Konjunktivitida , běžněji známá jako růžové oko, postihuje každý rok až šest milionů lidí ve Spojených státech. Je důležité pochopit různé příčiny a rizikové faktory konjunktivitidy, abyste věděli, jak správně řídit vaše příznaky a zabránit opakování.
Konjunktivitida obecně spadá do dvou hlavních kategorií: infekční a neinfekční.
Infekční konjunktivitida je způsobena bakteriemi, viry nebo houbami, zatímco neinfekční příčiny zahrnují alergie, chemické dráždivé účinky a cizí těla.
Příčiny virové konjunktivitidy
Viry představují 80 procent všech případů konjunktivitidy, až 90 procent těchto případů způsobených adenovirem a pět procent viru herpes simplex. Mezi nejčastější příznaky patří zarudnutí očí a vodnatý výtok.
Jiné běžné viry zahrnují:
- Virus Coxsackie
- Enterovirus
- Epstein Barr virus
- Virus viru
- Rubeola (spalnička) virus
- Virus viru herpes simplex
- Virus varicella-zoster (ptačí chřipka-šindel)
Léčba těchto infekcí je zřídkakdy zapotřebí, protože se obvykle vyřeší samy o sobě. Nicméně existují dvě důležité výjimky, které vyžadují postoupení oftalmologovi.
Herpes infekce
Oční infekce, jako je herpes simplex a varicella-zoster, mohou infekce spojivky neovlivňovat, ale někdy mohou způsobit vředy rohovky nebo zjizvení rohovky, které by mohly ovlivnit váš zrak.
Existují testy, které může váš poskytovatel zdravotní péče provést, abyste zjistili, zda máte herpes infekci.
Epidemická keratokonjunktivitida
Jedna vzácná forma virové konjunktivitidy, epidermální keratokonjunktivitida (EKC) , je způsobena specifickými sérotypy adenoviru. EKC zapálí jak rohovku, tak spojivku, což může způsobit změny ve vašem vidění.
Kromě vodního výboje se můžete cítit jako cizí tělo ve vašem oku.
Příčiny bakteriální konjunktivitidy
Bakteriální příčiny konjunktivitidy jsou mnohem méně časté. Oční výtok je obvykle tlustý a purulentní, na rozdíl od vodního výboje, který se často projevuje při virových infekcích. Bakteriální konjunktivitida by měla být léčena vhodnými antibiotiky, pokud je to možné, ke snížení šíření infekce.
Společné příčiny
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus je nejčastější bakterií zjištěná u dospělých, zatímco děti jsou pravděpodobněji infikovány jinými bakteriemi uvedenými v seznamu. Ve většině případů se tyto bakterie snadno ošetřují.
Jedinou výjimkou je methicillin rezistentní S. aureus (MRSA) . Infekce MRSA bude vyžadovat oční konzultaci a léčbu specifickými antibiotiky.
Vzácné příčiny
Existují dvě agresivní bakteriální infekce, které vyžadují další pozornost. Zatímco nejsou časté, mohou zvýšit riziko ztráty zraku. Doporučuje se formální oční vyšetření.
Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae jsou bakterie zodpovědné za pohlavně přenosné infekce, které víte častěji jako chlamydie a kapavka.
Zatímco tyto infekce často nemyslíme na to, že se dostaneme do očí, stane se to. Například někdo může otřít oči po dotyku infikovaných tělesných tekutin nebo sekrecí.
Populace s největším rizikem těchto infekcí jsou novorozenci . Pokud je matka v době porodu infikována, dochází k přenosu bakterií, jakmile dítě opustí rodný kanál. Vzhledem k tomu, že chlamydie a kapavka ne vždy způsobují příznaky, matka může nebo nemusí vědět, že je infikována. Z tohoto důvodu je standardem péče při porodu léčba všech novorozenců antibiotickou masti.
Alergická konjunktivitida
Lidé, kteří mají sezónní alergie, astma a ekzém, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku alergické konjunktivitidy .
Co odlišuje alergickou konjunktivitidu od infekčních typů je svědění. Stejně jako virová konjunktivitida má oční výtok sklon být vodnatý.
