Testy na alergie
Testování alergie měří, jak člověk reaguje na specifické alergeny, jako je pyl stromů, strach z domácích zvířat , potraviny, léky nebo formy. "Pozitivní" alergický test znamená, že osoba má specifickou alergickou protilátku k testované látce. To často znamená, že osoba je alergická na látku, což znamená, že osoba bude mít příznaky při vystavení alergenu.
Pozitivní alergický test však nutně neznamená, že osoba je skutečně alergická na látku. Osoba může mít například pozitivní alergický test na psí strap, například, ale nemá žádné symptomy s vystavením psům. Kromě toho může mít osoba několik pozitivních testů na alergie na potraviny , ale může jíst tyto potraviny bez jakýchkoli špatných reakcí.
Proto je alergik potřeba provést a interpretovat testy alergie na základě příznaků osoby.
Existují pouze dva typy testů na alergie, které jsou považovány za platné: Kožní testování (punkce / punkce a intradermální) a test RAST (radioallergosorbent test). Jiné testy na alergie mohou být prováděny ve výzkumném prostředí (jako je umístit malé množství alergenu do oka, nosu nebo plic pro měření alergické reakce), ale nepomáhají při každodenním užívání. Patch testování se nepoužívá k testování alergie, ale pro kontaktní dermatitidu k různým chemikáliím, které je způsobeno jinou částí imunitního systému.
Četné další testy provádějí praktičtí, kteří nejsou alergičtí, nebo lidé, kteří se nazývají "alergisty", ale postrádají formální školení a národní certifikaci v oblasti alergie a imunologie. Zjistěte více o tom, které testy se mají vyhnout v diagnostice alergií . Vždy se setkáte s formálně vyškoleným alergikem, který má certifikaci na palubě nebo se může stát alergikem.
Co je testování kůže?
Testování kůže je nejstarší a nejspolehlivější formou testování alergií. Tato forma testování se provádí po dobu 100 let a je nadále testováním volby pro diagnostiku alergických onemocnění. Testování začíná metodou punkce, punkování nebo poškrábání, která zahrnuje umístění kůže na alergeny (běžně komerčně dostupný extrakt z pecí, plísní, jídla, péče o zvířata atd.) Na kůži a obroušení kůže jehlou . Toto testování není bolestivé a obecně se nevyskytuje krvácení, protože jehla pouze škrábne povrch kůže.
Po poškrábání pokožky trvá test asi 15 minut. Může být provedeno mnoho kožních testů v závislosti na věku, symptomech a dalších faktorech. Pozitivní kožní test se objevuje jako zvýšený, červený svědivý výkřik, podobný kousnutí komárem . Test se porovná s pozitivními a negativními kontrolami, což jsou dva další kožní testy umístěné spolu s testovanými alergeny.
Pozitivní kontrola je obvykle histamin, který způsobí zvýšený, svědivý výkyv u každého, kdo neužívá antihistaminika , jako je Benadryl. Nemusí být alergický na histamin, protože tato chemická látka je přítomna v těle.
Pozitivní kožní test na histaminu znamená, že všechny kožní testy prováděné současně s negativním výsledkem jsou ve skutečnosti skutečně záporné (a že negativní výsledek nebyl způsoben pouze osobě užívající antihistaminika ).
Negativní kontrola je obvykle slaná voda nebo fyziologický roztok. Účelem tohoto testu je zajistit, aby osoba neměla dráždivý účinek z píchání jehly. Negativní výsledek kožního testu negativní kontrole zajišťuje, že výsledky pozitivních kožních testů nejsou důsledkem dráždivého účinku osoby s velmi citlivou kůží.
Pokud jsou výsledky testu kožní testy negativní u různých alergenů , ale v minulosti alergie osoby naznačují, že tyto výsledky by měly být pozitivní, může být proveden další test nazývaný intradermální kožní test.
Intradermální kožní testování, které zahrnuje injekci zředěného alergenového extraktu pod horní vrstvu kůže pomocí jehly, může být schopno diagnostikovat více lidí s alergickým onemocněním než samotný pichlavý test . Bohužel intradermální kožní testy mohou způsobit falešně pozitivní výsledky a tyto testy nelze použít při testování potravinových alergií.
