Záchvaty jsou epizody charakterizované nedobrovolnými pohyby, změnami ve vědomí nebo oběma. Častěji se vyskytují, když má člověk poruchu záchvatů, která se často nazývá epilepsie. Někdy lidé, kteří nemají epilepsii, mohou také zažít nečekaný záchvat, obvykle kvůli různým zdravotním stavům mozku, které jsou uvedeny níže.
Příčiny záchvatů
Trauma hlavy a poranění mozku - Závažná trauma hlavy může způsobit náhlé záchvaty v době traumatu a může také způsobit poranění mozku, které má za následek dlouhodobou epilepsii. Důvodem, proč některé zranění mozku způsobují záchvaty, je to, že krvácení a jizvy uvnitř mozku mohou interferovat s normální elektrickou aktivitou v mozku, což vyvolává mozkovou (hyperaktivitu) mozku nebo nepravidelnou nervovou stimulaci, která vyvolává záchvat.
Lékařské nemoci - Několik lékařských stavů může také zasahovat do funkce mozku, což má za následek záchvaty. Tyto stavy mohou způsobit záchvaty, k nimž dojde až do vyřešení nemoci, ale mohou také způsobit vznik trvalé záchvatové poruchy, která pokračuje i po vyřešení nemoci.
Mezi nemoci, které způsobují záchvaty, patří:
- Brain tumors - Rakovina, která začíná v mozku samotném, nebo rakovina, která metastazuje (šíří se) do mozku z jiného místa v těle, může způsobit otoky a tlak v mozku, narušit normální činnost mozku a způsobit záchvaty. Záchvaty mohou být prvním znamením, že osoba má rakovinu v mozku nebo v jeho blízkosti. Často, jakmile je rakovina odstraněna, záchvaty již nadále nedochází.
- Zdvih - zdvihy způsobují malé nebo velké oblasti infarktu mozku (poškození tkáně), které mohou vyvolat záchvaty tím, že brání normálním funkcím mozkových oblastí. Tahy v určitých oblastech mozku, jako je časový lalok, pravděpodobně způsobí poruchu záchvatu, než jsou mrtvice v jiných částech mozku, jako je mozek.
- Krvácení - Krvácení do mozku (krvácení v mozku nebo kolem něj) může způsobit podráždění mozkové tkáně, což má za následek záchvaty. Obecně platí, že hemoragické mrtvice jsou častěji spojovány s záchvaty, než jsou ischemické (nedostatečné průtoky krve).
- Encefalitida / absces mozku - mozkové infekce a záněty jsou poměrně závažné a mohou vyvolat okamžité záchvaty, stejně jako trvalou epilepsii. Encefalitida je zánět nebo infekce mozkové tkáně. Absces mozku je uzavřená infekce v mozku. Jedná se o relativně neobvyklé typy infekce.
- Meningitida - Infekce meningů (ochranné vrstvy, které obklopují mozek) může narušit aktivitu mozku, což má za následek záchvat. Většinou se záchvaty, které jsou spojeny s meningitidou, vyřeší po léčbě infekce meningitidou.
- Metabolické problémy - nerovnováha extrémních elektrolytů a selhání jater a ledvin může narušit aktivitu neuronů v mozku, což způsobuje nadměrnou aktivitu neuronů, která se projevuje jako záchvaty. Záchvaty, které jsou důsledkem elektrolytových abnormalit a selhání orgánů, často nepokračují po vyřešení zdravotního problému.
- Horečky - velmi vysoké horečky mohou způsobit záchvaty, zejména u malých dětí a kojenců. Tyto typy záchvatů se nazývají febrilní záchvaty. Pokud má vaše dítě horečnaté záchvaty , potřebujete okamžitě vyhledat lékaře.
