Příčiny bolesti, ztráty sluchu a "popping" v uších
Už jste někdy cítili, že vaše uši jsou zablokovány, takže jste je nemohli slyšet? Už jste někdy vyrazili nebo klepali do uší nebo jste měli problémy s udržením rovnováhy?
To jsou jen některé z příznaků spojených s dysfunkcí sluchové trubice (také známou jako dysfunkce eustachové trubice). To může být způsobeno jakýmkoliv počtem stavů, ale je nejvíce spojeno s akumulací hlenu nebo s nevyvážeností tlaku vzduchu v prostředním uchu.
Anatomie
Sluchová trubice , někdy nazývaná eustachovská trubice, je malý kanál, který běží od středního ucha k zadnímu hrdlu (nazofaryngu). Sluchová trubice má několik důležitých funkcí:
- Otevírá a zavírá v reakci na změny tlaku v okolním vzduchu, aby vyrovnal tlak ve středním uchu.
- Mohlo by se zavřít v reakci na hlasité zvuky, aby chránila jemné ušní struktury.
- Odstraní hlen ze středního ucha a umožní jí vypustit do zadní části krku.
Sluchová trubice u dětí běží ve vodorovném úhlu než u dospělých. S věkem se trubice zvětšuje a postupně se stává vertikální, což usnadňuje lepší odvodnění. To vysvětluje, proč jsou děti náchylnější k problémům se zvukovými trubkami.
Zatímco sluchová trubka je normálně zavřená, pravidelně se otevírá, například když polyká, zívá nebo kýchá. To vysvětluje, proč často potřebujeme spolknout, abychom "ušpálili" naše uši při jízdě na horu nebo při vzletu v letadle.
Když polyknete, sluchová trubka se otevře a automaticky vyrovná tlak.
Příčiny a příznaky
Obecně řečeno, dysfunkce sluchové trubice nastává, když eustachovská trubice buď nedokáže vyrovnat tlak vzduchu, nebo není schopna vyčistit hlien ze středního ucha.
Pokud se tlak vzduchu rychle změní, může to způsobit nepohodlí, bolest a dokonce i prasklý bubín .
Pokud hlen není řádně vyčištěn, může to vést k infekcím středního ucha ( zánět středního ucha ), tekutině v uchu ( serózní zánět středního ucha ) nebo ke ztrátě sluchu způsobené změnami polohy ušního bubínku (atelectáza středního ucha ). Tyto stavy mohou mít za následek bolesti, ztrátu sluchu, závratě a dokonce i poškození sluchu.
Příčiny se pohybují od nemoci a fyziologie až po změny v atmosférickém tlaku, včetně:
- sluchovou trubičku, která je neobvykle malá (zejména děti)
- trauma způsobená rychlými změnami tlaku v okolním vzduchu ( barotrauma)
- sluchovou trubici, která je blokována zvětšenou tkáňou (jako jsou adenoidy )
- nazální kongesce způsobené alergiemi nebo infekcemi
- infekci v uchu samotném
- benigní růst nebo nádory, které blokují sluchovou trubici
Diagnóza
Existuje několik metod pro diagnostiku příčin dysfunkce sluchové trubice. Lékař z ORL, známý jako otolaryngolog , je odborník kvalifikovaný pro diagnostiku těchto typů stavů.
Po přezkoumání lékařské anamnézy nebo příznaků lékař začne problém s použitím několika různých nástrojů:
- Vizuální nástroj nazývaný otoskop bude používán k tomu, aby se podíval na vaši bubienku ( tympanická membrána ). Změny vzhledu nebo pohyblivosti mohou často znamenat tekutinu v uchu. Rozbitý ušní buben může být také vizuálně diagnostikován.
- Může být použit optický endoskop, jehož nástroj je vložen přes nos, aby zjistil, zda zvětšené tkáně blokují sluchovou trubici.
- Tympanometrie je další specializovaný nástroj, který dokáže měřit tlak vzduchu v prostředním uchu, s vysokým tlakem, který indikuje dysfunkci sluchové trubice.
Testy jsou poměrně jednoduché a neznamenají žádné nepříjemné potíže, než aby vaše teplota byla v uchu.
Pokud existují nějaké vážné obavy, mohou být zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT scan) nebo magnetická rezonance (MRI), uspořádány tak, aby vyhledávaly tkáně nebo hmoty, které mohou blokovat tubus.
Pokud se váš lékař domnívá, že dysfunkce je způsobena alergií, alergikem nebo může být vyhledána pro další vyšetření.
Léčba
Léčba dysfunkce sluchové trubice se liší a je založeno převážně na základní příčině problému.
V případě tekutiny v uchu, mnoho jedinců je schopen vymýtit tekutiny na vlastní pěst. Pokud je tekutina stále přítomna po třech až šesti měsících, lékař se může rozhodnout pro odvod nadbytečné tekutiny pomocí ventilačních trubek .
Pokud je zvětšená tkáň (jako adenoid , polyp , turbinát nebo nádor) považována za příčinu, mohou být odstraněny pomocí procedury nazvané endoskopická chirurgie sinusu .
Je důležité zacházet se všemi základními podmínkami, včetně alergií, infekcí nebo růstem, které mohou tento problém způsobovat nebo přispívat.
Prevence
Prevence je vždy lepší než léčba a v případě dysfunkce sluchové trubice nástroje prevence nemohou být jednodušší.
Abyste zabránili bolesti nebo poškození způsobenému rychlými změnami tlaku vzduchu, pravidelně prohněte nebo získejte při letu v letadle nebo při jízdě do strmé hory. Pokud se potápíte, pomalu sestupujte, aby byl tlak vyrovnán postupně.
V některých případech může pomoci předcházet decongestant, jako je pseudoefedrin, těsně před létáním nebo potápěním. Měli byste mít také nějaké základní alergie nebo problémy s sinusou ošetřené, aby zabránily barotraumu.
Pokud utrpíte trauma ucha související s tlakem na tlak, věnujte mu čas na uzdravení. Roztržený ušní buben se zpravidla sám o sobě dostane za několik dní. V závažnějších případech může být potřeba chirurgie, ale je to spíše výjimka než pravidlo.
> Zdroj
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Dysfunkce Eustachovy trubice: konsenzuální vyjádření k definici, typům, klinickému zobrazení a diagnóze." Klinická otolaryngologie. Říjen 2015; 40 (5): 407-411.