Sinusové infekce způsobené 4 nosními změnami
Sinusitida nastane, když se zablokují sinusy. Dutinové dutiny vytvářejí kontinuální sliznice. Za normálních okolností se sliznice z dutin odvádí do nosních průchodů nebo do zadní části krku. Když jsou sinusové dutiny odříznuty od vzduchu a nejsou schopné odtoku, vytvoří se prostředí, v němž mohou baktérie růst a prospívat.
Ve většině případů, obzvláště u akutní sinusitidy, je zablokování způsobeno přebytečnou nebo silnou sliznicí. Akutní sinusitida trvá 4 týdny nebo méně. Chronická sinusitida trvá 3 měsíce nebo déle. Někdy chronická sinusitida není způsobena sliznicí, ale tkáňou, která blokuje dutinové dutiny a brání jim vypuštění. Může k tomu dojít, protože:
- tkáň je abnormálně zvětšena
- tam je jizva tkáně v dutinách nebo nosní průchody z operace nebo zranění
- abnormální výrůstky, jako jsou polypy
- Zděděná anatomie jednotlivce ztěžuje vyčerpání dutin
Když tkáň blokuje dutiny, často vede k chronické sinusitidě spíše než akutní a obvykle vyžaduje chirurgický zákrok k léčbě.
Zvětšené tkáně
Struktury mohou přímo zasahovat do normálního odtoku sinusových dutin. Vzhledem k tomu, že zadní část hrdla, nos, dutiny a uši jsou spojeny, mohou být některé příčinné stavy, například ušní infekce nebo tekutina v uchu , spojeny s sinusitidou.
Není neobvyklé, že se struktury, jako jsou adenoidy nebo turbináty, zvětšují a přispívají k sinusitidě a dalším problémům.
Když se adenoidy zvětší, blokují nejen sinusy, ale často zabraňují také odčerpání Eustachovy trubice. To může vést k infekcím uší nebo tekutině v uchu.
V tomto případě může být nutná adenoidektomie k vyřešení problémů s uchem a sinusem.
Turbíny jsou součástí nosních průchodů a pracují na ohřátí a zvlhčování vzduchu, který dýcháme. Mohou se zvětšit a může být nutné chirurgicky snížit. Někteří lidé vyvíjejí vzduchovou kapsu ve středním turbíně nazývanou končie bullosa , která je může předurčovat k problémům s sinusem. Oprava vzduchové turbíny vyžaduje operaci.
Abnormální růst
Moje dcera má chronické sinusové problémy a chronickou tekutinu v uších, jak jsem již řekl dříve, oba jsou přímo příbuzné. Před několika lety se nevinně dívala na obrazovou knihu, když její nos spontánně začal krvácet. Nemělo jen začátek krvácet, ale stříkalo. Bylo to trochu divné a navíc opět měla příznaky tekutiny v uších, takže jsem ji vzal na našeho lékaře v ORL. Po vyšetření zjistila, že má nejen uši, ale i zduření sinusitidy. Potřebovala sinusovou operaci a novou sadu větracích trubic. Po operaci doktor prozradil, že má v žilách abnormální želatinovou membránu, o které si myslí, že způsobuje spontánní krvácení z nosu. Proč měla tuto membránu? Já opravdu nevím, ale ironicky s chronickou sinusitidou může vyústit v nemocné tkáně a pravděpodobně způsobil tento abnormální růst, který zase vedl k další sinusitidě.
Nosní polypy mohou také přispívat k rozvoji sinusitidy. Nosní polypy jsou masy tkáně, které rostou uvnitř nosu a někdy dokonce i v dutinách. Nejsou rakovinné a obvykle se vyskytují při zánětu. Některé příčiny zánětu jsou alergie nebo astma, a ironicky, sinusitida. Nosní polypy jsou obvykle chirurgicky odstraněny.
Některé typy rakoviny mohou také způsobit růst, který blokuje dutiny. Toto je však vzácnější než jiné druhy růstu.
Oddělené septum
Septum je část chrupavky, která dělí nosní dírky. Obvykle je centrován (nebo blízko k středu), ale může být odkloněn na jedné straně vrozenými vadami nebo zraněními, jako je zlomený nos.
Lidé s odchylným septem mají větší pravděpodobnost vzniku sinusitidy. Nejčastěji se vyskytují čelistní dutiny. Septoplastika je chirurgický zákrok, kde jsou poškozené části septum opraveny a přepážka je znovu přizpůsobena.
Anatomie
Zděděné anatomické rozdíly mohou způsobit, že někteří lidé budou více náchylní k rozvoji sinusitidy. Například drobné obličejové rysy mohou zkrátit struktury v obličeji a ztěžovat sání. To se vyskytuje častěji u dětí, které přirozeně mají menší dutiny a nosní průchody. Některé vrozené vady nebo genetické syndromy, které postihují struktury obličeje, například rozštěp patra a syndrom dolů, mohou rovněž zvýšit riziko sinusitidy.
Zdroje:
Medscape. Chronická sinusitida. Přístup: 28. ledna 2013 z http://emedicine.medscape.com/article/232791-overview
Marylandské lékařské centrum. Sinusitida. Přístup: 28. ledna 2013 od http://www.umm.edu/patients/articles/who_gets_sinusitis_000062_3.htm