Kožní test představuje miniaturní alergické onemocnění. Je to užitečný nástroj pro lidi, aby viděli (a cítili) svůj pozitivní kožní test k pití kočky, například aby skutečně pochopili, že jsou alergičtí na kočky. Tato zkušenost s výukou je mnohem dramatičtější než podání zprávy o pozitivním testu alergie na kočky provedené pomocí krevní testy.
Jak se provádí testování alergií na krevní test?
Testování radioalergosorbentů (RAST) je zastaralá forma testování alergií, která zahrnuje měření specifických alergických protilátek z krevního vzorku. Zatímco RAST je stále k dispozici, novější formy krevní testování alergií zahrnují použití enzymatických imunosorbentů (ELISA), které zahrnují vazbu alergických protilátek na vzorku krve na alergen, což vede ke změně barvy, když vývojář je přidáno. Tmavost této změny barvy může být měřena a překládána do koncentrace nebo množství alergické protilátky ve vzorku krve. Zatímco se kvalita vyšetření krevních testů na alergii v posledních letech zlepšila, stále je omezeno počtem dostupných testů, stejně jako menší množství alergenů přítomných v určitém testu (například určitý pyl nebo zvířecí srst).
Alergie krevní testy se nedávno staly užitečnějšími při diagnostice a léčbě potravinových alergií. Zatímco kožní testování potravin může dát smysl, na základě velikosti reakce, zda je člověk skutečně alergický na potraviny, alergie na krevní testy měří skutečně množství alergických protilátek na potravu. Tato hodnota může pomoci zjistit, že dítě může například narušit potravinovou alergii.
Vysoká cena testů na krevní alergie, na rozdíl od méně nákladného kožního testu, stejně jako zpoždění ve výsledcích dnů až týdnů, je také méně žádoucí než kožní testování. Testování kůže je i nadále tím lepším testem, méně falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.
Testování alergie je bezpečné?
Testování kůže je mimořádně bezpečné, zvláště pokud je prováděno alergikem s diagnózou alergií . Celotělové alergické reakce, někdy nazývané anafylaxe, jsou z kožních testů extrémně vzácné. Vzhledem k možnosti vzniku anafylaktické reakce by však kožní testování mělo být prováděno pouze v ordinaci lékaře s vybavením k léčbě takových reakcí.
Malé děti mohou být také bezpečně testovány na kůži, včetně kojenců. Obvykle děti dělají testy na alergie na potraviny, i když mohou mít alergie na domácí zvíře nebo prachový roztoč. Děti, které jsou mladší než 2 roky, mohou mít méně kožní reaktivitu na kožní testy na alergii.
Vzhledem k tomu, že krevní testování na alergii zahrnuje testování alergií na krve osoby, neexistuje šanci, že se u osoby objeví alergická reakce v důsledku testování. Nicméně šance, že osoba bude mít vedlejší účinek z čerpání krve, jako je mdloba, nadměrné krvácení nebo infekce, je ve skutečnosti vyšší než nežádoucí účinek z testování alergie.
Některé skupiny lidí nemohou mít kožní testy, a proto testy krevních testů na alergii jsou lepší test. Mezi tyto skupiny patří osoby, které nemohou zastavit antihistaminika; osoby s citlivou kůží (a "reakce" na negativní kontrolu), osoby užívající určité léky na krevní tlak (např. beta-blokátory ) a osoby s vážnými srdečními a plicními stavy, které je vystavují zvýšenému riziku vzniku anafylaxe .
Kdy má osoba mít alergeny?
Výzva osoby k alergenu znamená, že osoba je záměrně vystavena této látce, například tomu, že osoba jedla jídlo, na které je podezření na alergii. Výzvy k jídlu se často provádějí, aby zjistili, zda dítě přežilo potravinovou alergii nebo zda pozitivní kožní test skutečně představuje alergii. Problémy s jídlem jsou potenciálně velmi nebezpečné a měly by být prováděny pouze lékaři s alergií, kteří mají zkušenosti s jejich použitím.
Potírání člověka na nepotravinářský alergen, jako je pyl nebo zvířecí srst, se obvykle neuskutečňuje v kancelářském prostředí; tyto testy však mohou být prováděny v akademickém nebo výzkumném prostředí.
Chcete se učit? Sledujte, jak se provádí kožní test .
> Zdroj:
> Parametry tréninku pro diagnostiku alergie. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.