Epilepsie , známá také jako porucha záchvatu, je stav charakterizovaný předispozicí k záchvatům. Pokud jste byli diagnostikováni s epilepsií nebo s poruchou záchvatů jakékoli příčiny, možná budete muset podstoupit jednu nebo více léků na epilepsii (léky proti záchvatům), abyste snížili pravděpodobnost, že budete mít záchvaty.
Léky proti záchvatu jsou léky, které mají na mozek chemický účinek na potlačení záchvatů.
Jsou také nazývány antikonvulziva a jsou k dispozici pouze na předpis, protože jsou silnými léky.
K dispozici je asi 30 různých antikonvulziv. Různé antikonvulziva mají charakteristické farmakologické účinky, které některé z nich vhodnější pro zvládnutí vaší zvláštní záchvatové poruchy než jiné. Většina antikonvulziv je dobře snášena a účinná, ale může vyvolat vedlejší účinky. Pokud užíváte jednu nebo více antikonvulziv, je užitečné seznámit se s vedlejšími účinky, abyste je poznali, pokud se u nich objeví některý z nich.
Použití a nežádoucí účinky běžných antikonvulziv
Levetiracetam je běžně znám pod značkou Keppra. Jedná se o jeden z běžně používaných antikonvulziv pro děti a dospělé a je obecně používán v kombinaci s jedním nebo více antikonvulzivy.
Časté nežádoucí účinky zahrnují únavu, závratě, depresi, podrážděnost a infekci.
Vzácně může být spojena s vážnými komplikacemi, jako jsou snížené krevní obrazy, psychóza a Steven Johnsonův syndrom. Jedná se o neobvyklou poruchu charakterizovanou příznaky podobné chřipce a těžké odbarvení kůže, což může způsobit smrtelnou infekci nebo fatální dehydrataci.
Fenytoin je jedním z nejstarších antikonvulzivních léků a je často znám pod značkou Dilantin.
Může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy pro kontrolu záchvatů u dětí a dospělých.
Nežádoucí účinky zahrnují závratě, únavu, obtížnost koncentrace, dvojité vidění a gingivální hypertrofii (zvětšení dásní).
Méně často dochází k vážným problémům, jako jsou snížené krevní obrazy, selhání jater a syndrom Stevena Johnsona.
Karbamazepin je známý pod značkami Tegretol a Carbatrol. Může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy k léčbě záchvatů u dětí a dospělých. Karbamazepin se také často používá k léčbě bolesti, která souvisí s stavemi, jako je neuropatie a neuralgie trigeminu .
Tegretol může způsobit závratě, rozmazané nebo dvojité vidění kožní vyrážky. Kožní vyrážka může postupovat a stávat se těžkou a dokonce i potenciálně smrtelnou. Karbamazepin může také způsobit nevolnost, zvracení, průjem a snížené hladiny sodíku. Málokdy se může objevit závažné snížení počtu bílých krvinek, nazývané neutrofily, těžká anémie, selhání jater a Steven-Johnsonův syndrom.
Kyselina valproová je obecně známá pod značkou Depakote. Může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy pro děti a dospělé.
Kyselina valproová se často používá k léčbě záchvatů, které souvisejí s dětskými vývojovými stavy, jako je Juvenilní myoklonická epilepsie a Lennox-Gastautův syndrom, stejně jako s záchvatmi záchvatů nebo absencí.
Mezi časté nežádoucí účinky patří závratě, únava, třes, žaludeční potíže, vypadávání vlasů, přírůstek hmotnosti a snadná tvorba modřin. Zřídka se může objevit selhání jater a menstruační nepravidelnosti. Vrozené vady mohou mít za následek děti žen, které užívají kyselinu valproovou během těhotenství
Gabapentin je známý pod značkou Neurontin. Jedná se o přídatnou léčbu epilepsie. Gabapentin se také často používá k prevenci bolestivých stavů, jako je neuropatická bolest a bolesti hlavy.
Nežádoucí účinky zahrnují únavu a závratě.
Fenobarbital je jedním z nejstarších a nejznámějších antikonvulziv. Fenobarbital může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy pro děti a dospělé.
Nežádoucí účinky zahrnují závratě, únavu, soustředění potíží a mrznou řeč.
Primidone je známá značkou Mysoline. Obvykle se používá u dětí pro kontrolu záchvatů. Další použití přípravku Primidone je léčba onemocnění nazývaného " benigní esenciální třes ", který se vyznačuje třesem a třesem rukou, zejména v době stresu.
Nežádoucí účinky zahrnují ztrátu rovnováhy, nestabilitu, únavu, nystagmus (trhavé oční pohyby) a zvracení.
