Co dělat o IBS po odstranění žlučníku

Někteří lidé, kteří odstranili žlučové cesty - postup známý jako cholecystektomie - se nacházejí v jednání s probíhajícími zažívacími problémy. Typicky tyto příznaky zahrnují bolest nebo naléhavou potřebu běžet do koupelny po jídle. Zde zjistíte, proč se to může dělat a co s tím můžete dělat.

Život s vaším žlučníkem a bez něj

Je bezpečné žít bez žlučníku, což je jeden z důvodů, proč je odstranění žlučníku obvykle doporučenou léčbou problémů žlučníku .

Hlavním úkolem žlučníku je uchovávat žluč (látka potřebnou k trávení tuků) a vylučovat žluči do tenkého střeva jako odpověď na požití potravin obsahujících tuky.

Bez žlučníku vaše játra stále produkují žluči, ale místo toho, aby byla odeslána do žlučníku pro uskladnění, je žluč zaslána do vašeho "obyčejného žlučovodu" a pak se dostává do tlustého střeva.

Co může mít za následek odstranění žlučníku?

Pro většinu lidí se tělo přizpůsobuje ztrátě žlučníku. Existuje však několik možných problémů, které mohou lidé po odstranění žlučníku zaznamenat. Zajistěte si však, že většina má řešení, která lze napadnout.

1. Postcholecystektomie Průjem

Přibližně 20 procent lidí, kteří odstranili žlučníky, bude mít opakované problémy s průjmem , což je stav známý jako postcholecystektomický průjem.

Tento problém vyplývá ze skutečnosti, že bez žlučníku neexistuje nic, co by regulovalo množství žluči, které prochází do tenkého střeva a vyšší množství žluči může vytvářet stolice, které jsou vodní a častější.

Naštěstí pro většinu těchto jednotlivců se tento problém pomalu postupně vyřeší.

2. Sphincter oddi dysfunkce

Pokud trpíte neustálou bolestí břicha po odstranění žlučníku, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o možném problému se svým svěračem Oddiho .

"Sfinkter Oddi" (SO) je ventil nacházející se v tenkém střevě, který reguluje tok žluči a pankreatických šťáv.

Velmi malý počet lidí může mít zkušenost s " světlem Oddi dysfunkce " (SOD), funkční gastrointestinální poruchou (FGD). U SOD se svěrač neodpovídá tak, jak by měl, a zabránil tak vnikání žluči a pankreatu do tenkého střeva.

Kritéria Řím III pro SOD popisují jeho symptomy jako "epizody středně těžké až těžké bolesti" v centrální a horní pravé oblasti břicha, které trvají nejméně 30 minut. Tento typ bolesti se obecně vyskytuje krátce po jídle. Někteří lidé hlásí nevolnost a zvracení. Bolestné příznaky SOD jsou považovány za důsledek nadměrné akumulace šťáv v kanálech.

SOD se nejčastěji vyskytuje u pacientů s postcholecystektomií nebo u těch, kteří mají pankreatitidu. Přestože až 20 procent pacientů s postcholecystektomií bude hlásit pokračující bolest břicha, pouze malé procento bude mít skutečně SOD. SOD lze léčit léky nebo postupem známým jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) .

IBS po odstranění žlučníku

Ačkoli jsem slyšel mnoho příběhů od IBS pacientů, kteří hlásili, že jejich IBS se objevil po odstranění jejich žlučníku, není k tomuto tématu hodně klinického výzkumu.

Vědci však začali hledat stav, který se nazývá malabsorpce žlučových kyselin (BAM) a jeho vztah k potížím s chronickým průjemným onemocněním.

Lidé, kteří odstranili žlučové žlázy, mohou být ohroženi BAM , což je stav, při kterém dochází k dysfunkci, jak se žlučové kyseliny zpracovávají v těle. Výzkum na tomto tématu je stále lehký, takže je nejlepší spolupracovat s lékařem, abyste diagnostikovali a vyřešili tento problém.

Co mohu udělat pro zvládnutí příznaků?

Pokud trpíte horečkou, zimnicí nebo známkami dehydratace, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Pokud trpíte neustálými problémy s bolestí břicha a / nebo průjmem, měli byste se svým lékařem poradit, abyste získali přesnou diagnózu.

Rozsah možností pro vaše probíhající problémy je poměrně rozmanitý:

Přesná diagnóza může vést k optimálnímu léčebnému plánu. V některých případech probíhající průjem po odstranění žlučníku pomáhá třída léků známá jako "činidla vázající žlučové kyseliny", včetně:

Co mohu jíst pro zvládnutí příznaků?

Bez vašeho žlučníku, který se účastní procesu trávení, možná budete muset změnit své stravovací návyky. Pokud byl váš žlučník odstraněn až nedávno, možná budete chtít jíst jemnou stravu, dokud se vaše příznaky průjmu neobjeví. Pro pokračující problémy existují určité potraviny, které můžete jíst a jiné, které byste se měli vyvarovat, pokud nemáte žlučník.

Přestože jsou zde tato doporučení tvrdá věda, možná vám pomohou tyto tipy:

Nezapomeňte, že i když se vypořádáte s příznaky, není to žádná zábava, existuje několik faktorů (jako je vaše dieta), které jsou ve vaší kontrole.

> Zdroje:

> Barkun, A. "Malabsorpce žlučových kyselin při chronickém průjemu: patofyziologie a léčba" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.

> Behar, J. "Funkční žlučník a smyslový syndrom oddi" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.

> "Gallstones" Národní gastrointestinální informační nemocnice (NDDIC).

> Wilcox, C. "Sphincter oddi dysfunkce typu III: Nové studie naznačují, že jsou potřebné nové přístupy." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.