Cricoarytenoidní spoj: Co byste měli vědět

Jak je karkoarytenoidní kloub postižen při revmatoidní artritidě

Karkoarytenoidní klouby u vašeho průduchu mohou být ovlivněny, pokud máte revmatoidní artritidu , což způsobuje chrapot a dýchací potíže. Karkoarytenoidní klouby se nacházejí mezi křídovými a spárovanými arytenoidními chrupavky v zadní stěně hrtanu. Kricoarytenoidní klouby pomáhají otevřít, zavřít a utáhnout hlasové šňůry během řeči a dýchání.

Reumatoidní artritida kloubního kloubu

Karkoarytenoidní kloub je diartrodiální kloub, což znamená, že kloub je obklopen vláknitou kloubovou kapsou a má synoviální tekutinu mající povrch kostí. Rheumatoidní artritida postihuje kloub tím, že způsobuje zánět synoviální výstelky. To se šíří na povrch kostí a způsobuje fibrózu. To může nakonec způsobit tuhost a adhezi, známou jako ankylóza. Tento proces vede ke snížení pohyblivosti a funkčnosti v kloubu. V případě karkoarytenoidového kloubu je pak méně schopen pohybovat hlasovými šňůrami nebo pomáhat při dýchání.

Abnormality karkoarytenoidového kloubu zjištěné zobrazováním neodpovídají dobře stupni příznaků pacienta. Změny kloubu se mohou objevit před nebo po příznaku osoby.

Prevalence artritidy u karkoarytenoidu

Cricoarytenoidní artritida je nejčastější u pacientů s revmatoidní artritidou, ale může se vyskytnout iv jiných stavech, včetně sklerodermie , dny, lupusu , infekcí horních cest dýchacích, nádorů hlasivky a Tietzeho syndromu .

Revmatoidní artritida byla jednou myšlenka, že má zřídka vliv na laryngeální klouby, i když historické popisy stavu hlásí chrapot jako symptom. Nicméně, další výzkum v šedesátých létech našel asi jeden ze tří lidí s revmatoidní artritidou měl cricoarytenoidní artritidu.

V 90% lidí s revmatoidní artritidou na post-mortem vyšetření se objevuje přítomnost karkoarytenoidového kloubu, karkotyroidního kloubu, temporomandibulárního kloubu a souvisejících struktur v hrtanu.

Proč někteří lidé mají více zapojení a více příznaků a jiní nejsou, není známo.

Symptomy

Příznaky zahrnují následující:

Pokud máte tyto příznaky, nedávejte je jako něco malého. Pokud vaše příznaky přetrvávají, poraďte se s lékařem. Někdy jsou chrapot a dýchací účinky jedinými příznaky, že osoba má revmatoidní artritidu.

Léčba

Mírné příznaky jsou obvykle léčeny vysokými dávkami systémových kortikosteroidů . Pokud to nefunguje, může být zapotřebí injekce kortikosteroidů do karkoarytenoidového kloubu. Pokud žádná z těchto léků nefunguje, může být provedena operace. Postupy mohou zahrnovat tracheostomii, arytenoidektomii (odstranění chrupavky v zadní části hrtanu, ke kterému jsou připojeny vokální šňůry) nebo arytenoidopexy (chirurgická fixace chrupavky v zadní části hrtanu).

Mít potíže s artritidou v karkoarytenoidních kloubech, je-li třeba pacienta intubovat a je třeba přijmout bezpečnostní opatření, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Zdroje:

> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Zapojení karkoarytenoidních kloubů při revmatoidní artritidě. JCR: Journal of Clinical Reumatology . 2009, 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.

> Hamdan AL, Sarieddine D. Laryngeální projevy revmatoidní artritidy. Autoimunitní onemocnění . 2013; 2013: 1-6. Doi: 10.1155 / 2013/103081.

> Maini RN, Venables PJW. Informace o pacientech: Příznaky a diagnóza revmatoidní artritidy. UpToDate.