Nejvíce bolest v krku, známá jako faryngitida , je způsobena viry. Ze zbývajících infekcí je však nejčastější střevní krk. Je zodpovědný za 15 až 30 procent případů u dětí a 5 až 10 procent u dospělých.
Zatímco streptokoková infekce je definitivní příčinou streptokokového krvácení, existuje několik faktorů, které mohou způsobit, že je někdo náchylnější k nemoci.
Vědět o nich může pomoci snížit riziko infekce.
Streptokoková infekce
Existují čtyři různé typy streptokokových bakterií - A, B, C a G. Skupina A Streptococcus (GAS), také známý jako Streptococcus pyogenes , je bakterií zodpovědná za strep throat. Existují různé kmeny bakterií, z nichž nejčastěji dochází k infekcí dýchacích cest a kůže.
Kromě streptokokového krvácení jsou dalšími běžnými infekcemi způsobenými S. pyogenes:
- Celulitida
- Erysipelas
- Impetigo
- Otitis (ušní infekce)
- Spála
Neošetřený streptokok může vést k opakovaným epizodám streptokokového krvácení nebo k závažnějším, ale vzácným komplikacím revmatické horečky . Dokonce i v případě léčby, streptokok může někdy vést k po streptokokové glomerulonefritidě (PSG), což je onemocnění, které způsobuje zánět ledvin. Většina lidí se úplně zotavuje z PSG bez dlouhodobých komplikací.
Jak se šíří streptokokové bakterie
S. pyogenes se nejčastěji šíří z člověka na člověka. Bakterie v slinných kapkách nebo v nazálním výboji se mohou šířit, když kašlete nebo kýcháte. Dýchací kapičky můžete přímo vdechnout. Tyto kapičky se mohou také usadit na povrchu. Pokud se dotýkáte ústa, nosu nebo očí, když se na ně dotknete něco s těmito kapkami, můžete se nakažiti.
Bakterie jsou méně často přenášeny prostřednictvím potravin nebo vody. Vzhledem k tomu, že je nepravděpodobné, že dostanete strep z zvířat, není třeba se starat o své rodinné mazlíčky.
Doba inkubace, nakažlivé období a doba trvání onemocnění
Typická inkubační doba pro streptokoky je dva až pět dní. To znamená, že v době, kdy vyvinete příznaky, trvá v průměru tři dny od doby, kdy jste vystaveni bakteriím. Pokud víte, že jste se dostali do kontaktu s někým, u něhož byl diagnostikován streptokokový krvetvorný krvetvorný krvetvorce, buďte v této době pozorni příznaky.
Střevní krk obvykle trvá tři až sedm dní s léčbou nebo bez ní. Pokud jste léčeni antibiotiky, vaše příznaky se pravděpodobně zlepší během jednoho nebo dvou dnů a nejsou považovány za infekční 24 hodin po první dávce.
Nechte léčit, ale můžete být nakaženi od doby, kdy jste vystaveni bakteriím, dokud vaše příznaky nevyřeší. Některé zdroje tvrdí, že infekčnost může trvat tak dlouho jako týden poté.
Aktivní infekce vs. nosný stav
Ne všechny bakterie S. pyogenes vedou k aktivní infekci. Někteří lidé žijí s bakteriemi v hltanu a nosních pasážích a nevyvíjejí příznaky. Tyto bakteriální kmeny mají tendenci být méně virulentní.
Těmto lidem se říká, že jsou kolonizováni bakteriemi a jsou nositeli této nemoci . Do této skupiny spadá až 20% dětí ve věku školní docházky.
Dopravci s menší pravděpodobností šíří nemoc. Zůstává kontroverzní, zda by měli být léčeni antibiotiky k vymýcení bakterií vzhledem k malé šanci, že by mohli infikovat ostatní. To může být rozumná volba, pokud má nositel častý blízký kontakt s někým, kdo má slabý imunitní systém, např. Někdo na chemoterapii nebo někdo s HIV. Může se jednat také o zvážení, zda existují recidivující infekce u jiných lidí v rámci jedné domácnosti.
Rizikové faktory životního stylu
Závod a pohlaví vás předurčují k infekci, ale existují i další faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se dostanete do krku.
Stáří
Střevní krk je nejčastější u dětí ve věku 5 až 15 let. Mladší děti se mohou také infikovat, ale méně často a často s atypickými příznaky.
Metaanalýza 29 článků v pediatrii ukázala, že mezi dětmi všech věkových skupin, kteří se podstupují bolest v krku, bylo 37% diagnostikováno u S. pyogenes, ale prevalence se u dětí mladších pěti let snížila na 24%. Dospělí jsou nakaženi mnohem nižší mírou 5 až 10 procent.
Blízký kontakt
Zatřetí čtvrtiny způsobují, že infekce se bude šířit z člověka na člověka. Školy a střediska pro denní péči jsou pro to známé. Lidé, kteří žijí s někým, kdo má streptokokové krvácení, jsou také vystaveni vyššímu riziku infekce.
Hygiena
Hygiena je běžným viníkem, pokud jde o šíření infekcí strep. Děti se mohou vykašlat do rukou nebo si nasadit nosy bez použití tkání. Výzkum ukazuje, že S. pyogenes může žít v ruce až tři hodiny.
Mytí rukou je klíčem ke snížení šíření infekce. Pokud mýdlo a voda nejsou k dispozici, zvažte alkoholové dezinfekce rukou. Vyhněte se také sdílení jídla, nápojů nebo náčiní a z pochopitelných důvodů je líbání během infekce ne-ne.
Znečištění nebo kouřová expozice
Ať už kouříte nebo jste vystaveni sekundárnímu kouři, hrdlo a dýchací cesty budou pravděpodobně podrážděny částicami. To zanechává krk náchylný k infekci nejen ze strep, ale i z virů. Znečištění ovzduší může dělat totéž.
Roční období
Střevní krk se může objevit po celý rok, ale má sezónní variace. Infekce jsou častější v pozdní zimě a brzy na jaře. To souvisí s akademickým školním rokem.
> Zdroje:
> Efstariatiou A, Lamagni T. Epidemiologie Streptococcus pyogenes. V Streptococcus pyogenes : Základní biologie pro klinické projevy (Internet), Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA (eds), Oklahoma City (OK): Univerzita v Oklahoma Health Sciences Center. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/. Aktualizováno 3. dubna 2017.
> Skupina A streptokoková (GAS) onemocnění: faryngitida (Strep throat). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html. Aktualizováno 16. září 2016.
> Značky LR, Reddinger RM, Hakansson AP. Tvorba biofilmu zvyšuje přežití přípravku Streptococcus pneumoniae a Streptococcus pyogenes. Infect Immun. 2014 Mar; 82 (3): 1141-6. dva: 10.1128 / IAI.01310-13.
> Patterson MJ. Kapitola 13: Streptokoky. V lékařské mikrobiologii, 4. vydání. Baron S (ed), Galveston (TX): Lékařská pobočka v Texasu v Galvestonu; 1996.
> Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Prevalence streptokokové faryngitidy a streptokokového transportu u dětí: metaanalýza. Pediatrie. 2010 září; 126 (3): e557-64. dva: 10.1542 / peds.2009-2648.