Záchvaty mohou být také způsobeny problémy souvisejícími s užíváním návykových látek:
- Odběr alkoholu - Často může způsobit záchvaty alkoholu, což je náhlý přerušení užívání alkoholu po těžkém používání. Tato reakce může být nebezpečná a pokud vy nebo někdo, koho znáte, dochází k epileptickým záchvatům, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Použití nezákonných drog - Mnoho rekreačních drog je spojeno s záchvaty. Tato reakce je poněkud nepředvídatelná a může se stát, i když jste použili určitou drogu, aniž byste v minulosti měli související záchvaty. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte záchvaty spojené s nelegálními rekreačními léky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a uvědomte si lékařský tým o užívání drog, abyste mohli včas dostat správnou záchrannou léčbu.
- Odstoupení od drog - Odstoupení od některých rekreačních léků, což je náhlý přerušení léčby po těžkém užívání, může také způsobit záchvaty. To je, jako stažení alkoholu, nebezpečná reakce, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Příčiny epilepsie
Epilepsie má mnoho příčin, včetně včetně dědičných, vrozených a strukturálních abnormalit, jako je trauma mozku, mrtvice, vaskulární malformace, mozkové infekce a nádory, jak je popsáno výše. U mnoha lidí s epilepsií však není možno ani identifikovat příčinu ani po rozsáhlém lékařském hodnocení.
Dědičná epilepsie probíhá v rodině a lidé s dědičnou epilepsií často rozvíjejí první záchvat během prvních dvou desetiletí života.
Při vrozené epilepsii se dítě narodí s předispozicí k epilepsii a může být nebo nemusí být dědičná. Záchvaty charakteristické pro kongenitální epilepsii obvykle začínají brzy v životě.
Lékařské hodnocení pacientů s záchvaty obvykle zahrnuje MRI mozku (podrobný obrázek mozku), který může ukázat, zda existují nějaké oblasti poškození, které mohou předisponovat k záchvatům, a elektroencefalogram (EEG), což je test mozkové vlny, který vyhodnocuje funkci mozku a může prokázat přítomnost abnormální elektrické aktivity typické pro záchvaty. Přesto u některých lidí s epilepsií mohou být tyto testy zcela normální.
Záchvatové spouštěče
Záchvaty vyvolávající záchvaty jsou události nebo okolnosti, o nichž je známo, že vyvolávají záchvaty, a mohou být obzvláště problematické u osob s epilepsií. Máte-li epilepsii, je důležité, abyste věděli a vyhnuli se těmto spouštěčům, abyste snížili riziko záchvatu.
Mezi běžné spouštěcí záchvaty patří:
- Příjem alkoholu - Mnoho lidí, kteří trpí epilepsií, zažívá záchvaty vždy, když konzumují alkohol. To se může objevit i v případě, že je epilepsie dobře kontrolována antikonvulzí. Alkohol může změnit elektrický mozek aktivity takovým způsobem, který způsobuje záchvaty, a může také interferovat s antikonvulzivním metabolizmem, což zabraňuje správnému fungování léku.
- Nedostatek spánku - Únava, která vyplývá z nedostatku spánku nebo nedostatečného spánku, je také známým spouštěčem záchvatů. Ve skutečnosti je EEG snížený spánek jedním z testů používaných k hodnocení poruch záchvatů. EEG s nedostatkem spánku je EEG, který se získá po období úmyslného nedostatku spánku. U osoby, která trpí epilepsií, se záchvaty vyskytují s největší pravděpodobností v době deprivovaného spánku a tím je pravděpodobnější potvrzení EEG záchvatové aktivity, což pomáhá při diagnostice a léčbě. EEG s nedostatkem spánku se však vždy provádějí pod přísným lékařským dohledem, aby bylo možné záchvat bezpečně řídit.
- Blikající světla - Foto konvulzivní záchvaty jsou záchvaty vyvolané rychle blikajícími světly. Zatímco tento typ záchvatů není častý a častěji je problémem pro osoby trpící epilepsií, výsledné záchvaty mohou být velmi závažné.
- Stres, změny počasí, určité zápachy - Většina lidí, kteří mají epilepsii, zaznamenává také specifické spouštěče, jako je stres, vystavení určitým pachům a dokonce i změnám počasí. Důkazy o těchto faktorech jako příčině záchvatů nejsou shodné a spouštěče se u každého jednotlivce liší.
