Epilepsie může způsobit záchvaty spánku
Epilepsie je porucha rekurentních záchvatů, které mohou spočívat v jemných změnách pozornosti venku nebo dokonce fyzických křečích. Epileptické epizody mohou být strašidelné pro ty, kteří je zažívají, a pro ty, kteří jsou s nimi svědky.
Pro ty, kteří trpí epilepsií, boj ne vždy zastaví se svědomí záchvaty. Přibližně 15% až 30% všech jedinců, kteří trpí epilepsií, bude trpět záchvaty spánku v určitém okamžiku, a to výhradně nebo převážně.
Spánek nebo jeho nedostatek se zdá být přímo spojena se zvýšenou změnou elektrické aktivity mozku, která je typická pro záchvaty. Tyto změny v elektrické aktivitě lze měřit pomocí EEG . Tyto změny, nebo epileptiformní výboje, se často vyskytují během NREM spánku a zvláště během spánku s pomalými vlnami . Zdá se, že během REM nebo spánku Rap Eye Movement, kdy dochází ke snění, jsou tyto výboje potlačeny a abnormální elektrická aktivita postihuje méně mozku.
Jaké epileptické poruchy jsou spojeny se záchvatmi spánku?
Existuje několik specifických poruch epilepsie, které jsou úzce spjaty se záchvaty spánku. Mezi tyto poruchy epilepsie patří:
- Epilepsie čelního laloku
- Epilepsie časového laloku
- Juvenilní myoklonická epilepsie
- Benífická dětská epilepsie s hrotem centrotemporal
- Epilepsie se zobecněnými tonicko-klonickými záchvaty při probuzení
Jaké jsou důsledky záchvatů spánku?
Mohou existovat vážné důsledky spánkových záchvatů.
Když se záchvaty objevují v noci, mohou vést přímo ke vzrůstajícím probuzením a následně k roztříštění spánku. To vede k tomu, že více noci se strávilo v lehčích spánkových fázích a snížilo se celkové množství hlubokého REM spánku. Výsledkem je, že osoba, která má záchvaty spánku, může pociťovat nadměrnou denní ospalost, protože během večera nedostala tolik pevného, hlubokého spánku.
Naopak, deprivace spánku může hluboce ovlivnit něčí tendenci mít záchvaty. Nedostatek spánku snižuje prahovou hodnotu záchvatu člověka, což znamená, že je mnohem snazší mít záchvaty. V této situaci jsou jednotlivci, kteří mají méně spánku, náchylnější k potenciálním záchvatům. Vzhledem k tomu, že k tomu dochází z důvodu zvýšení frekvence abnormálních elektrických výbojů v mozku, je deprivace spánku často používána jako cesta k diagnostice epilepsie.
Je zajímavé, že jedinci s epilepsií s refrakterní medicínou - což znamená, že nadále mají záchvaty, navzdory optimálnímu dodržování léků - často dosahují spánkové apnoe až v 30% případů. Jsou pravděpodobnější, že mají záchvaty ve srovnání s jednotlivci s podobnou epilepsií, ale bez spánkové apnoe . Dobrou zprávou je, že léčba spánkové apnoe má tendenci vést k lepší kontrole záchvatů.
Jak mohou léky na epilepsii ovlivňovat spánek?
Léky, které se běžně používají k léčbě epilepsie, mohou také způsobit změny spánku . Některé mohou způsobit nadměrnou denní spavost jako vedlejší efekt. Patří mezi ně benzodiazepiny , karbamazepin, fenobarbital, topiramát a gabapentin.
Jiné antiepileptické léky , jako je felbamát, mohou způsobit nespavost .
Je důležité rozpoznat narušení spánku nebo nadměrnou ospalost jako potenciální nežádoucí účinky těchto léků a přinést tyto problémy na vědomí lékaři, protože by to mohlo způsobit další problémy.
Zdroj:
Mowzoon, N a kol. "Neurologie poruch spánku." Neurologická revize rady: ilustrovaná příručka. 2007; 744.