Existuje celá řada zdravotních potíží, které člověk, který má IBS, má větší pravděpodobnost než osoba, která nemá IBS . Překvapivě je jedním z nich syndrom nepokojných nohou (RLS)! Zdá se, že nemá logický smysl - jak by mohlo být, že neurologická porucha je spojena s gastrointestinální poruchou? Podívejme se, co je RLS a jaké jsou některé důvody pro jeho překrytí s IBS.
Co je syndrom neklidných nohou?
RLS je porucha pohybu, při které člověk zažívá nepohodlné přitahování k pohybu nohou. Symptomy se obvykle vyskytují v době odpočinku nebo nečinnosti, zejména večer a do noci. Tyto přesvědčivé požadavky jsou často uvolněny pohybem. Odhaduje se, že RLS postihuje přibližně 5% populace. Porucha postihuje více žen než muže a přestože postihuje především dospělé, ovlivňuje také překvapivě vysoký počet dětí.
Pro mnoho lidí není RLS drobným podrážděním. Symptomy RLS mohou být dostatečně silné, aby narušily spánek, což může vést k únavě a interferenci s každodenním fungováním. V nejhorším případě může vyčerpání způsobené RLS negativně ovlivnit práci, rodinné vztahy a společenský život. Někteří lidé s RLS mají depresi, koncentraci a problémy s pamětí.
Zkušenost RLS
U RLS může nutkání pohybovat nohy v závažnosti od mírně nepohodlného až po naprosto bolestivé.
Slova používaná k popisu nutkání zahrnují nepříjemné, nepříjemné, plíživé, tahání a pulzující. Podobné pocity v jiných částech těla jsou vzácnější, ale nejsou neslýchané. Senzace s největší pravděpodobností postihují obě strany těla, ale někteří lidé mají zkušenosti s pocity pouze na jedné nebo druhé straně.
Symptomy mají tendenci se lišit jak z hlediska intenzity, tak z hlediska toho, jak často se vyskytují.
Pohyb může dočasně zmírnit nepříjemné pocity, dokud se člověk nevrátí do klidového stavu, v takovém případě se pocity obnoví. Aby lidé měli RLS, aby se dostali ke zmírnění symptomů, zkusili různé věci, včetně chvění nebo roztahování nohou při posezení, házet a otáčet se v posteli nebo skutečně vstávat a chodit po podlaze. Symptomy se mohou snížit v ranních hodinách, což umožňuje klidnější spánek.
Příznaky RLS se mohou po zaneprázdněném, aktivním dni zhoršit. Vedle večerního nástupu mohou lidé s RLS zaznamenat příznaky během prodlouženého pobytu, např. Výlety na autě, jízdy na letadlech a zábavy, jako jsou filmy. Příznaky RLS mohou dokonce narušit schopnost klidně se posadit při cvičení relaxačních cvičení .
Co způsobuje RLS?
Nikdo neví, co způsobuje RLS. Vědci identifikovali následující problémy, které mohou přispět k tomuto problému:
- Genetická predispozice
- Problémy s neurotransmiter dopaminem
- Problémy s metabolismem železa
- Problémy s motorickými cestami nervového systému
RLS se může sekundárně projevit i dalším zdravotním problémům.
Příznaky mohou být vyvolány nebo zhoršeny vedlejšími účinky léků, užíváním alkoholu a depriváním spánku. Těhotenství, zejména v posledním trimestru, může být příčinou symptomů RLS.
Překrývání s IBS
Studie ukazují, že někteří lidé, kteří mají určité gastrointestinální poruchy, mají vyšší míru RLS, včetně celiakie , Crohnovy nemoci a IBS.
Studie o překrytí těchto dvou poruch naznačují, že pacienti s IBS mají vyšší riziko pro RLS a naopak. Studie odhadují, že přibližně jedna čtvrtina až jedna třetina pacientů s IBS může mít také RLS. Jedna malá studie vrhla nějaké zajímavé (ale velmi předběžné!) Světlo o rozdílech mezi subtypy IBS .
Nejvyšší překryv těchto dvou poruch se vyskytly u účastníků studie, kteří měli IBS-D (62%), s poněkud menšími překryvy u účastníků s IBS-Mixed (33%) a signifikantně méně překrývajících se účastníků s IBS-C 4%).
