Vše, co potřebujete vědět o včelích štípech a alergiích
Jak můžete vědět, jestli jste alergičtí na včelí bodnutí a jaké typy reakcí se mohou objevit? Co potřebujete vědět o léčbě bodnutí a kdy to mohou být mimořádné události? Jak mohou záchvaty alergie pomoci někomu "vyléčit" alergii? Promluvme si o všem, co potřebujete vědět o alergii na včelí sting.
Přehled
Alergické reakce na létající bodavý hmyz (včely, sršečky, vosy, žluté bundy a mravenci) jsou poměrně časté.
Většina lidí, kteří jsou hnízdí tímto hmyzem, vyvolá reakci v místě stingu, který způsobí bolest, otok, zarudnutí a svědění. Menší procento lidí - přibližně 10 až 15 procent - také zažije větší plochy opuchu a opuch může trvat až týden. Méně častěji se lidé mohou setkat s vážnou alergickou reakcí nazývanou anafylaxe . Přibližně 1 z 200 dětí a až 3% dospělých prokáže anafylaxi po bodnutí hmyzu.
Navíc asi 40 lidí ve Spojených státech umírá každý rok z alergie na jed, ačkoli je pravděpodobné, že další úmrtí způsobené hmyzím bodáním, které jsou připisovány jiným příčinám, a proto je tento počet pravděpodobně nízký odhad. Většina těchto úmrtí se vyskytuje u lidí bez známé anamnézy alergie na jed.
Rizikové faktory
To, co jsme právě poznamenali - že většina úmrtí z včelařských alergií se vyskytuje u těch, kteří nevěděli o své alergii - může být děsivá.
Mějte na paměti, že i když je to tragické, je to malé číslo vzhledem k mnoha dalším nebezpečím v našem středu. Jeden alergik připomíná svým pacientům, že je mnohem pravděpodobnější, že umírají v motorovém vozidle na cestě do parku než z včelího štěpu při hraní v parku. Zatímco těžká alergická reakce na včely se může vyskytnout u každého, jsou u těch, kteří mají v minulosti jiné alergické nemoci, jako je alergická rýma ( senná rýma ) a astma, vyšší riziko.
Než se dostaneme do hloubky alergie na včelí bodnutí, je důležité přezkoumat příznaky a příznaky anafylaxe. Pokud jste uškrceni a máte některý z těchto příznaků, přestat číst a vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Příznaky a symptomy
Pokud někdo má celotělové (systémové nebo anafylaktické) alergické reakce na hmyzí bodnutí, může se setkat s některými nebo všemi následujícími příznaky, obvykle během několika minut až několika hodin:
- Svědění všude
- Úna nebo opuch, který se šíří z místa stingu
- proplachování
- Naléhavý nos, kýchání nebo postnasální kapek
- Svrbivé / vodnaté oči
- Opuch rtů, jazyka nebo krku
- Dýchavičnost, sípání nebo kašel
- Žaludeční křeče, nevolnost, zvracení nebo průjem
- Špička, rychlá srdeční frekvence, nízký krevní tlak nebo vyčerpání
- Smysl pro paniku nebo smysl pro nadcházející zkázu
- Kovová chuť v ústech
Hmyz, který způsobuje alergie na Venom
Existuje několik různých ptácích létajících hmyzu, které mohou způsobit alergie na jed. I když to může být užitečné později, identifikace přesného hmyzu, který vedl k alergii, je mnohem méně důležitý než hledání rychlé lékařské péče. Při zvažování alergických záběrů mohou být tyto informace užitečné, neboť různé terapie se používají pro různé druhy hmyzu.
To znamená, že alergické testy se používají společně s historií, aby pomohly určit přesný viník. Podívejme se na některé z těchto hmyzu:
Žluté bundy jsou voskovité hmyzy, které žijí v hromadách zabudovaných do země. Mají tendenci být agresivní hmyz a jsou častým problémem na pikniků a kolem košů, kde jsou bohaté potraviny a sladké nápoje. Střípnutí na rtu nebo uvnitř úst nebo hrdla může nastat, když je nápoj převzat z otevřené plechovky sódy, do níž se do něj dostalo žluté sako. Příležitostně mohou žíly ze žlutých plášťů způsobit infekci kůže, protože tento hmyz může přenášet bakterie.