Topiramát je antikonvulzivum známé pod značkou Topamax. Topiramát se obvykle používá v kombinaci s jinými antikonvulzivy pro léčbu parciálních záchvatů u dětí a dospělých. Někdy se přípravek Topiramate používá k prevenci bolesti s migrénou nebo neuropatické bolesti.
Nežádoucí účinky zahrnují podrážděnost, obtížnost soustředění. ztráta hmotnosti a brnění.
Zřídka se mohou objevit závažné nežádoucí účinky, jako je glaukom, ledvinové kameny a velmi vysoké teploty (většinou u dětí).
Oxcarbazepin je známý pod značkou Trileptal. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivy a někdy se používá k léčbě bolesti.
Mezi vedlejší účinky patří závratě, ospalost, sucho v ústech, zácpa a rozmazané vidění.
Stejně jako karbamazepin, zřídka může způsobit nízké krevní obrazy a závažnou kožní vyrážku.
Tiagabin je známý pod značkou Gabitril. Používá se ke kontrole záchvatů u dospělých a starších dětí.
Nežádoucí účinky zahrnují závratě, sedaci, problémy s rovnováhou, potíže s koncentrací a bolesti břicha. Méně časté může způsobit svědění a puchýře pokožky.
Lamotrigin je známý pod značkou Lamictal. Používá se k regulaci záchvatů u dospělých a považuje se za jeden z protikřečových léků používaných pro obtížné zvládání dětské epilepsie. Používá se také k léčbě bipolární poruchy (porucha charakterizovaná epizodami deprese a epizodami mánie).
Mezi vedlejší účinky patří závratě, dvojité vidění, třes, nevolnost a vyrážka. Steven Johnsonův syndrom může nastat, ale zřídka
Ethosuximid je známý pod značkou Zarontin. Používá se k léčbě určitého druhu záchvatů nazývaných záchvat Petit Mal nebo záchvatu absencí. Tento typ záchvatu je charakterizován tím, že se skrývají nebo hledí do prostoru, spíše než nedobrovolnými pohyby těla.
Nežádoucí účinky zahrnují ospalost, bolesti hlavy, závratě, podrážděnost, sníženou chuť k jídlu a zřídka nízký počet bílých krvinek.
Zonisamid , známý pod značkou Zonegran, se obvykle používá v kombinaci s jiným antikonvulzivem.
Mezi vedlejší účinky patří závratě, ospalost, zmatenost, deprese, nevolnost a nedostatek chuti k jídlu. Může dojít k vyrážce, horečkám, poklesu krevního obrazu a ledvinovým kamenům.
Clobazam je známý pod značkou Onfi. Je to sedativum a antikonvulzivní léčba a může být použita k léčbě těžké dětské epilepsie.
Nežádoucí účinky zahrnují ospalost, závratě, podrážděnost a halucinace.
Clonazepam je známý pod značkou Klonopin. Je to sedativa, která může být použita společně s antikonvulzivy k léčbě záchvatů, zejména dětských záchvatů.
Nežádoucí účinky zahrnují ospalost, zmatenost, depresi a svědění.
Nouzové antikonvulziva
Některé léky, které nejsou předepsány k prevenci záchvatů, mohou být použity v nouzových situacích. Pokud jste museli jít do nemocnice kvůli závažným záchvatům nebo k záchvatům, které se nezastavily snadno, je možné, že byste ve svém grafu viděli, že jste dostali Lorazepam, značku Ativan nebo Diazepam , značku Valium. Tyto léky mohou rychle přivodit křeče a vedlejší účinky zahrnují závratě, únava, zmatenost a neuspokojivý projev. Tyto léky se nedoporučují k pravidelnému užívání nebo prevenci záchvatů.
Slovo z
Antikonvulziva interagují s neurony v mozku, aby zpomalily činnost, ale všichni mají poněkud odlišné způsoby prevence záchvatů. Obecně platí, že není potřeba konzumovat alkohol nebo užívat léky, pokud potřebujete antikonvulzivum.
Pokud se u Vás objeví některý z nežádoucích účinků, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Není nebezpečné zastavit jakékoli antikonvulzivní náhlé nebo samo o sobě. Při zahájení nebo zastavení jakéhokoli antikonvulzivního přípravku byste měli dodržovat pokyny svého lékaře.
Pokud užíváte antikonvulzivní přípravky a máte-li v úmyslu otěhotnět, nebo pokud náhodou otěhotníte, musíte okamžitě informovat lékařský tým, protože mnoho antikonvulzí může být spojeno s vrozenými vadami.
> Zdroje:
> Weston J, et al. Monoterapie epilepsie v těhotenství: vrozené vady malformace u dítěte. Cochrane Database Syst Rev. 2016, listopad 7; 11: CD010224.