Narkolepsie Příznaky, příčiny a léčby

Nadměrná spavost může být kvůli neurologickému stavu

Narkolepsie je jedním z nejméně pochopených poruch spánku. Může to vést k hlubokému zhoršení příznaků, od náhlých záchvatů ospalosti až po slabost nazývanou kataplexie, která vede k úplnému zhroucení.

Ačkoli je vzácné, co je narkolepsie? Rozšiřte své chápání narkolepsie tím, že prozkoumáte příznaky, příčiny, diagnózu a léčbu poruchy.

Symptomy a rysy narkolepsie

Narkolepsie je neurologický stav, který vede k nadměrné denní ospalosti a dalším příznakům kvůli selhání při regulaci stavu spánku a bdění. Toto selhání má za následek náhlé přechody z jednoho státu do druhého. To může vést k náhlé slabosti při vzbudení (nazývané kataplexie ) nebo dokonce k úplné paralýze , jak by se obvykle vyskytovala, aby člověku zabránila v tom, aby vystupovala z jejích snů. Bohužel, pokud k tomu dojde v nevhodných časech, může to způsobit zranění.

Navíc mohou lidé s narkolepsií zaznamenat intenzivní halucinace při přechodu na spánek (tzv. Hypnagogické halucinace), protože mozek vytváří sny, zatímco narkoleptik zůstane vzhůru.

Ačkoli pouze jeden ze tří lidí s narkolepsií bude mít všechny čtyři příznaky, tyto čtyři definice jsou charakteristické pro poruchu. Není známo, že kataplexie se vyskytuje u jakékoli jiné poruchy, takže její přítomnost je velmi užitečná při identifikaci narkolepsie jako příčiny dalších příznaků.

Prevalence narkolepsie

Narkolepsie poprvé popsal francouzský lékař Jean Gelineau v roce 1880. Nyní se předpokládá, že postihuje přibližně 1 z 2 000 lidí. Symptomy narkolepsie obvykle začínají v dospívání nebo na počátku dvacátých let, ale může se nejčastěji objevit u dětí nebo dokonce u starších osob. To ovlivňuje muže stejně jako ženy.

Tam může být nějaká etnická variace, jak to je poměrně neobvyklé mezi izraelskými Židy (s výskytem pouze 0.002 procenta) a vyskytuje se poměrně často u Japonska (s prevalencí 0,15 procenta). Studie 18 000 lidí v pěti evropských zemích zjistila odhadovanou prevalenci 0,047 procent.

K poruchě může být genetická složka, neboť narcolepsie může být běžněji nalezena mezi příbuznými lidí s poruchou. Zdá se však, že životní prostředí hraje důležitou roli (pouze 25 procent identických dvojčat bude mít poruchu).

Příčiny narkolepsie

Narkolepsie se objevuje kvůli ztrátě chemického hypocretin v oblasti mozku nazývané hypotalamus . Nervové buňky (nebo neurony) v mozku, které se spoléhají na tuto chemickou látku, regulují spánek a ostražitost. Předpokládá se, že Hypocretin podporuje bdělost a udržuje normální svalový tonus, takže má smysl, že jeho ztráta povede k náhlé slabosti pozorované v kataplexii.

Předpokládá se, že imunitní systém těla, který je typicky zodpovědný za boj s infekcí, se může obrátit proti neuronům obsahujícím hypocretin. V narkoleptice studie ukázaly, že 85 až 95 procent těchto neuronů je ztraceno.

Když jsou tyto buňky poškozeny, dochází k častým, nepřiměřeným přechodům mezi spánkem a bdělostí.

Narkolepsie může být také způsobena vzácnými lézemi v mozku, které vznikají kvůli nádorům, mrtvici nebo jiným urážkám.

Diagnostika a léčba narkolepsie

Pokud si myslíte, že trpíte narkolepsií, je důležité mluvit se svým lékařem a odborníkem na spánek. Po pečlivém vyhodnocení a vyšetření budete možná muset podstoupit další testy pro stanovení diagnózy narkolepsie . Obecně tyto testy zahrnují studium přes nocového spánku nazývané polysomnogram a studie na následující den nazývané multiple latentní test spánku (MSLT) .

Kromě toho mohou existovat laboratorní testy (včetně genetického testu). Pokud jsou studie spánku negativní, ale stále existuje silné podezření na narkolepsii, může být důležité vyšetřit vaši cerebrospinální tekutinu pro chemické látky orexin (nebo hypocretin).

Léčba narkolepsie neexistuje, ale léčení může pomoci zmírnit některé příznaky. Nadměrná denní ospalost může být zmírněna stimulanty, jako jsou Ritalin , Provigil a Nuvigil . Léčba nazývaná Xyrem (natriumoxybát) může účinně léčit ospalost i kataplexii.

Pokud trpíte narkolepsií, je nejlepší, abyste si s lékařem přečetli možnosti léčby, abyste zajistili, že je zvolena vhodná medikace pro zvládnutí konkrétních příznaků.

Zdroje

Americká akademie spánku. "Mezinárodní klasifikace poruch spánku: Diagnostická a kódovací příručka." 2. vyd. 2005.

Culebras, A. "Aktualizace o idiopatické narkolepsii a symptomatických narkolepsiích". Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.

Ohayon, MM a kol. "Prevalence symptomologie a diagnózy narkolepsie v evropské populaci." Neurology 2002; 58: 1826.

Okun, ML a kol. "Klinické aspekty narkolepsie-kataplexie napříč etnickými skupinami." Spánek 2002; 25: 27.

Thorpy, MJ "Narkolepsie". Průběh celoživotního učení Neurol 2007, 13 (3): 101-114.