Včasná detekce je klíčem k prevenci ztráty sluchu
Cholesteatom je abnormální, nekarcinogenní růst kůže v prostředním uchu , za bubínkem. Pokud nebude léčena, může způsobit ztrátu sluchu, protože stále roste.
Příčiny
Cholesteatom může nastat některým z několika způsobů:
- Cholesteatomy jsou nejčastěji způsobeny opakovanými infekcemi středního ucha . Pokud není léčena, může se infekce z dlouhotrvajícího cholesteatomu rozšířit do vnitřního ucha a mozku.
- Někteří lidé se narodí s malým zbytkem pokožky, která je uvězněna ve středním uchu, ale je to vzácné.
- Perforace ušního bubínku (například z infekce nebo traumy) může poskytnout otvor pro pokožku vnějšího povrchu ušního bubnu.
- Chronické ušní infekce, sinusové infekce, alergie a nachlazení mohou ovlivnit Eustachovu trubici (spojující zadní stranu nosu se středním uchem) a udržet ji v tom, aby vyrovnávala tlak vzduchu na obou stranách vajíčka. To může vést k částečnému vakuu ve středním uchu, které do něj přitahuje část vajíčka. Tato ušní bubínka se stává cholesteatomem.
Jak se zvětšuje, cholesteatom se naplní zbylými kožními buňkami, tekutinami a jinými odpady, což vytváří ideální prostředí pro infekci. Rostoucí cysta také zvyšuje tlak v uchu, což může způsobit ztrátu sluchu. Pokud se zvětší, může zničit okolní kosti, poškodit ušní bubínek, kosti uvnitř ucha a v blízkosti mozku a / nebo nervů obličeje. V této fázi může dojít k trvalé ztrátě sluchu.
Jak to vypadá
Cholesteatom se podobá pytli s vrstvami staré kůže. Poměrně málo webových stránek obsahuje fotografie cholesteatomů (některé nejsou pro squeamish). Zde jsou dvě:
- EntUSA.com - zahrnuje fotografie znázorňující tvorbu cholesteatoma. Stejné místo obsahuje fotografie chirurgie, včetně snímku velkého cholesteatomu, který byl odstraněn.
- Otolaryngologie Houston má fotky mastoid chirurgie, které zahrnují příklad cholesteatoma, který se vydal přes kůži.
Symptomy
V závislosti na tom, jak dlouho je přítomen, příznaky cholesteatomu mohou zahrnovat:
- ztráta sluchu, která může být dočasná (pokud je léčena včas) nebo trvalá
- Tlak ucha
- Bolest bolest za nebo v uchu
- Vertigo (pocit víření a ztráta rovnováhy)
- Odvodnění špinavé tekutiny
- Obličejová svalová paralýza
Léčba
Cholesteatom musí být léčena, aby se zabránilo nebo kontrolovalo hluchota, meningitida, paralýza obličeje, ztráta kostní hmoty a další nežádoucí účinky. Více závažné cholesteatomy jsou chirurgicky odstraněny, často mastoidektomií. Drobné mohou být ošetřeny profesionálním čištěním uší a antibiotickou léčbou. Po dokončení léčby musí být pacient sledován, protože se může znovu objevit cholesteatom.
Zdroje
Publikované knihy o cholesteatomu a léčbě zahrnují:
- Cholesteatoma - lékařský slovník, bibliografie a anotovaný výzkumný průvodce pro internetové odkazy
- Chirurgická léčba cholesteatomu středního ucha
Další výzkum lze nalézt v publikační databázi Národní knihovny medicíny.
Podpěra, podpora
Yahoo Groups má rozsáhlou a aktivní podpůrnou skupinu "Cholesteatoma".
Učte se z osobního zážitku s cholesteatomem
Návštěvník hluchoty / slyšení (HOH) sdílel své osobní zkušenosti s cholesteatomem:
"Jsem HOH od 2 let a začal jsem nosit sluchové pomůcky ve věku 9 let, byl jsem náchylný k infekcím uší a kvůli porodu porodu - rozštěpení rtu a patra - moje Eustachovské trubice nefungují správně . Ve věku 23 let mě diagnostikovali cholesteatomální nádory v obou uších.
Měl jsem 50/50 šanci jít hluchý nebo zlepšovat sluch. Vycházel jsem z mého chirurgického zákroku, když jsem mohl slyšet cvrčci, zpěv ptáků atd., Abych musel nosit obrovské polstrované chrániče sluchu, jaké používají na zbraně.
Slyšení trvalo tři měsíce, než jsem se vrátil na svou předchozí úroveň.
Měl jsem dalších devět operací pro opakující se nádory a do dnešního dne plánuji další operaci brzy za druhou. Když jsem poprvé řekl lékaři, že mám jiný nádor, podíval se mi do ucha a řekl, že tam není nic, ale ten Silasový plech, který tam vložili, naposledy pokrčil mé ušní bubeník a vedle něj byla další díra. Zmínil operaci, aby ho odstranil a opravil bubeník. Řekl jsem: "Pojďme, kdy to můžeme udělat." Nebyl ve spěchu, ale znal jsem po tom, co jsem měl osm nádorů.
