Migrény vs Sinus bolesti hlavy a role alergií
Jak souvisejí alergie a migréna? Jaký je rozdíl mezi sinusovými bolestmi a migrénami? Možná vás překvapí, že většina bolesti hlavy, které jsou diagnostikovány jako sinusové bolesti hlavy, jsou vlastně migrény. Podívejme se na to, co známe.
Co jsou migrény?
Migrenózní bolest hlavy je chronickým onemocněním, které postihuje přibližně 6% mužů a 18% žen.
Příznaky mohou být závažné, narušují každodenní činnosti, vyžadují odpočinek v posteli a případně mohou trvat dny. Příčina migrény není zcela srozumitelná, i když se předpokládá, že souvisí s chemickými látkami v těle, které způsobují dilatace krevních cév v mozku, což může vést k bolesti hlavy. (Další informace o příznaky migrénových bolestí hlavy ).
Jak někdo ví, že mají migrény?
Mezinárodní společnost bolesti hlavy (IHS) definuje migrénové bolesti hlavy jako:
- Bolest hlavy, která trvá nejméně čtyři hodiny až tři dny najednou
- Bolení hlavy s alespoň dvěma následujícími vlastnostmi:
- Jednostranná bolest
- Pulsní kvalita
- Mírné až závažné příznaky, které ovlivňují každodenní aktivity
- Symptomy se zvyšovaly s fyzickou aktivitou
- Jeden z následujících příznaků s útoky hlavy
- Nevolnost nebo zvracení
- Citlivost na zvuk
- Citlivost na světlo
- Nejméně pět bolesti hlavy s výše uvedenými kritérii se vyskytly
Jaký je rozdíl mezi migrénami a sinusovými bolesti hlavy?
Mezinárodní společnost bolesti hlavy (IHS) definuje bolest hlavy jako následující:
- Barevný nosní výboj (zelený nebo žlutý výtok, který je obvykle silný)
- Abnormální rentgenové záření (nebo CAT scan) sinusů
- Symptomy sinusitidy a bolesti hlavy u postižených sinusů
- Zmizení bolesti hlavy po léčbě sinusitidy
- Sinus bolesti hlavy obvykle trvají pět dní nebo déle, zatímco migrénové bolesti obvykle trvají tři dny nebo méně
Takže sinusové bolesti hlavy, podle IHS, se týkají sinusitidy. Přesto většina diagnóz "sinusových bolestí hlavy" se nezdá být příbuzná sinusitidy. Je proto možné, že tyto "bolest hlavy" jsou ve skutečnosti migrénové bolesti hlavy.
Studie nyní říkají, že až 90 procent "sinus bolesti hlavy" jsou skutečně migrény. Bohužel, mnoho lidí je stále léčeno, jako by jejich bolesti hlavy byly sinus bolesti hlavy, léčby, které mohou nebo nemusí být vůbec účinné.
Překrývání příznaků migrény a alergické rýmy
Při pohledu na výše uvedená čísla se může zdát zřejmé, že existuje rozdíl mezi bolestmi dutin, symptomy sezónních alergií a migrénami, ale není vždy jasné, kde je tento rozdíl. Je to proto, že se příznaky výrazně překrývají. Například jak alergická rýma, tak migréna mohou způsobit přetížení nosu, bolesti mezi očimi, které se zhoršují nakloněním dopředu, výtoky očí a zhoršení příznaků se změnou počasí nebo sezón.
Jak by mohly být související alergie a migrény?
Alergická rýma (symptomy senné rýmy) může často vést k tomu, co se nazývá "sinusová bolest hlavy". Alergická reakce vede k uvolnění histaminu , což může také vést k dilataci krevních cév v mozku, a proto způsobit nebo zhoršit migrénu bolest hlavy.
Lidé s alergiemi trpí většími migrénami?
V nejméně jedné studii bylo zjištěno, že lidé s alergiemi trpí více migrénami. Bylo zjištěno, že lidé s alergickou rýmou splňují kritéria pro to, aby migrénové bolesti hlavy byly mnohem pravděpodobnější než lidé bez alergické rýmy. Ve skutečnosti byli pacienti s alergiemi přibližně 14krát častěji hlášeni migrénové bolesti hlavy než pacienti bez alergií.
Jiné studie ukazují na souvislost mezi migrénou a alergickým astmatem a že výskyt migrén u dětí s atopickým onemocněním se zvyšuje. (Atopické nemoci jsou ty, u kterých je zvýšená citlivost na vnější dráždivé látky a zahrnují alergickou rhinitidu, astma a alergický ekzém.) Dále přibližně 40% dětí s migrénovými bolestmi vykazuje přítomnost alergií prostřednictvím testování alergií .
Jak alergie ovlivňují osoby s migrénou?
Nejenže se zdá, že alergie zvyšují pravděpodobnost, že osoba může trpět migrénami, ale lidé s migrénami, kteří mají alergické spouštěče, mají zřejmě závažnější a zhoršující se migrény. Z tohoto důvodu se zdá, že má smysl, že se s alergiemi zachází agresivně. Teorie, která může pomoci vysvětlit to má co do činění s nervovým zásobováním obličeje. Trigeminální nerv má nervové zakončení v nosních průchodech a dutinách. Předpokládá se, že tento nerv se stává přecitlivělý, protože přenáší bolestivé zprávy do mozku.
Potraví alergie způsobují nebo zhoršují migrénu bolesti hlavy?
Tam je hodně diskuse v oblasti potravinových alergií souvisejících s migrénami. Zatímco někteří odborníci se domnívají, že potraviny mohou zhoršit migrény alergickým procesem , jiní věří, že spoušť je důsledkem intolerance potravin . Je možné, že migrény jsou vyvolány alergickými a nealergickými reakcemi na potraviny.
Léčba alergií pomáhá Migrénu bolesti hlavy?
Většina studií užívajících antihistaminika k léčbě a prevenci migrénových bolestí hlavy neukazuje, že tyto léky jsou užitečné. Bylo však naznačeno, že agresivní léčba alergické rýmy , například nosními sprejmi a výstřely proti alergii , může pomoci léčit a zabránit bolesti hlavy u těch lidí, u nichž se zdá, že mají alergické spouštěče na jejich migrény. V nejméně jedné studii se zjistilo, že alergické záchvaty snižují závažnost a postižení migrénových bolestí u mladších pacientů.
Zdroje:
Gryglas, A. Alergická rhinitida a chronická denní bolesti hlavy: Existuje odkaz? . Současné zprávy o neurologii a neurovědách . 2016. 16 (4): 33.
Ku, M., Silverman, B., Prifti, N., Ying, W., Persaud, Y. a A. Schneider. Prevalence migrenózních bolestí hlavy u pacientů s alergickou rinitidou. Annály alergie, astmatu a imunologie . 2006. 97 (2): 226-30.