Alergie k dováženým požárům Ant Stings a kousnutí
Co jsou mravenci a kde se nacházejí? Jaké typy reakcí se mohou objevit po bodnutí? Jak je diagnostikována alergie na oheň mravence a jaké jsou možnosti léčby? To jsou velmi důležité otázky, jelikož více než polovina lidí, kteří žijí v oblastech, kde se nacházejí požáry, dostávají každoročně žíly. Z těch lidí, kteří jsou uškrtí, zase asi polovina má nějaký typ alergické reakce.
Dokonce i bez alergické reakce může oheň a mravenčení způsobit nepohodlí a riziko infekce.
Co jsou oheň mravenci?
Dovážející mravenec (IFA) je typ mrtvého mravence, který byl náhodně dovezen do Spojených států z jižní Ameriky počátkem roku 1900. Od svého uvedení do přístavu Mobile v Alabamě se IFA rozšířily do většiny jihovýchodních Spojených států a Texasu. IFA také kolonizují omezené oblasti Arizony a Kalifornie. Zatímco v USA existují domorodé druhy mravenců, nepředstavují pro člověka stejnou hrozbu jako IFA.
Jak časté jsou ohnivé mraky
Vzhledem k tomu, že IFA jsou tak obyčejné, jsou jihovýchodní Spojené státy, lidé jsou často zasaženi. Šance na to, že se stane, je více než 50 procent v průběhu jednoho roku pro obecnou populaci. míra je pravděpodobně mnohem vyšší pro ty, kteří mají venkovní záliby a povolání, jako jsou venkovní sporty a zahradnictví.
IFA byly také hlášeny těm, kteří žijí uvnitř, včetně domácích sester, soukromých domů a hotelů. Ve skutečnosti se předpokládá, že starší osoby a osoby se zdravotním postižením mohou mít dokonce větší riziko zranění z otravných tvorů.
Když se mravenci setkávají s lidmi, mají tendenci k bodnutí. Lidé jsou zpravidla několikrát stíhají a několik mravenců.
IFA ve skutečnosti chytí kůži člověka čelistí a zastrčí svůj zadní konec, aby se zuřilo. Mravenec potom vyjme stinger, otáčí se kruhovým způsobem a znovu zase svírá. Kombinace velkého množství mravenců v hnízdě a schopnost sting opakovaně vede k mnoha záchvům mnoha lidí. Ve skutečnosti bylo pro jednu osobu hlášeno až 10 000 požáru.
Mravenci jsou malí a typicky červené nebo černé. Žijí ve velkých koloniích v zemi a typicky stavějí mohyly. Mravenci se vztahují k jiným létajícím bodavým hmyzům , jako jsou včely, vosy a sršeň.
Co je alergie na oheň mravenci?
Existuje několik typů reakcí, které se mohou objevit v reakci na oheň a mravenčení včetně:
Obvyklé reakce - Obvyklé (typické) reakce se vyskytují u v podstatě 100 procent lidí, kteří uškrtili IFA a zahrnují lokalizovanou bolest, otoky a zarudnutí na místě bodnutí. Během 24 hodin se v místě stingu vytvoří blistru plný pusu. Tento blistr není infikován; to je způsobeno součástí jedu hnědého jedu. Obvyklá reakce není známkou alergie, ale spíše fyzickou reakcí na bodnutí.
Velké lokální reakce - velké, ale lokalizované reakce jsou pravděpodobně alergické povahy a vyskytují se až u 50 procent lidí, kteří jsou napadeni IFA.
Příznaky zahrnují rozsáhlou oblast otoků, zarudnutí, bolesti a svědění na místě bodnutí a vyskytují se během 12 až 24 hodin po vyléčení.
Anafylaxe - alergická reakce na celé tělo, také známá jako anafylaxe , se vyskytuje u zhruba jednoho procenta lidí, kteří jsou zasaženi IFA. Vzhledem k tomu, jak jsou obyčejné požáry v oblasti, kde žije tento hmyz, je to závažný problém. Anafylaktická reakce může být závažná a dokonce i život ohrožující. Symptomy anafylaxe z bodnutí IFA mohou zahrnovat některou z následujících možností:
- Svědění všude
- Úna nebo opuch, který se šíří z místa stingu
- proplachování
- Naléhavý nos, kýchání nebo postnasální kapek
- Svrbivé / vodnaté oči
- Opuch rtů, jazyka nebo krku
- Dýchavičnost, sípání nebo kašel
- Žaludeční křeče, nevolnost, zvracení nebo průjem
- Špička, rychlá srdeční frekvence, nízký krevní tlak nebo vyčerpání
- Pocit panice nebo smysluplné zkázy
- Kovová chuť v ústech
Toxické reakce - Toxické reakce mohou napodobit anafylaxi, ale jsou způsobeny velkým počtem bodnutí - obvykle ve stovkách. V toxické reakci však neexistuje žádná přítomná alergická protilátka; příznaky jsou způsobeny velkým množstvím injekčního jedu.
Jak se diagnostikuje alergie na popáleniny?
Typicky je diagnóza alergie na IFA provedena s anamnézou alergické reakce na oheň a mravenčení, spolu s pozitivním alergickým testem. Testování kůže pomocí extraktu IFA je preferovaným způsobem testování alergie; krevní testy, jako je RAST , jsou rozumnou alternativou testování kůže.
Diagnóza alergie na mravence by měla být prováděna pouze u lidí, kteří by měli být považováni za alergické záchvaty nebo imunoterapii pomocí extraktu IFA.
