Už jste někdy slyšeli frázi, "vdechujte si nosem a vytáhnete ústa?" Tato fráze je skutečně založena na vědě. Když se dejte do nosu, dojde k mnoha věcem, včetně zvlhčování vzduchu. Zvlhčování nastává, když se vzduch pohybuje přes 3 ku 4 konce. Conchae byly dříve nazývány turbinates.
Concha jsou kostrové kostrové struktury na opačné straně nosní přepážky, která odděluje levé a pravé strany nosu.
Mnoho malých krevních cév v hlenové membráně pokrývá conchae. Nejnižší končatina nebo nižší konce jsou nezávislé kostní struktury, zatímco střední a horní (vrchní) koncha jsou vlastně součástí velké ethmoidní kosti. Tyto konce tvoří tři nosní průchody pro průchod vzduchu.
Každá z těchto průchodů, které jsou odděleny končím, mají otvory do dutin dutin. Mezi spodním koncem a dnem nosní dutiny je nasolakrimní kanál nebo odvodňovací kanál. Ve středním průchodu je otvor pro obě čelistní a čelní dutiny. Zatímco horní průchod má otvor ke sphenoidnímu sinusu.
Přehled
Concha bullosa je také známá jako pneumatizace středního turbinátu. To jen znamená, že ve středním konce je vzduchová kapsa. Concha bullosa je velmi častá anatomická odchylka, která ne vždy vede k tomu, že máte problémy s sinusem . Zvětšené turbináty a koncovka však mohou způsobit zablokování, které může zabránit řádnému odtoku dutin.
Sínusy bez adekvátního odtoku mohou mít za následek časté infekce sinusu . Concha bullosa může také predisponovat k tomu, že máte odchylku přepážky .
Symptomy
Symptomy konče bulózní souvisí s množstvím vzduchu přítomného ve středním turbíně. Čím větší je hlasitost, tím pravděpodobněji budete mít příznaky a závažnější budou příznaky.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest kolem očí, která může trvat několik hodin až několik dní
- Nosní obstrukce
Diagnóza
Concha bullosa je nejlépe diagnostikována CT vyšetřením a odhaduje se, že se vyskytuje u 16 až 53 ze 100 případů. Turbíny se normálně objeví ve světle šedé barvě, avšak v případě konchebullózy bude ve středu šedých turbinátů černá kapsa vzduchu. Pohledy na vyšetření také umožňují lékaři zjistit, zda se končie bulosu vyskytuje pouze na jedné straně nosu nebo na obou stranách. Váš lékař také zjistí z CT vyšetření, zda máte odchylnou přepážku.
Léčba
Ve většině případů nejsou příznaky konče bullosy dostatečně závažné, aby vyžadovaly léčbu. Nicméně, je-li léčba nutná, operace je jedinou možností odstranění vzduchové kapsy. Tři chirurgické metody zahrnují: drcení, resekci a turbinoplastiku.
Drcení je běžně používanou metodou k léčbě konče bulózní. Toto je prováděno v celkové anestezii s endoskopem. Váš lékař injekčně podá vajíčko s epinefrinem k vazokonstrikci nebo ke zmenšení krevních cév. To pomůže omezit jakékoli záněty a snížit krvácení. Je-li také potřebná sinusová operace , budou nejdříve operovány sinusy.
Po dokončení operace sinusu se použije kleště pro stlačení koncovky bulbu z horní části dolů a poté stisknutím směrem dozadu, aby se minimalizovalo poškození turbíny. Metoda drcení má velmi úspěšnou rychlost s minimálními komplikacemi, i když je možné po operaci krvácení. Drcení také nese nejmenší riziko ovlivnění vašeho smyslu.
Rezekce turbinátu je chirurgické odstranění části konce nebo úplné odstranění konce. To umožňuje lepší průtok vzduchu a odstranění koncovky. Zbývající tkáň se potom kauterizuje a vnáší se do nosní vložky, aby se snížilo krvácení.
Turbinoplastika zahrnuje řezání otevřené turbíny a odstranění tkáně a malého množství kosti. Jakmile je tkáň dostatečně odstraněna, je řez uzavřen.
> Zdroje:
> Americký žurnál neuroradiologie. Incidence Concha Bullosa a její vztah k nasální septální odchylce a paranazální sinusové nemoci. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Typy končie bulosy: jejich vztah k sinusitidě, osteomeatálnímu a čelnímu prohlubni. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Základní anatomie člověka - Kapitola 52: Nosní a paranasální dutiny. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Bude se znovu rozdrtit drcená končatá bulózní? Laryngoskop. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinektomie. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall