Divertikulitida je stav, který musí být diagnostikován lékařem, a to i pro ty, kterým byl v minulosti problém. Ve většině případů bude typická diagnostika divertikulitidy opatrná anamnéza a vyšetření abdominální počítačové tomografie (CT) .
Samokontroly / Testování doma
Neexistuje žádný způsob diagnostiky divertikulitidy doma.
Dokonce i když je již známo, že jsou přítomné divertikuly, protože byly nalezeny během kolonoskopie nebo jiného testu nebo dokonce v případě, že byla v minulosti diagnostikována divertikulitida, pacienti nejsou schopni diagnostikovat a léčit tento stav sami.
Pokud se vyskytnou příznaky bolesti břicha, horečky, zácpa, průjem, nevolnost nebo zvracení, je nutné co nejdříve navštívit lékaře (i v případě pohotovosti příznaků).
Zobrazování
CT vyšetření, které se někdy nazývá počítačové tomografické vyšetření, je test používaný při podezření na divertikulitidu. CT scan je typ rentgenového paprsku, ale namísto jednoho plochého obrazu poskytuje řadu snímků, které ukazují průřez těla. Břišní CT vyšetření může ukázat orgány a tkáně trávicího traktu, včetně tlustého střeva, kde se nacházejí divertikuly střev.
Co čekat
Při přípravě CT vyšetření budou pacienti požádáni, aby přestali jíst asi čtyři hodiny před vyšetřením a pít pouze vodu.
Orální, IV a někdy rektální kontrast se používá s CT vyšetřením, pokud je podezření na divertikulitidu. Pacienti budou požádáni, aby pili roztok obsahující baryum. Barium projde trávicím traktem a pomáhá osvětlovat struktury uvnitř těla na CT snímkách.
Kontrast může být také podáván rektálně pomocí klystýru.
Konečně bude kontrast IV. Všechny tyto typy kontrastu pomohou zdravotnickému odborníkovi zjistit, zda v tlustém střevě existuje nějaká divertikula a vizualizovat další orgány, aby se diagnostikovala divertikulitida.
CT scanner je velký stroj s kulatým otvorem ve středu. Pacienti budou ležet na stole, který se během testu sklouzne do otvoru ve stroji. Mechanismus v skeneru, který zachycuje rentgenové záření, se bude otáčet kolem snímků. Během testu a bodů je nutné zůstat klidně, technik radiologie dá pokyny, aby zadržoval dech.
Pokud je použit IV kontrast, začne se jeho IV aplikovat. Samotný test není nepohodlný, ale může se projevit nepříjemný pocit spojený s přijetím IV a klišé pro kontrast. Kontrast na pití může být pro některé pacienty také náročný, což může být trochu snazší, pokud je kontrast chladný a jestliže ho vypijete slámou.
Následovat
Kolonoskopie se obvykle doporučuje několik měsíců poté, co byla úspěšně léčena divertikulitida. Tento test se nepoužívá k diagnostice divertikulitidy a nebude se provádět, pokud je divertikulitida aktivní kvůli možným komplikacím.
Ve vzácných případech není z abdominálního CT vyšetření jasné, zda je diagnostika skutečně divertikulitidou nebo jestliže by mohla být přítomna i rakovina tlustého střeva nebo jiný stav. Kolonoskopie může být použita k zajištění, že divertikulitida vyřešila a že nejsou žádné další podmínky přítomné v tlustém střevě.
Následná kolonoskopie a jakékoli další testy, které by mohly být potřebné, budou individualizovány na základě situace pacienta a přednost lékaře.
Diferenciální diagnostiky
Bolest břicha je spojena s různými dalšími stavy, a proto je třeba před zahájením léčby přesně diagnostikovat divertikulitidu.
Kromě toho se může v trávicím traktu současně vyskytnout více než jedna podmínka, takže je důležité najít jiné důvody bolesti nebo jiných příznaků zažívacího traktu, jako je průjem, zácpa nebo zvracení. Některé diferenciální diagnózy pro divertikulitidu zahrnují:
- Apendicitida: Zánět příhod je častým stavem, který také způsobuje bolesti břicha vlevo. Apendicitida je často zvažována vedle divertikulitidy a je dalším důvodem, že lékař může objednat CT vyšetření.
- Rakovina tlustého střeva: Hmotnost uvnitř tlustého střeva může způsobit některé příznaky podobné divertikulitidě.
- Rakovina vaječníků: Rakovina vaječníků může také způsobit bolest břicha a změnu střevních návyků.
- Zánětlivá onemocnění střev ( IBD ): Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, které jsou chronickými onemocněním trávícího ústrojí, mohou také způsobovat bolest břicha a další symptomy uvnitř a vně trávicího traktu.
> Zdroje:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, červen 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rakovina vaječníků." Merck Manual Professional Edition, červen 2017.