Porovnání nosních antihistaminik a nosních steroidních sprejů
Nosní alergie ( alergická rýma ) mohou být více než obtížemi pro lidi, kteří trpí chronickým onemocněním. Mohou ovlivnit schopnost osoby fungovat a výrazně snížit kvalitu života. Zatímco perorální léky mohou zmírnit mnohé z těchto příznaků, mohou často způsobit nežádoucí vedlejší účinky od ospalosti až po zvýšení hmotnosti.
Jako výsledek, mnoho lidí, aby se nosní spreje pro úlevu od alergie.
Drogy přicházejí v různých formulacích s různými mechanismy účinku, včetně:
- Topické antihistaminiky, které blokují účinky histaminů , chemické látky uvolněné tělem v reakci na látky alergie (alergeny)
- Topické nosní steroidy, které snižují zánět způsobený alergickou a nealergickou rýmou (vazomotorická rýma)
- Topické anticholinergiky, které fungují po vysušení nosních cest
- Topické stabilizátory žírných buněk, které mohou zabránit tomu, aby imunitní buňky (nazývané žírné buňky ) uvolňovaly histaminy do krevního oběhu
Z nich novější třída antihistaminika nabízí jedinečný mechanismus účinku. Zahrnuje nosní spreje Astelin (azelastin), Patanase (olopatadin).
Indikace a použití
Přípravek Patanase byl schválen pro léčbu alergické rinitidy v roce 2008, zatímco přípravek Astelin byl schválen v roce 2001 pro alergickou a nealergickou rinitidu. Oba léky jsou k dispozici na předpis a jsou schváleny pro použití u dospělých a dětí nad 5 let.
Spreje by neměly být používány v kombinaci s jakýmkoliv jiným léčivým přípravkem obsahujícím antihistaminikum, včetně léků pro léčbu mnohočetných příznaků nachlazení a alergie.
Jak fungují
Když imunitní buňky (jako jsou žírné buňky nebo bazofily ) přicházejí do styku s alergenem, uvolňují histaminy do krevního oběhu.
Tyto histaminy se vážou na proteiny v celém těle, které se nazývají receptory H1, a tím spouštějí spektrum příznaků, které poznáme jako alergii. Patanase a Astelin jsou klasifikovány jako antagonisté H1 a účinně blokují tuto vazbu. Na rozdíl od starších generací antihistaminik, jako je Benadryl (difenhydramin)
Patanase a Astelin nepřekročí hematoencefalickou bariéru. Z tohoto důvodu nemají stejný sedativum jako některé starší léky proti alergii. Kromě toho, jako nosní sprej, Patanase a Astelin pouze ovlivňují okamžité nosní cesty, než aby byly rozptýleny po celém těle.
Výhody
Nosní antihistaminové spreje nabízejí několik výhod oproti jiným formulacím :.
- Nosová antihistaminika začnou pracovat během 15 minut, zatímco nosní steroidy mohou trvat hodiny nebo dny, než začnou pracovat.
- Nosní antihistaminika má méně vedlejších účinků než nosní steroidy , bez zvýšeného rizika glaukomu nebo katarakty.
- Astelin nabízí dvojí působení, blokující přílohu H1 a zabraňuje uvolňování histaminů žírnými buňkami.
- Astelin nabízí protizánětlivé účinky, které mohou zmírnit potíže s dýcháním.
Stejně jako nosní steroidy se nosní antihistaminiky projevují také účinně při zmírnění alergií na oči .
Takže zatímco nosní antihistaminika nemusí být při léčbě chronických příznaků stejně účinná jako steroidy, studie naznačují, že kombinace těchto dvou léčiv může být účinnější než užívání jednotlivých léků.
Nevýhody
Pro všechny jejich krátkodobé přínosy existují některé nežádoucí účinky spojené s užíváním přípravku Patanase a Astelinu:
- Astelin a Patanase mohou způsobit mírné nazální podráždění, bolest a dokonce i krvácení z nosu. Tito jsou častěji spojeni s nadměrným používáním sprejů, ale někdy se mohou vyskytovat v doporučené dávce.
- Astelin a Patanase mohou nechat horkou chuť v ústech. To se někdy může vyhnout jemným čicháním nosem po každém rozstřiku, než abyste dýchali hluboko.
- Astelin je známo, že v některých způsobuje závratě nebo ospalost.
Zatímco nosní antihistaminikové spreje jsou skvělé při okamžitém úlevě od symptomů sezónní alergie, nejsou pro perzistentní nebo chronické příznaky tak účinné jako nosní steroidy. Jsou také méně účinné při léčbě nealergické rinitidy.
> Zdroje:
Berger, W. a E. Meltzer. "Intranazální sprejové léky pro udržovací terapii alergické rinitidy." Americký žurnál rinologie a alergie . 2015. 29 (4): 273-82.