Kdy je potřeba testování?
Testování není zapotřebí: Pokud osoba nikdy nebyla napadena IFA nebo nikdy neměla žádné příznaky (jiné než obvyklé reakce) v důsledku stingu, není třeba provést žádné testování alergie na jed.
Pokud dítěti mladší 16 let pocítí kožní příznaky (jako je kopřivka a otoky) po bodnutí, není potřeba testovat alergie. To je proto, že anafylaxe se vyskytne až u 10 procent budoucích bodnutí hmyzu. Nicméně pokud existují významné obavy ohledně malé naděje na anafylaxi s budoucími bodnutími v této skupině, je vhodné vyšetření a léčba alergie na IFA.
Pokud má dítě nebo dospělá osoba velkou lokální reakci, při které dochází k otokům pouze v místě stingu, není to obvykle důvodem k provedení testů na játra nebo k podání alergií na IFA. Je to proto, že šance na výskyt anafylaxe s budoucími uškrcenimi jsou pouze 5 až 10 procent u dětí i dospělých. (Některé studie ukazují, že tyto reakce mohou být sníženy s použitím IFA imunoterapie a to může být zapotřebí v situacích, kdy jsou časté bodnutí a opuch naruší kvalitu života nebo schopnost práce.)
Testování je zapotřebí: Pokud osoba v jakémkoli věku má po vyrážce příznaky anafylaxe, je třeba provést testování. To proto, že člověk má asi 50 až 60 procentní šanci, že budoucí hnízdění hmyzem způsobí podobnou reakci. Šance na reakci na budoucí bodnutí bude časem klesat, ale stále zůstává kolem 20 procent mnoho let po posledním bodnutí. Dospělí (pacienti starší 16 let) s příznaky kůže po celém těle (kopřivka, otoky) po IFA štěpení by měli být vyšetřeni a léčeni na alergii na IFA.
Jak se zachází s ohnivým mravencem a popáleninami?
Léčba popálenin a alergie závisí na stupni reakce v minulosti. Léčba zahrnuje nejen léčbu v akutním prostředí, ale i chronickou léčbu (např. Výstřely) a prevenci (vyhýbání se).
Vyhýbání Nejlepším způsobem, jak předejít alergické reakci, je zabránit tomu, aby vás zranil. Zde je několik tipů:
- Využijte vyškoleného exterminátora k léčbě jakýchkoliv známých kopců IFA v bezprostředním okolí; měl by být prováděn pravidelný dohled nad dalším zamořením.
- Ohnivá mravenčí návnada, získaná u většiny obchodů s potravinami, může být posypána na kopci nebo na velké plochy, aby se zabránilo novým napadením.
- Při vycházce venku noste vždy boty, zejména na trávě.
- Při práci venku noste kalhoty, košile s dlouhým rukávem, rukavice, boty s těsněním a ponožky.
Léčba akutních reakcí
Pustuly - Není známo žádné léčení, které by zabránilo tvorbě puchýřů (pustul) naplněných hnisem. Jakmile se vytvoří pustule, měl by být prostě čistý a suchý a jemně umýt mýdlem a vodou. Pustulka není nakažená, ale sekundární infekce způsobené narušením pustule jsou velmi časté. Pustuly z bodnutí IFA se uzdraví během tří až deseti dnů. Použití krémů pro první pomoc, jako je Bacitracin nebo Neosporin, a udržování pokryté oblasti může snížit pravděpodobnost infekce.
Velké lokální reakce - Velké lokální reakce mohou být léčeny protizánětlivými léky, jako je Advil (ibuprofen), stejně jako antihistaminika , jako je Claritin (loratadin) nebo Benadryl (difenhydramin). Na plochu lze aplikovat ledu a oblast může být zvýšena, aby se zmenšilo otoky. Nakonec může být lokální reakční místo aplikován lokální steroid, jako je hydrokortison 1% krém.
Anafylaxe - Léčba anafylaxe z bodnutí IFA je v podstatě stejná jako léčba reakcí celého těla na jiný létající bodavý hmyz, jako jsou včely. Patří sem použití injekčního epinefrinu (EpiPen.)
Léčebná terapie
Alergie nebo imunoterapie pomocí extraktu IFA mohou vyléčit alergii na oheň. Tato koncepce je v podstatě stejná jako záběry pro jiné alergie na létající bodavé hmyz a platí stejný princip jako u léčby alergie na včelí sting .
Všichni lidé s anamnézou alergických reakcí na bodnutí hmyzem, včetně dětí s reakcemi pouze na kůži, a dokonce i těch, kteří mají velké lokální reakce, by měli zvážit používání náramku nebo nástroje jako je například peněženka, která identifikuje jejich zdravotní stav, stejně jako s injekční formou epinefrinu k okamžitému použití.
Bottom Line na alergii na popáleniny
Ohnivé mraky jsou časté a postihují většinu lidí, kteří žijí v blízkosti tohoto hmyzu každý rok. Z těchto lidí zhruba polovina bude mít určitý stupeň alergie na oheň. Většina z nich bude velká lokální reakce, a přestože nepříjemná, není obvykle nutné specifické léčení k léčení alergie.
Pro ty, kteří mají anafylaktické reakce, však léčebná terapie s alergiemi je jedním ze způsobů, jak zabránit těm nejvážnějším alergickým reakcím.
Bez ohledu na stupeň alergie na oheň mravenců je však pochopení příznaků anafylaxe a je třeba je připravit s EpiPenem .
> Zdroj
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnice pediatrie. 20. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tisk.