Sezónní alergie představují 90 procent všech případů alergické konjunktivitidy. Zbývající případy mohou být způsobeny jinými alergickými expozicemi nebo chronickými alergiemi. Ve velmi vzácných případech se zánět způsobený alergickou reakcí rozkládá na rohovku, což vede k atopické keratokonjunktivitidě (AKC) . Stejně jako u všech keratitid, existuje zvýšené riziko zhoršení zraku, pokud je AKC ponecháno neošetřeno.
Další běžné příčiny
Jiné formy konjunktivitidy jsou obvykle krátkodobé a mohou být způsobeny následujícími.
Chemické expozice
Pokud se chemikálie dostane do oka, může způsobit podráždění a zarudnutí. Chlorovaná voda z bazénu je běžným příkladem.
Je také možné, že se do vašeho oka dostane nějaká toxická chemikálie. Oční zavlažování může odstranit protiprávní činidlo, ale může také způsobit zarudnutí oka samo o sobě. Zkrocení po zavlažování se během dne obvykle zlepšuje.
Cizí těla
Cizorodé tělo v oku, dokonce i řasa, může vyvolat oční závratě a zánět po dobu až jednoho dne poté, co je vyloučen. Zavlažování očí k odstranění tohoto cizího těla může přidat k tomuto podráždění.
Více se týká, kdy je expozice cizího těla chroničtější v přírodě. Toto je místo, kde hraje obří papilární konjunktivitida (GPC) . GPC nastane, když oční víčka opakuje proti cizímu tělu, jako je kontaktní čočka nebo chirurgický steh. Spustí se imunitní reakce, která vede k místnímu zánětu.
Nejen, že lidé s GPC dostanou svědivé vodnaté oči, často popisují zběsilý pocit. Víčko také ztuhne a na spodní straně očního víčka vytváří malé hrbolky, které pomáhají stanovit diagnózu.
GPC se pravděpodobněji vyskytne, pokud se na vašich kontaktních čočkách shromáždil zbytky. Je to desetkrát častější u uživatelů měkkých kontaktních čoček než pevných kontaktů. Přesto to není příliš časté, které postihuje pouze jedno až pět procent uživatelů soft kontaktů.
Faktory životního stylu
Možná nebudete moci kontrolovat, zda někdo poblíž vás dostane konjunktivitidu, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizik pro sebe.
Kontaktní čočky
Nosit kontaktní čočky může zvýšit vaše riziko konjunktivitidy mnoha způsoby. Čisticí roztok pro kontaktní čočky by se mohl infikovat bakteriemi nebo samotný roztok by mohl chemicky dráždit oči. Samotná kontaktní čočka se nemusí správně přizpůsobit, nebo by se po dlouhotrvajícím používání nebo při nesprávném čištění mohla na sklo objevit usazenina.
Pokud používáte kontaktní čočky, věnujte pozornost tomu, abyste je řádně vyčistili a zkontrolovali oční lékař, pokud máte problémy s používáním.
Suché oči
Lidé se syndromem suchého oka jsou náchylnější k růstu růžového oka. Můžete zvážit použití hydratačních očních kapek nebo vyhledání očního lékaře, abyste zjistili, zda jsou indikovány další léčebné postupy.
Hygiena
Špatná hygiena způsobuje větší pravděpodobnost šíření infekce z jednoho oka do druhého nebo se může šířit z jedné osoby do druhé. Časté ruční mytí je klíčové. Také se vyvarujte dotyku nebo otírání očí a sdílení všech věcí, které by mohly přijít do styku s vašima očima, tj. Kontaktních čoček, make-upu na oči, brýlí, polštářů nebo ručníků.
> Zdroje:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktivitida: systematické přezkoumání diagnostiky a léčby. JAMA. 2013 23. října; 310 (16): 1721-1729. dva: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktivitida (růžové oko). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Aktualizováno 16. října 2017.
> Jacobs DS. Zánět spojivek. V: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Aktualizováno v únoru 2018.
> O'Callaghan RJ. Patogeneze očních infekcí Staphylococcus aureus. Patogeny. 2018 Jan 10; 7 (1). pii: E9. dva: 10.3390 / patogeny7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontaktní komplikace objektivu. Oftalmol Clin of North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.