Mírně větší studie o překrytí těchto dvou poruch poskytla také zajímavý výsledek. Účastníci studie, kteří měli jak IBS, tak i RLS, měli větší pravděpodobnost, že projevují příznaky v horní části trávicího traktu, včetně bolesti žaludku, nevolnosti a zvracení.
Proč se překrývá? Výzkumníci se zabývají různými teoriemi, včetně úlohy špatného metabolismu železa, zánětu, dysfunkce centrálního nervového systému a nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě (SIBO). Ze všech teorií získává SIBO největší pozornost, jak brzy uvidíte.
RLS, IBS a SIBO
Bylo provedeno několik studií zaměřených na SIBO jako možnou vazbu mezi RLS a IBS. V první studii u 32 pacientů s RLS byla diagnostikována SIBO u 69% pacientů. Předtím, než jsme se k tomu příliš zbláznili, je důležité si uvědomit, že diagnóza SIBO byla provedena pomocí dechového testování , což je metoda, která je poněkud kontroverzní, pokud jde o její účinnost.
Ve druhé studii bylo 13 pacientů s IBS, kteří pozitivně testovali SIBO pomocí dechového testování, léčeno antibiotikem rifaximinem po dobu 10 dnů. Podle zprávy 10 z těchto pacientů zaznamenalo "alespoň 80% zlepšení" ve svých symptomech RLS. V pozdějším datu sledování hlášila polovina těchto pacientů úplnou úlevu od jejich RLS. Jako vždy nemůžeme vyvodit přesvědčivé závěry z jediné, malé studie, ale pokud tyto pozitivní výsledky mohou být replikovány, existuje možnost, že léčba SIBO může pomoci oběma poruchám.
Vědci se snaží zjistit, proč se SIBO a RLS překrývají. Jednou z možností je, že základní faktory, které stojí za vývojem RLS, také ohrožují SIBO. Alternativně může mít zánět vyplývající ze SIBO vliv na funkci neurotransmiterů, což vede k symptomům RLS. Další teorie spočívá v tom, že SIBO hraje roli v problémech metabolismu železa spojených s RLS.
Co dělat, pokud máte obojí
Nejdůležitější věc, kterou máte udělat, pokud máte obě poruchy, je ujistit se, že to oznámíte svému lékaři. Další věc, kterou oba pacienti s RLS a IBS mají společné, je neochota diskutovat o příznaky z obavy, že jejich příznaky budou minimalizovány! Pokud váš lékař minimalizuje vaše příznaky nebo je všechny připisuje stresu, najděte nového lékaře!
Přestože výzkum týkající se spojení mezi SIBO, IBS a RLS je velmi předběžný, pokud máte pocit, že SIBO může být pro vás problémem, požádejte svého lékaře o to, aby byl testován a / nebo léčen pro tento stav.
Samoopatření a zdravá výživa mohou pomoci oběma podmínkám. Obě podmínky také pravděpodobně budou mít prospěch ze snížení alkoholu a kofeinu. Nakonec investujte do vyhřívací podložky nebo do láhve s horkou vodou, neboť teplo může poskytnout úlevu jak z příznaků IBS, tak z RLS.
Zdroje:
Basu, P., et. al. "Prevalence syndromu nepokojných nohou u pacientů s syndromem dráždivého střeva" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. "Asociace mezi syndromem dráždivého střeva a syndromem neklidných nohou: srovnávací studie s kontrolní skupinou" Journal of Neurogastroenterology a Motility 2012 18: 426-433.
"Informační list o syndromu neklidných nohou" Národní ústav neurologických poruch a mrtvice získal 20. prosince 2015.
Weinstock L., Fern S. & Duntley S. "Syndrom neklidných nohou u pacientů se syndromem dráždivého tračníku: reakce na terapii bakteriálního růstového tlustého střeva." Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Syndrom nepokojných nohou je spojen s syndromem dráždivého střeva a nadměrným růstem bakterií tenkého střeva" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Asociace mezi syndromem dráždivého střeva a syndromem nepokojných nohou v celkové populaci" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.