí být chrupavka schopna podpořit váhu těla a plynule klouzat, aby umožnila normální pohyby.
Mnoho vědců pracuje na způsobech, jak tyto cíle dosáhnout, ale v současné době neexistuje žádné řešení.
Pěstování chrupavky v laboratoři
Existují chirurgické postupy, které používají buňky chrupavky, které byly od pacienta sklizeny, klonovány a reprodukovány v laboratoři a poté znovu vloženy do pacienta. Nicméně tyto buňky chrupavky mohou být vloženy do relativně malých dutin v chrupavce, nikoliv "vynořit" opotřebovaný artritický kloub .
Existují možná řešení pro pacienty s omezenou oblastí poškození chrupavky , ale toto není léčba artritidy. Tyto techniky nahrazení chrupavky jsou určeny pacientům s omezeným poškozením chrupavky, často způsobenými sportovním nebo traumatickým poraněním. Tyto oblasti poškození chrupavky musí být malé, nikoliv rozšířené poškození, které se vyskytují u artritidy.
Jak může výměna chrupavky fungovat
Aby se náhrada chrupavky stala realitou, je třeba vyřešit několik základních problémů.
- Lešení
Chrupavka je víc než jen buňky. Ve skutečnosti je chrupavkou tkáň tvořená převážně nebunkovým materiálem včetně vody, kolagenu a dalších proteinů. Vstřikování buněk chrupavky do kolena nezahrnuje další součásti chrupavky, které také musí být na svém místě.
- Přilnavost
Chrupavka tvoří na koncích kostní tkáně mozek. Najděte způsob, jak se chrupavka držet kosti, je obtížné. - Zranění kloubů
Když kloubní artritida postupuje, kloub se v průběhu času dále poškozuje. Toto poškození zahrnuje tvorbu kostních ostružin , zploštění normálně zaoblených konců kosti a změny v zarovnání kloubu. Tyto změny znemožňují obnovení kloubu, a to i v případě výměny chrupavky.
Tisíce vědců a výzkumných lékařů se snaží tento problém vypořádat s náhradou chrupavky pro pacienty s artritidou kolenního kloubu.
Zatímco existují chirurgické postupy pro náhradu chrupavky u pacientů s omezeným počtem poškození, neexistuje žádný postup pro náhradu chrupavky u kolenní artritidy. Určitě došlo k pokroku a my jsme blíže k řešení právě teď, než jsme byli před několika lety, ale v současné době neexistuje žádný postup nahrazování chrupavky u pacientů s artritidou kolenního kloubu.
Budoucí výzkum se zaměřuje na řešení, která zahrnují použití růstových faktorů a genetického inženýrství k tomu, aby nasměrovaly tělo k opravě chrupavky. Tělo má špatnou práci při opravě poškození chrupavky samo o sobě a budoucí výzkum je zaměřen na schopnost manipulovat tělo k opravě poškození předtím, než artritida ničí kloub.
Slovo z
Nakonec vidím léčbu poškození kolenních chrupavek, kde můžeme obnovit, nahradit nebo zvětšit opotřebovaný povrch našich kloubů, avšak zjevně tam ještě není. Tam jsou některé velmi specifické situace, kdy obnovení chrupavky je v současné době životaschopné léčby, ale pro drtivou většinu lidí jejich poškození chrupavky nemůže být vrácena, přinejmenším ne ještě! Možná se v příštích desetiletích změní, ale ne, změna chrupavky je spíše předmětem výzkumu než hlavní léčba.
Zdroje:
"Otázky o kmenových buňkách" Americká akademie ortopedických chirurgů. Září 2007.