Důležitým způsobem, jak lidem s epilepsií řídit poruchu je naučit se identifikovat a rozpoznat osobní spouštěče a co nejvíce se jim vyhnout.
Prevence záchvatů
Záchvaty mohou mít za následek sociální nepohodlí, fyzické zranění, dopravní nehody a nebezpečné pádu. Pokud je to možné, je nejlepší zabránit záchvatům. Existují dva hlavní přístupy k prevenci záchvatů. První je s léky:
- Antikoagulancia je pro člověka s epilepsií nejúčinnější způsob, jak zabránit záchvatům. Existuje mnoho antikonvulzivních léků, které účinně kontrolují záchvaty. Pokud trpíte epilepsií, lékař bude schopen rozhodnout, který antikonvulzívní přípravek nebo kombinace antikonvulzí jsou nejvhodnější pro kontrolu vaší záchvatové poruchy.
- Pravidelné užívání léků proti záchvatům je také důležitou součástí kontroly záchvatů. Jestliže užíváte antikonvulzíva k prevenci záchvatů, měli byste je užívat podle pokynů a přibližně ve stejnou dobu denně. Obecně mohou účinky léků proti záchvatům trvat v rozmezí 8 až 48 hodin, v závislosti na lécích. A udržování pravidelného rozvrhu je nejlepším způsobem, jak udržet rovnoměrnou hladinu antikonvulzivních hladin ve vašem těle.
- Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky při užívání antikonvulzí nebo jestliže jste nespokojen s antikonvulzivem, který užíváte, je důležité tuto skutečnost sdělit svému lékaři co nejdříve. Antikonvulziva jsou obvykle předepsána pro kontrolu záchvatů, ale jsou také předepsána pro některé další zdravotní problémy. Neměli byste přestat užívat antikonvulzivní léčbu, aniž byste o tom věděli s lékařem. Náhlé přerušení užívání antikonvulzivních léků může vyvolat záchvaty a lékař vám může poradit, abyste pomalu zužovali antikonvulzivní přípravek nebo jej nahradili jiným, aby nedošlo k záchvatu vyvolanému stažením léků.
Druhým přístupem je vyhnout se spouštěcím záchvatům. Pokud vám byla diagnostikována epilepsie, je důležité zachovat zvyky životního stylu, které zabraňují známým spouštěčům záchvatů. To znamená dostatek spánku, pití alkoholu a obzvlášť opatrný záblesk jasných světel nebo jakéhokoli jiného spouště, který jste si osobně všimli.
Slovo z
Epilepsie je zdravotní stav, který ovlivňuje váš životní styl. Existuje řada známých příčin, které mohou vyvolat záchvaty iu lidí, kteří nemají epilepsii. Mnoho z nich není pro vás snadné předvídat nebo předcházet, jako je encefalitida nebo elektrolytová nerovnováha, zatímco některé, jako je stažení z léčivých přípravků, lze předejít.
Pokud vám byla diagnostikována epilepsie, můžete významně snížit riziko vzniku záchvatů pravidelným užíváním antikonvulzivních léků, jak je předepsáno, sdělováním vašich obav ohledně případných vedlejších účinků protikřečové léky u svého lékaře a dozvědět se o spouštěčích záchvatů, abyste se vyhnuli známých záchvatových spouštěčů. Důležité je také věnovat pozornost tomu, zda jste zaznamenali nějaké konkrétní spouštěče, ke kterým dojde před záchvaty, abyste se také vyhnuli těmto situacím.
Většina lidí s epilepsií je schopna dosáhnout dobré kontroly záchvatů tím, že užívá léky proti záchvatům podle předepsaného a přijímá přístupy k životnímu stylu pro prevenci záchvatů.
> Zdroj:
> Provokované a reflexní záchvaty: překvapivé nebo běžné? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, epilepsie. 2012 září; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.