Pokud váš lékař navrhne, že byste mohli mít nealergickou rýma, co to znamená? Jaké jsou různé formy tohoto onemocnění a jak se léčí?
Přehled
Nealergická rýma je zdravotní stav neznámého původu, což vede k příznakům, které jsou velmi podobné alergické rýmě nebo senné rýmě. Přibližně polovina lidí trpících alergiemi má také k jejich příznakům nealergickou složku.
Nealergická vs. alergická rýma
Zatímco příznaky onemocnění jsou velmi podobné, nealergická rýma se v mnoha ohledech liší od rinitidy. Některé z nich zahrnují:
- Alergická rýma bývá sezónním problémem, zatímco příznaky nealergické rinitidy jsou typicky celoročně.
- Alergická rýma má tendenci ovlivňovat děti a mladé dospělé, zatímco nealergická rýma bývá častější, jak lidé stárnou.
formuláře
Nealergická rýma má mnoho různých forem:
- Vasomotorická rýma je vyvolána fyzickými stavy, jako jsou silné zápachy, parfémy, změny teploty a vlhkosti, kouř, výpary a jasné sluneční světlo. Většina pacientů zaznamenává výtok z nosu, po kapkách nosu a / nebo nosní kongesci. Svědění nosu a očí obvykle není.
- Infekční rýma je typicky příbuzná virové nebo bakteriální infekci a příznaky mohou napodobovat infekci dutin , bolesti obličeje a výtok z nosu. Tito pacienti však nemají důkazy o infekci dutin na rentgenovém záření. Tento proces onemocnění se vyřeší sám o sobě během několika dnů a reaguje na perorální antibiotika v těžkých nebo prodloužených případech, stejně jako infekce dutin.
- Hormonální rýma se může objevit během těhotenství ( těhotenská rýma ) a u pacientů s nízkou funkcí štítné žlázy. Těhotné ženy obvykle vykazují příznaky těžkého nazálního přetížení, ke kterým dochází během druhého měsíce těhotenství, a to může přetrvávat až do narození dítěte. Symptomy obvykle zmizí krátce po porodu.
- Rinitida vyvolaná lékem může nastat u mnoha pacientů užívajících léky s vysokým krevním tlakem, antikoncepční pilulky a nesteroidní protizánětlivé léky (jako je aspirin a ibuprofen).
- Rinitis medicamentosa souvisí s nadměrným použitím protikondenzantních sprejů, jako je Afrin (oxymetazolina), se symptomy těžkého nazálního kongesce a výtoku z nosu. Lidé, kteří nadměrně používají tyto spreje, se v podstatě stávají "závislými" na léčbě a potřebují více a více léků ke kontrole jejich příznaků.
- Chuťová rýma může být spojena s příjmem potravy nebo alkoholu, ale je zřídka způsobena alergickou příčinou. Lidé, kteří trpí touto formou rinitidy, mají závratný nos, obvykle z jasné, vodnaté tekutiny, zejména po jídle horké nebo kořeněné potraviny.
- Rinitida související s refluxním onemocněním je zvláště častá u malých dětí, s příznaky nazální kongesce, výtok z nosu a post-nosní kapání. Příznaky mohou nastat po těžkých jídlech, nebo ráno poté, co člověk má kyselý reflux, zatímco leží v noci v noci.
Diagnóza
To může být velmi obtížné diagnostikovat nealergickou rinitidu osobních symptomů samotných. Diagnóza je obvykle založena na historii příznaků, užívání léků, dalších známých zdravotních potížích a fyzickém vyšetření.
Testování alergie bude negativní u pacienta s nealergickou rýmou a toto testování je obvykle nutné, aby se ujistil, že alergie nehraje roli v příznaky osoby.
Léčba
Vyhýbání se dráždivým spouštěčům, které způsobují příznaky, je nejlepším způsobem léčby nealergické rinitidy, ale není vždy možné. Pacienti s nealergickou rinitidou obvykle nereagují na antihistaminika, protože histamin nevyvolává jejich příznaky.
Léčiva, která jsou alespoň částečně účinná, zahrnují sprejové nosní steroidní spreje a antihistaminiové nosní spreje a perorální dekongestanty .
Pacienti s příznaky konstantního "kapajícího" nosu a po kapání nosu mohou mít prospěch ze sušicího účinku anticholinergního nosního spreje, jako je Atrovent nazální (nosní ipratropium), a zdá se, že jsou nejvíce užitečné při vazomotorické a chuťové rinitidě.
Rinitida během těhotenství může reagovat na fyziologické spreje a rhinitis medicamentosa vyžaduje zastavení topicky dekongestačního přípravku mimo léčbu a často ho nahrazuje novým sprejem na předpis.
Léčba jiných forem nealergické rinitidy může být specifická pro pacienty a vyžaduje péči o lékaře. Alergie nebo imunoterapie jsou neúčinné při léčbě nealergické rinitidy.
Sečteno a podtrženo
Nealergická rýma může vypadat hodně jako alergická rýma, ale protože nereaguje na léky zaměřené na alergie, je důležité určit, který typ rinitidy trpíte. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s alergickou rýmou také trpí nealergickou rýmou, může to být obtížné. Často se provádí testování, aby se vyloučily alergie, aby se zjistila příčina, pokud není přítomna zřejmá příčina, jako je těhotenství.
Mějte na paměti, že příznaky nealergické rýmy mohou také naznačovat chronickou sinusovou infekci, která vyžaduje jiný přístup k léčbě. Poraďte se svým lékařem o vašich příznacích, zvláště pokud nenaleznete úlevu se současnými léčebnými postupy.
Zdroje:
Baroody, F. Nallergická rhinitida: mechanismus účinku. Imunologické a alergické kliniky Severní Ameriky . 2016, 36 (2): 279-87.
Eifan, A. a S. Durham. Patogeneze rinitidy. Klinická a experimentální alergie . 2016, 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. a G. Marseglia. Nealergická rhinitida u dětí: Epidemiologické aspekty, patologické vlastnosti, diagnostika a klinická léčba. Světový časopis metodiky . 2016/6 (4): 200-213.