Houpání, bouchání hlavy může u dětí představovat sebekontrolu
Pokud vaše dítě horniny nebo rytmicky pohybuje část svého těla těsně před nebo dokonce během spánku, může to představovat stav nazvaný poruchy rytmického pohybu související se spánkem (RMD). Tento stav může přetrvávat u dospělých. Co je to RMD? Jaké podmínky jsou s tím spojeny a jaké podobné poruchy by měly být vyloučeny? Další informace o poruchách rytmického pohybu, včetně možností léčby, aby vaše dítě bylo v bezpečí.
Nálezy v poruše rytmického pohybu
Rytmická pohybová porucha (RMD) může být pozorována u malých dětí během období těsně před nebo během spánku. Během tohoto období může postižené dítě rohat nebo pohybovat část těla rytmickým způsobem. To může zahrnovat ruku, ruku, hlavu nebo kufr. Mohou být pozorovány i další chování, jako je náraz nebo vlnění hlavy.
Přestože tyto pohyby mohou být relativně mírné a představují formu sebe-uklidňující pro usnadnění spánku, mohou být také extrémnější. Mohou se objevit další násilné pohyby a dokonce i zranění.
Podmínka je někdy označována jako jactatio capitis nocturna nebo rythmie du sommeil , které odkazují na původní popisy stavu z roku 1905.
Kdy se vyskytuje porucha rytmického pohybu?
Děti s poruchou rytmického pohybu mohou tento stav vyvíjet před dosažením věku 3 let. Ve většině případů příznaky ztrácejí, jakmile dítě zestárne.
Zřídka může přetrvávat u dospělých.
RMD se obvykle vyskytuje v časném období spánku, nejčastěji během lehkého nebo nespánkového spánku . Pohyby obvykle klesají během 2. fáze spánku. Může se také objevit během REM, což může způsobit obtížné odlišení od poruchy chování REM .
Existuje řada dalších podmínek, které jsou spojeny s RMD. Tyto zahrnují:
- Porucha hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD)
- Tourettův syndrom
- Autismus
- Rett syndrom
- Angelmanův syndrom
- Sleep apnoe
Přítomnost hnutí nemusí nutně znamenat, že dítě pravděpodobně vyvine další poruchy.
Jak se diagnostikuje porucha pohybového rytmu?
Mnoho rodičů může rozpoznat pohyby svých dětí. Může být důležité mluvit s pediatrem o vašem pozorování a získat důkladnější spánkovou historii. Existuje několik dalších podmínek, které by mohly napodobit RMD a tyto mohou vyžadovat zvláštní léčbu.
Nekontrolované pohyby části těla se mohou objevit v rámci nočního záchvatu . Kontraktury svalů, často nazývané dystonie, se mohou také objevit jako poruchy rytmického pohybu. U dětí jsou některé poruchy spánku, které by mohly zahrnovat pohyby, včetně parasomnií a zmatek . Kromě toho se mohou objevovat další problémy s chováním podobné příznakům jako u RMD.
Některé léky mohou také způsobovat nadměrné pohyby během období spánku, které je třeba vzít v úvahu. Pokud vaše dítě užívá léky k léčbě alergií, zvracení a určitých psychiatrických stavů (včetně antidepresiv a neuroleptik), mohou se jednat o možné příčiny.
V těchto případech může přestat léčbu po diskusi s pediatrem uvolnit pohyby.
Může být nutné provést několik testů, které by odlišit příčinu pohybu. Může se provádět rutinní elektroencefalogram (EEG) . Spánek může být formálně studován s polysomnogramem, který může zahrnovat EEG jako součást.
Jaké možnosti léčby existují z poruchy rytmického pohybu?
Existují kroky, které lze přijmout, aby se minimalizovala pravděpodobnost, že vaše dítě během těchto pohybů ublíží.
Za prvé je důležité udržovat pravidelný spánek a dodržovat lepší pokyny pro spánek pro děti.
Tyto kroky zajistí kvalitní spánek a zabrání zhoršení faktorů, jako je deprese spánku.
Pokud jsou pohyby extrémnější nebo násilnější, což může mít za následek sebepoškození, může být nutné přijmout určitá bezpečnostní opatření. Může být nutné posunout matraci na podlahu ze stěn ložnice nebo jiných předmětů. Některé děti s těžkou hlavou bouchají spát v ochranné přilbě.
V některých případech mohou být užívány sedativní léky k minimalizaci pohybů. Například lék klonazepam, který se často používá k léčbě úzkosti, byl použit. Jiné relaxační techniky byly také hlášeny jako účinné.
Ve většině případů, i když rytmická pohybová porucha může být úzkostlivá pozorovat, je relativně neškodná. Děti nejsou typicky obtěžovány. Vzhledem k tomu, že většina z nich vyvine stav, nemusí vyžadovat dlouhodobou léčbu. Dokonce i přesto, že přetrvává, nemusí být pro postiženou osobu nebo pro ostatní zvlášť obtěžující, zvláště pokud jsou pohyby mírnější.
Pokud jste svědky nekontrolovaných pohybů během spánku u vašeho dítěte, můžete začít začít s kontrolou svého pediatra, abyste projednali, zda je nutné další hodnocení.
Zdroje
Durmer, JS a kol . "Pediatrické léčení spánku." Průběh celoživotního učení Neurol 2007, 13 (3): 176.
Kohyama, J. a kol . "Rytmická pohybová porucha: Polysomnografická studie a shrnutí hlášených případů." Brain Dev 2002; 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. a kol . "Rytmická pohybová porucha v spánku přetrvávající v dětství a dospělosti." Sleep 2005; 28 (7): 851-857.