Pokud jste zdravotnický odborník, který se snaží lépe sloužit svým pacientům, může mít významný účinek známý jako narativní lék. V narativní medicíně sdílejí pacienti příběhy za svými zdravotními podmínkami s důrazem na své osobní a emocionální zkušenosti s onemocněním, což umožňuje lékařům poskytovat soucitnou péči.
Podle zprávy zveřejněné v časopise Permanente mohou sdílené příběhy sloužit jako "užitečný prostředek pro pochopení individuálního, specifického významu nemoci pro pacienty". Domníváme se, že toto porozumění může poskytnout klinikům jedinečný a neocenitelný pohled na to, jak nejlépe zacházet s daným stavem.
Narativní lékařství je často vnímáno jako prostředek k přidání lidského prvku ke zdravotní péči tím, že se s celou osobou (a ne jen s nemocí) zachází v pohodlném a podpůrném prostředí a posílí terapeutické spojení mezi klinikem a pacientem.
Jak vysvětluje Asociace amerických zdravotních vysokých škol, toto hnutí zahrnuje hlubokou změnu myšlení, což zdravotníků vyzývá, aby se zeptali sebe "Jak mohu pomoci svému pacientovi?" Spíše než "Jak mohu léčit tuto nemoc?"
Výhody
V systému zdravotní péče, kde jsou poskytovatelé tak často stlačeni na čas, může být ponětí, že si čas na to, aby slyšeli příběhy o zdraví každého pacienta. Nicméně mnozí odborníci v oblasti narativní medicíny zjistili, že přínosy této praxe vylučují veškeré obavy o řízení času.
Spolu s hlubším pochopením vztahů mezi chováním a symptomy pacientů a boje, s nimiž se pacienti potýkají při kontrole jejich podmínek, přínosy narativní medicíny zahrnují silnější náhled na možné strategie zvládání.
To je také myšlenka, že budování zdravotního příběhu může pomoci pacientům, aby se cítili více angažovaní a posílení, pokud jde o řízení jejich stavu.
A co víc, řada studií ukázala, že pacienti mohou mít zkušenosti se zlepšením příznaků a zdravotních následků, když jsou vyzýváni, aby vyjádřili své emoce o své nemoci.
Pokud se obáváte časových omezení, je důležité si uvědomit, že studie zveřejněná v The BMJ stanovila, že jen dvě minuty stačí na to, aby většina pacientů vysvětlila jejich obavy. Lékaři v této studii byli vyškoleni v aktivním poslechu a mnozí studenti měli složitou lékařskou historii.
Kde se dostat k výuce v narativní medicíně
Vzhledem k tomu, že narativní medicína je stále rozvíjejícím se oborem, výcvik v této disciplíně ještě není široce dostupný. Nicméně, Columbia University má magisterský program vědy (MS) v narativní medicíně, zaměřený na zdravotníky a praktikanty v klinických disciplínách jako je lékařství, ošetřovatelství, zubní lékařství, sociální práce, fyzikální terapie a occupational terapie. (Stupeň nebo certifikát v narativní medicíně sám o sobě nesplňuje podmínky pro získání klinické péče).
V uplynulých letech začala také rostoucí počet lékařských škol po celé zemi nabízet kurzy, semináře, konference, workshopy, letní programy a sympozia o narativní medicíně.
Například UCSF nabízí kurzy narativní medicíny, Columbia University má certifikační program a NYU má jedno měsíční volitelný v lékařských humanitních oborech.
Zatímco učební osnovy se liší od programu k programu, mnozí se zaměřují na posílení dovedností klinické péče o příběhy pacientů, zachycení těchto příběhů písemně, naslouchání pacientům, praktikování sebereflexe a porozumění individuálnímu kontextu a perspektivě zaměřené na pacienty v nemoci .
Jak zapracovat narativní medicínu do své praxe
Pokud jste novináři v oblasti narativního lékařství, můžete požádat o otevřené otázky, které vám pomohou pacienta usnadnit. Za tímto účelem se praktikující narativní medicíny často začínají ptát: "Co byste chtěli, abych o vás věděl?", Říká Rita Charon, MD, Ph.D., profesor klinické medicíny na Kolumbijské univerzitě, který vznikl v oblasti příběhu medicína.
Jak pacienti říkají své příběhy, dávejte pozor, abyste je nepřerušili. Abyste je vedli spolu s tím, jak sdílejí své vyprávění, zvážit otázky jako: "Co si myslíte, že se děje s vaším stavem?" A "Jak se cítíte o své nemoci?"
Požádáním pacientů o to, aby psali o své nemoci, může být také užitečné, když je otevřou a prozkoumá jakékoliv potlačené myšlenky, pocity a strachy.
Mějte na paměti, že někteří pacienti se mohou zdráhat podělit se o svůj příběh a ujistit se, že nebude tlačit na ty, kteří jsou rezistentní k diskusi o více osobních záležitostech.
Podporujte svou praxi
Jakmile začnete do své praxe vkládat narativní lék, získání slova vám pomůže oslovit širší komunitu a přitáhnout pacienty, kteří hledají tento přístup ke zdravotní péči.
Spolu s aktualizací vašeho webu (a ujistěte se, že je web vhodný pro mobilní zařízení), můžete rozšířit svůj dosah pomocí sociálních mediálních platforem (včetně Facebooku, Twitteru a Instagramu). Týdenní informační bulletiny jsou také skvělé pro zachování vašich pacientů.
Jak budete lépe integrovat narativní medicínu do své praxe, využívání obsahu sociálních médií a příspěvků na blogu, abyste sdíleli své zkušenosti, může vyvolat zájem pacientů.
Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů může být obeznámeno s narativní medicínou, může váš obsah dlouhou cestu šířit slovo o mnoha výhodách této praxe. Dokonce i když nebudete psát o "narativní medicíně", způsob, jakým píšete a komunikujete, sdělí váš přístup.
> Zdroje:
> Charon R. Vztah mezi pacientem a lékařem. Narativní medicína: model empatie, reflexe, profese a důvěry. JAMA. 2001, 17. října, 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Sdílení příběhů: Narativní medicína v svědectví založeném na důkazech. Poradce pro vzdělávání u pacientů. 2004 září; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Vyprávění příběhů: Zdravotní přínosy vyprávění. Lit Med. 2000 Spring, 19 (1): 3-18.
> MUDr. Allan Peterkin. Praktické strategie pro procvičování medicíny na bázi příběhu. Může lékař Fam. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Obnovení hlasu pacienta. Terapeutika příběhů o nemoci. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.