Srše , včetně srší se žlutým a bílým obličejem, vytvářejí hnízda typu papír-maché ve stromech a keřů. Tento hmyz může být velmi agresivní a lítí lidi kvůli mírnému narušení, jako je někdo poblíž kosení trávníku nebo ořezání stromu.
Osy vytvářejí voštinové hnízda pod okapy domu, ve stromu, keři nebo pod terasovým nábytkem. Oni mají tendenci být méně agresivní než žluté bundy a sršeň, a většinou se živí hmyzem a květem nektar.
Honeybees obyčejně hnízdí ve stromových dutinách, dříví nebo uvnitř budov. Daleko od svého úlu, včely bývají neagresivní, ale mohou být agresivnější, když je jejich úl ohrožen nebo narušen. Střípky z včel je obyčejné, když člověk chodí bosý na jetele naplněné jetelem. Jsou to jediný bodavý hmyz, který rutinně opouští kůži oběti, ačkoli jiný bodavý hmyz občas dělá to stejně. Zatímco bylo mnoho psáno o odstraňování stingers, nejlepší metodou je, co je nejrychlejší. Čím delší je kůže v kůži (až 20 sekund), tím více jedu, které může být injektováno.
Afričanové (vražedné) včely jsou mnohem agresivnější než domácí včely, které byly vytvořeny křížením afrických včel medonosných s domácími v Jižní Americe za účelem větší produkce medu. Jejich jed je v podstatě stejný jako domácí medonosné - což znamená, že osoba alergická na typickou včelí medonosnou bude také alergická na afrodizované včely. Oni mají tendenci k bodnutí ve velkých skupinách, někdy stovky.
Čmeláci zřídka lámou lidi, protože jsou neagresivní a typicky mírní. Budou svítit, pokud jsou vyprovokovány nebo pokud je jejich hnízdo narušeno, ale jsou tak hlasité a pomalé, člověk obvykle má spoustu času a varování, aby unikl. Hnízdí na zemi nebo v hromadách trávy nebo dřeva a živí se hmyzem a květovým nektarem.
Dozvíte se více o tom, jak zjistit, co vám hmyz zasáhl .
Prevence
Jednoduše řečeno, nejlepším způsobem, jak předejít alergické reakci, je zabránit tomu, Zde je několik tipů:
- Využijte vyškoleného exterminátora k léčbě všech známých hnízd v bezprostředním okolí; měl by být prováděn pravidelný dohled nad dalším zamořením.
- Vyhněte se, aby vypadala nebo vůně jako květina. Nenoste pestrobarevný oděv nebo květy, parfémy nebo jiné vůně, které přitahují hmyz.
- Při vycházce venku noste vždy boty, zejména na trávě.
- Při práci venku noste kalhoty, košile s dlouhými rukávy, rukavice, boty s těsněním a ponožky.
- Buďte opatrní při práci kolem keřů, keřů, stromů a košů.
- Před konzumací vždy zkontrolujte potraviny a nápoje (zejména otevřené plechovky sody nebo nápoje se slámy), zejména u bazénů a pikniků, kde jsou známy žluté bundy.
- Uchovávejte insekticid, schválený pro použití na bodnutí hmyzu, který je k dispozici v případě, že bude nutné ošetření hnízda.
Testování
Testování se provádí pomocí alergického kožního testování nebo prováděním testu RAST . Kožní testování je stále upřednostňovanou metodou a postup je podobný testu na pyl nebo zvířecí alergii. Nicméně může být nutné použít diagnostiku pro zvýšení koncentrací výtažků z venku. Alergisté obvykle testují na všichni bodavý hmyz (včely, vosy apod.), Protože studie ukázaly, že lidé většinou nemohou určit, který typ hmyzu je zasáhl.
