Co je Ear Barotrauma?
Barotrauma ucha nastane, když tlak uvnitř ucha neodpovídá tlaku mimo ucha. Nesprávné tlaky mohou způsobit nepohodlí, ztrátu sluchu nebo zranění.
Struktury ucha jsou rozděleny do tří skupin nazývaných vnější sluch, střední a vnitřní ucho . Vnější a střední ucho jsou odděleny tenkým kusem tkáně, který se nazývá tympanická membrána.
Také nazýván bubienkem, tympanická membrána přijímá zvuk a nese vibrace k malým kostem uvnitř ucha. Spolu s Eustachovskou trubicí hraje tympanická membrána úlohu při regulaci tlaku uvnitř ucha.
Eustachovská trubice , nazývaná také sluchová trubka , se obvykle zhroutí, ale otevírá se, když polykne nebo zívne dovolí vstupu vnějšího vzduchu do středního ucha . Jedná se o automatickou odezvu a často dochází při rychlých změnách okolního tlaku, které se pohybují nahoru nebo dolů na strmé kopce nebo potápění, vzlietnutí nebo přistání v letadle, potápění nebo jinou činnost, která zahrnuje významné změny nadmořské výšky.
Barotrauma se vyskytuje v případě, že dochází k dysfunkci Eustachovy trubice a / nebo tympanické membrány a vzduch mezi středním a vnějším uchem není vyrovnán. Nejčastější příčinou je létání, a proto je někdy také nazýváno jako ušní letadlo.
Jedním z běžných příkladů onemocnění, které by mohlo vést k dysfunkci Eustacianové trubice, je přetížení v důsledku infekce horních cest dýchacích .
Méně časté barotraumata mohou nastat u pacientů podstupujících hyperbarickou kyslíkovou terapii.
Symptomy
- tlaku v uchu
- bolest
- podlitiny a / nebo krvácení tympanické membrány
- tekutina v prostředním uchu
- prasknutí tympanické membrány
- ztráta sluchu
- závrať
- tinnitus
Diagnóza
Diagnóza barotrauma zahrnuje přesnou historii pacienta spolu s fyzickým vyšetřením ucha. Obvykle potápění nebo cestování letadlem jsou příčinou ušního barotrauma, zvláště pokud příznaky zahrnují závratě nebo bolesti ucha. Pokud váš lékař podezřívá barotrauma, provedou ušní zkoušku. Běžně to bude vypadat podobně jako ušní infekce, avšak může se vyskytnout krev přítomná v ušním kanálu.
Léčba
Poškození tympanické membrány a dalších struktur ucha vyžaduje čas na zhojení. Několik léků se někdy používá k urychlení procesu (jako jsou antibiotika nebo steroidy), ale existuje jen málo důkazů, že tyto léky jsou účinné. Léky, jako jsou analgetika nebo dekongestanty, mohou být podávány k léčbě bolesti a nepohodlí. Ve vzácných případech může být vyžadována operace k opravě poškozených struktur ucha.
Prevence
Plánování změn tlaku je nejlepší způsob, jak zabránit vzniku barotrauma. Při létání je pro dospělé užitečné jíst, žvýkat gumu nebo nasát cukroví. To zajišťuje časté polykání. Děti a batolata by měly nasát dudlík, láhev nebo sippy.
Speciální ušní zátky byly navrženy tak, aby pomohly zabránit barotrauma při létání. Jsou k dispozici přes přepážku a na mnoha letištích. Bohužel tyto ušní zástrčky nelze používat při potápění.
Prevence je nejlepší léčbou barotrauma. Zatímco výskyt barotrauma obvykle léčí samy o sobě, je důležité vidět lékaře, neboť vážné případy mohou vést k trvalé ztrátě sluchu. Vertigo a ztráta sluchu jsou příznaky, které by měl lékař okamžitě vyhodnotit.
Zdroj:
Bentz, BG & Hughes, CA (2012). Baroutrauma. Přístup k 30. dubnu z http://american-hearing.org/disorders/barotrauma/#diagnosed
Vernick, DM Barotrauma. www.uptodate.com, říjen 2007. (vyžaduje se předplatné).