Šel jsem v příštím týdnu a když jsem vyšel z oživení, mé jediné prohlášení bylo: "No, byl tam nádor?" Lékaři byli rozpačití, ale řekli mi: "Vy vyděsil jste z nás k čertu, byl tam nádor a zničili stapy, takže jsme museli umístit protetické střapce a rozhodli jsme se zkusit jinou formu pro ušní bubeník." Nahradili ušní bubínek místo štěpu standardního žilního štěpu za chrupavku. Co mělo být 1-1 / 2 hodiny chirurgie se stalo pět hodin.
Teď mě lékaři poslouchají, když říkám, že existuje nádor, protože jsem téměř zvládl příznaky jejich růstového vzorku. Jedna věc je naprosto nezbytná: Každý, kdo má tyto nádory ... nepleťte, poslouchejte své tělo. Požadavek, aby CT nebo MRI kontrolovaly každých šest měsíců až rok pravidelně. Moji lékaři nikdy nenavštívili skenování, protože jsem klientem Medicare / Medicaid. Nikdy mi neřekli o procesu sledování a rutinních skenů, které by monitorovaly opakování. Dělal jsem výzkum, abych zjistil, co dnes znám, a požádal jsem o skenování a konečně měl ten, který odhalil můj současný nádor, jinak bych byl ignorován a nechal vydržet další smrtící následky.
Jsem v současné době kandidátem na kostrový kochleární implantát, ale kvůli tomu, že Medicare / Medicaid nepochopil, že implantát je protetický prostředek a ne pravý sluchadlo , nedostávám potřebnou sluchovou pomoc, abych byl funkčním jedincem v našem společnost.
Zdroj:
"Cholesteatoma." HealthLine.Com (2016).
Nejsem schopen nosit konvenční sluchadla kvůli rekurentním nádorům a alergii na materiály, které jsou vyrobeny z ušlechtilých výrobků. Takže pro ty z vás, kteří mají příznaky uvedené v článku, na který reaguji, nečekejte, nevyžadujte CT / MRI nebo počkejte umřít tichou nebo drsnější smrt meningitidy apod. Vezměte ji od toho, 10 operací a čekání na číslo 11.
Tělesný cholesteatomový nádor není infekcí, jedná se o vznik skvamózních kožních buněk, které se zabalí do hmoty. Pokud dostanete infekci ucha a bakterie se vloží do hmoty, dojde k většímu poškození, protože bakterie erodují kosti. Pokud se žádné bakterie nedostanou, pak to prostě roste, dokud nezahrnuje ostatní části ucha a vytvoří příznaky vyžadující odstranění. Takže pečujte o své uši a nechte je kontrolovat pravidelně, protože sluch je cenným darem od Boha.
Vždycky budu mít vzpomínky na cvrlikání cvrčků a zpěv ptáků, šustění listů a první výkřik novorozeneckého života (štěňata, koťata a dětská vrána, která spadla z hnízda a dospělí mi nedovolili pomoci) . Já vím, že brzy ztratím sluch.
*****
Matka sdílela zkušenost svého dítěte:
Můj syn se neustále stěžoval na bolest ucha , opakovaně jsem ho vzal na svého primárního lékaře a po dvou letech opakovaně řekla, že nemá ušní infekci. Řekla mi, že má do ucha spoustu vosku. Jednou ona měla sestra zavlažovat jeho uši říkat to by vyčistit jeho ucho - to ne. Řekla mi, že používám změkčovadlo tekuté stolice, aby byl vosk měkký, aby se vyčerpal. Zdravotní sestra, která zavlažovala jeho ucho při jedné návštěvě, mu pokrčila bubínek. Poté bylo velmi těžké ho přimět, aby seděl správně a tiše, aby si uši zkontrolovali. Opakovaně jsem požádal o postoupení na ORL, ale trvala na tom, že nepotřebuje ORL.
Při jedné návštěvě jsem vzal vzorek toho, co vyšlo z jeho ucha - bylo to jasně tkáň, ne vosk. A přesto mi bylo řečeno, abych stále používal změkčovadlo stolice. Konečně při příští návštěvě měl nového lékaře. Vysvětlil jsem jí obavy a podívala se na jeho graf. Na první návštěvu nás udělala. Tak jsem si konečně myslel, že se o to postaráme.
Při prvním jmenování lékař promluvil o možném cholesteatomu. Pak jsme prošli pěti sady trubek do ucha, odstranili jsme mandle a adenoidní látky. Další dva roky uplynuli a dostali jsme doporučení ... Naplánovala sluchové testy a CT vyšetření. Konečně diagnóza a průběh léčby - měl mastoidektomii s tympanoplastikou.
Slyšel, že přijde a jde do toho ucha. Bude muset mít druhou operaci, aby se pokusil obnovit sluch. Nyní máme tři měsíce mezi jmenováním namísto každého měsíce nebo více. Teď, kdybych mohl dostat školní čtvrť, aby si uvědomil, že má tělesné postižení, ne učení. Možná dodají ALD, které se musí naučit.