Osoba zasažená jediným hmyzem může vykazovat pozitivní alergické testy na více než jeden typ hmyzu. V této situaci se obvykle používá léčení s použitím jedu ze všech druhů.
Kdo by měl být testován
Není vždy jasný případ, který by měl být testován na alergii na včely, ale obecně:
Testování není zapotřebí Pokud člověk nikdy nebyl napaden hmyzem nebo nikdy neměl žádné příznaky (kromě bolesti v místě stingu) v důsledku stingu, není třeba provést žádné testování alergie na jed.
Nebo pokud dítě mladší 16 let má po kůži pouze kožní příznaky (např. Kopřivka a otoky). To je proto, že anafylaxe se vyskytne až u 10 procent budoucích bodnutí hmyzu.
Nebo pokud má dítě nebo dospělý velkou lokální reakci, kde dochází k otokům pouze v místě stingu, obvykle není důvod provádět testování jedu nebo podávat alergie na jed. Je to proto, že šance na výskyt anafylaxe s budoucími uškrcenimi jsou pouze 5 až 10 procent u dětí i dospělých. (Některé studie ukazují, že tyto reakce mohou být sníženy použitím imunoterapie jedu a to může být zapotřebí v situacích, kdy jsou časté bodnutí a opuch naruší kvalitu života nebo schopnost práce.)
Testování je zapotřebí: Pokud osoba v jakémkoli věku vykazuje příznaky anafylaxe (viz strana 1) po tom, co byla uderána. To proto, že člověk má asi 60 až 70 procentní šanci, že budoucí hnízdění hmyzem způsobí podobnou reakci. Šance na reakci na budoucí bodnutí se časem snižuje, ale stále zůstává zhruba 20 procent mnoho let po posledním bodnutí.
Také v případě, že existuje zvláštní rodičovský zájem nebo je dítě vystaveno vysokému riziku častých bodnutí, je vhodné provést testování a léčbu jedu. Lidé starší než 16 let s těmito stejnými obavami by měli mít testování a léčbu jedů, vzhledem k vyššímu riziku anafylaxe s budoucími uškrcením.
Pozor : Pokud se zjistí, že osoba má pozitivní test na alergie na jed, přesto nemá žádné příznaky s bodnutím, šance na výskyt anafylaxe s budoucími bodáním je přibližně 17 procent.
Léčba
Léčba alergie na jed se týká řízení akutní reakce, stejně jako prevence budoucích reakcí.
Okamžitá léčba akutních reakcí. Epinefrin je léčba volby pro anafylaxi. Lidé s alergií na játra jsou povzbuzováni, aby nosili samoregulační formu epinefrinu, jako je zařízení Epi-Pen nebo Twin-Ject. Pokud je tento lék požadován, je nutná i okamžitá lékařská péče a osoba by měla volat 911 nebo jít na pohotovost.
Pokud je svědění nebo kopřivka jediným příznakem, může být perorální antihistaminika vše, co je zapotřebí, i když je stále doporučováno naléhavé lékařské ošetření. Pokud se příznaky zhorší nebo otok kůže ovlivní schopnost dýchat, pak epinefrin bude vyžadován.
Pokud v kůži zůstane stinger, jako je například včelí bodnutí, mělo by být rychle odstraněno, aby se do stingu nevniklo více jedu. Nestláčejte stinger ani místo kůže - namísto toho vytáhněte prsty z pinzety nebo oškrábejte stinger s okrajem kreditní karty. V místě záchvatu dejte ledu nebo studený komprese, aby se omezil lokální otok.
Léčba budoucích reakcí. Abyste zabránili reakcím na budoucí bodnutí hmyzu, vyhněte se tomu, že byste byli kolem bodavého hmyzu. Pokud osoba pocítila anafylaxi nebo symptomy kůže na celém těle (únava, svědění, proplachování, otoky od místa stingingu) u těch 16 let a starších, je třeba jednat a testovat.
