Labyrinthitis je široký termín pro vzácný stav, který způsobuje zánět vnitřního ucha, zejména vestibulární systém. Vestibulární systém je částí vnitřního ucha, která přijímá informace o poloze těla a jeho rovnováze a poté přenáší informace do mozku.
Vestibulární neuritida je zánět vestibulocochleárního nervu.
Vestibulocochleární nerv je zodpovědný za přenos informací o zvuku a pozici vašeho těla do mozku. Vzhledem k tomu, že labyrinthitida a vestibulární neuritida mají podobné symptomy a jsou léčeny stejným způsobem, použijeme zde dva pojmy zaměnitelně.
Příčiny
Příčiny labyrinthitidy a vestibulární neuritidy nejsou dobře známy, ale symptomy často začínají po infekci nebo jiném stavu, který způsobuje zánět. Následující stavy mohou vést k rozvoji této poruchy:
- Virové nebo bakteriální infekce včetně infekcí horních cest dýchacích nebo ušní infekce
- Alergie
- Cholesteatoma
- Léčivé přípravky, které jsou pro vaše uši dráždivé nebo toxické
Rizikové faktory
- Kouření
- Nadměrná spotřeba alkoholu
- Historie alergií
- Stres
- Infekce horních cest dýchacích
Symptomy
Symptomy hrají důležitou roli v diagnostice labyrinthitidy. Nejběžnější stížnosti, které lidé mají, jsou:
- Mírné až závažné vertigo
- Nevolnost
- Zvracení
- Nestabilita
- Zrakové postižení
- Obtížnost soustředění
- Tinitus (zvonění v uších)
- Jednostranná ztráta sluchu
Zatímco se může objevit některý z výše uvedených nežádoucích účinků, nejběžnějšími známými faktory bude náhlý nástup vertigo doprovázený nevolností a zvracením.
Symptomy jsou obvykle nejhorší asi 24 hodin a postupně se zlepšují.
Kdy vidět doktora
Je důležité, abyste okamžitě dostali lékařskou pomoc, když máte nové příznaky labyrinthitidy, protože jiné vážnější nemoci mají podobné příznaky včetně mrtvice .
Diagnóza
Pro diagnostiku labyrinthitidy není použit jediný test. Váš lékař pravděpodobně provede několik testů poté, co provedl důkladnou zkoušku ucha při návštěvě otoskopu. Kromě testování uší vám lékař rovněž zkontroluje funkci kraniálního nervu, aby zkontroloval případné problémy s neurologickým systémem, které by mohly způsobit vaše příznaky. Třetí základní kontrola, kterou provede lékař, je známá jako HIT (Head Impulse Testing), abyste zkontrolovali funkci vašich půlkruhových kanálků ve vnitřním uchu.
Pokud se vyskytnou problémy s sluchem, pravděpodobně obdržíte objednávku audiogramu nebo testu elektroniky (ENG), která pomůže dále identifikovat příčinu vašich příznaků. Zatímco není často potřeba diagnostikovat labyrinthitidu, může lékař požádat o zobrazovací testy , jako je MRI nebo CT vyšetření, aby vyloučil mrtvici nebo identifikoval strukturální problémy, pokud máte významné rizikové faktory.
Rozlišení labyrinthitidy
Příznaky spojené s labyrintem mohou být znepokojující.
Nejprve se ujistěte, že jste se zkusili uvolnit. Stres může ve skutečnosti zvýšit vaše příznaky. Budete pravděpodobně zpočátku položen na odpočinek na lůžku a poté zvýšíte svou úroveň aktivity v průběhu času.
Symptomy labyrinthitidy se mohou začít snižovat po 1-4 týdnech po jejich zahájení. Labyrinthitida obvykle zmizí za 2-3 měsíce, avšak ztráta sluchu může být trvalá. Někteří pacienti mohou i nadále mít závratě, ale to je vzácné a je pravděpodobnější, že se vyskytne u starších pacientů. Krátkodobá invalidita způsobená symptomy labyrinthitidy může být významná. Kvalifikovaný lékař vám může pomoci zvládat příznaky.
Léčivé přípravky pro léčbu
Předpokládá se, že kortikosteroidy , jako je prednison, které snižují zánět, zrychlují čas zotavení labyrintu. Některé studie zjistily, že léčba antivirovými léky, jako je valacyclovir, není užitečná při léčbě labyrinthitidy; na to však není dostatek studií. Další léčba je zaměřena na zvládnutí příznaků. Tři hlavní klasifikace léků se používají k zmírnění těchto příznaků:
Antihistaminika může být použita k potlačení symptomů závratí spojených s vestibulárním systémem, který nefunguje správně. Nejčastější léky, které se mají zkoušet, jsou obvykle mekliziny, nicméně dimenhydrinát a Benadryl mohou být také použity.
Antiemetika jsou léky, které pomáhají zmírnit nevolnost a zvracení. Někteří jedinci se mohou setkat s velmi těžkým zvracením, aby se dehydratovali. V tomto případě může být zapotřebí hospitalizace, aby mohla být nitrožilně nahrazena ztráta tekutiny. Pro zvládnutí těchto příznaků lze použít následující antiemetika :
- Domperidone
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazin
Scopolamin je anticholinergní léčivo, které může být také použito k léčbě nevolnosti. Podává se prostřednictvím náplasti, která se obvykle nachází za uchem.
Vestibulární rehabilitace
Vestibulární rehabilitace může být užitečná, pokud vaše příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo se stávají chronickými. Vestibulární rehabilitace je forma fyzikální terapie, která slouží k rekvalifikaci vaší mysli a těla, aby kompenzovala vaši vestibulární nerovnováhu.
Jak již bylo zmíněno, většina případů labyrinthitidy zcela vyřeší bez trvalé invalidity. Ve vzácných případech může trpět ztráta sluchu nebo závratě.
Zdroje:
Americká nadace pro výzkum slyšení. Vestibulární neuritida a labyrinthitida. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (požadované předplatné).
Pubmed Health. Labyrinthitida. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Asociace vestibulárních onemocnění. Labyrinthitida a vestibulární neuritida. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate pro pacienty. Vestibulární neuritida. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Potřebujete předplatné.