Imunoterapie nebo záchvaty alergie , které používají vyčištěný jed z typu hmyzu, ke kterému je osoba alergická, mohou vyléčit alergii na jed. Alergie záběry s použitím čistého jedu je dána v podstatě stejným způsobem jako alergie výstřely pro pyl alergii. Po přijetí vhodných dávek záchvatů alergie na jed, je šance na reakci s budoucími škubnutí snížena na méně než 5 procent. Po sérii záchvatů alergií na jed po dobu nejméně 3 až 5 let může většina lidí zastavit zásahy bez výrazného zvýšení pravděpodobnosti alergických reakcí.
Někteří lidé s těžkými, život ohrožujícími reakcemi na hmyzí záře nebo těmi, kteří měli anafylaxi z alergie na jed alergie, mohou vyžadovat celoživotní záchvaty alergií na jed. Je to proto, že šance člověka na reakci na budoucí bodnutí se mohou pomalu zvyšovat až na 20 procent po mnoha letech po zastavení alergií na játra. Toto téma je vyvíjející se oblastí výzkumu alergie na jed a vyžaduje pečlivou diskusi mezi osobou a alergikem.
Pro osoby se závažnými alergiemi, které musí - kvůli zaměstnání nebo hobby - být v situaci, kdy by se mohla snadno vyskytnout bodnutí, měla by být zvážena možnost imunoterapie . Zrychlená imunoterapie, jako je spěch, přestože nese zvýšené riziko reakcí, může mít za následek kontrolu alergií na jed pořád rychleji než "pravidelné" alergické záběry.
Po alergii na alergii na včely
Někteří alergikové provádějí testování alergie na jed, buď s kožním testem nebo RAST, po imunoterapii jedu po určitou dobu. Imunoterapie s venózou může být zastavena u většiny lidí, jejichž test alergie se změní na negativní, ačkoli test není vždy negativní, a to i u lidí, kteří už léta dostávali záchvaty alergií na jed.
Nedávné studie naznačují, že mnoho dětí, které začínají alergie na včelí bodnutí, nedokončí léčbu. Mějte na paměti, že alergie může vyléčit alergii na včelí sting a snížit pravděpodobnost život ohrožující alergické reakce v budoucnu, ale musí být dokončena plná léčba.
Sečteno a podtrženo
Všichni lidé s anamnézou alergických reakcí na bodnutí hmyzem, včetně dětí s reakcemi pouze na kůži a dokonce i těch s velkými lokálními reakcemi, by měli zvážit určitou formu zdravotní nezávadnosti , ať už náramku, peněženky nebo identifikační listinu identifikující jejich zdravotní stav , stejně tak jako k dispozici pro injekční podání epinefrinu k okamžitému použití. Tento EpiPen by měl být veden s sebou, ať jste kdekoli. TSA vám obecně umožňuje nosit váš EpiPen s sebou, pokud létají, ale zkontrolujte předem, abyste se ujistili.
Včelí bodnutí jsou časté a alergické reakce mohou způsobit vážné reakce nebo dokonce smrt. To znamená, že rozpoznání příznaků anafylaxe a volání po okamžité pozornosti může snížit riziko těchto život ohrožujících komplikací.
Většina lidí s mírnými reakcemi nebude potřebovat výstřely, ale záběry z alergie nabízejí možnost léčení pro osoby s vážnými alergiemi.
Je důležité si naposledy všimnout, že většina úmrtí způsobená alergií na včelí sting se vyskytuje u těch, kteří nemají známou alergii. Každý by měl být obeznámen s příznaky a příznaky anafylaxe a jak kontaktovat nouzovou pomoc v případě potřeby.
> Zdroje
- Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. a F. Prenzel. Dlouhodobá sledování dětí po imunoterapii jedu: Nízká adheze k anafilaxii. Mezinárodní archív alergie a imunologie . 2017, 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Tisk.
- > Vachová, M., Panzner, P., Malkusová, I., Hanzlíková, J., a T. Vlas. Účinnost laboratorních testů pro diagnostiku alergie na venom z Hymenoptera. Sledování alergie a astmatu . 2016. 37 (3): 248-55.