Menierovy nemoci, BPPV a jiné příčiny
Vertigo je pocit pohybu v nepřítomnosti pohybu. To může způsobit, že se objeví příznaky podobné nemoci pohybu a může se běžně označovat jako: vertigo, presynkop (téměř vyčerpání), nerovnováha (nestabilní nebo nevyvážená) nebo zácpa. Vertigo je obvykle způsobeno abnormalitami se strukturami vašeho vnitřního ucha , které se označují jako periferní vertigo, ale mohou být také způsobeny mozkem (centrální vertigo).
Periferní vertigo je nejčastěji způsobeno poruchou jedné nebo více struktur ve vnitřním uchu. Tyto struktury tvoří vestibulární systém, který je zodpovědný za vaši rovnováhu. Následující jsou nejčastější příčiny periferního vertigo.
- benigní paroxysmální pozitivní vertigo (BPPV)
- meniérová nemoc
- vestibulární neuritida
- otoskleróza
- léky - antibiotika, léky na krevní tlak nebo léky proti bolesti
Symptomy vertigo
Pocit vertiga může vážně narušit schopnost účastnit se běžných každodenních činností. Symptomy, které běžně doprovázejí vertigo, zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- nystagmus (rychlé pohyby očí, obvykle ze strany na stranu).
- závrať
- rovnováha problémy nebo pocit, že stojíte stále, zatímco svět se točí okolo vás
- pocit tažení v různých směrech
- problémy s sluchem a zrakem
- bolesti hlavy
Možná zjistíte, že máte potíže s popisem přesného pocitu nebo příznaku u vašeho poskytovatele zdravotní péče; to je normální.
Váš lékař bude schopen využít své schopnosti při posuzování, aby pomohl odlišit to, co způsobuje vaše příznaky. Při návštěvě s lékařem buďte připraveni diskutovat:
- časování epizod
- spouští vaše příznaky
Příčiny, prevence a léčba
Neexistuje jednorázová léčba závratí.
Obecně však proto, že vertigo přímo souvisí s tekutinovou rovnováhou ve vašem vnitřním uchu, diety, které ovlivňují tělesné tekutiny, mohou pomoci. Váš lékař pravděpodobně doporučuje změny v množství soli, cukru a kofeinu, které konzumujete.
Správná diagnóza příčiny vertigo je důležitá pro výběr léčby, která je s největší pravděpodobností účinná. Mezi běžné příčiny patří následující:
Chřipka pohybu - Pokud se dostanete k pohybové nemoci , pravděpodobně znáte situace, které ji přinášejí - jako je plavba lodí nebo čtení v pohybujícím se autě - a vyhněte se je co nejvíce. Pokud se takovou situaci nemůžete vyhnout, zkuste se stavět na stacionární objekt, když se pohybujete; to vám může pomoci udržet pocit rovnováhy a zabránit dalším příznakům. Pokud plánujete být v situaci, kdy můžete očekávat závratě, jako je plavba, zeptejte se svého lékaře, zda můžete nosit náplast skopolaminu, abyste zabránili nevolnosti a zvracení.
Benigní paroxysmální poziční vertigo - BPPV je porucha, která způsobuje, že v ložisku vápníku plout v polokruhových kanálech vnitřního ucha, což způsobuje vertigo při pohybu. Léčba této poruchy zahrnuje přemístění canalitu jako manévr Epleyovy . Přemístění Canalith zahrnuje řadu rotujících poloh hlavy, které pomáhají při přemísťování trosky z polokruhových kanálů a do jiných oblastí vašeho ucha, kde se příznaky nevyskytují a vklady se rozpadnou.
Tento postup musí provádět odborník.
Menierovy nemoci - Jedná se o složitější příčinu vertiga k léčbě, jednoduše proto, že příčina je stále neznámá. Je známo, že u Meniereovy nemoci není tekutina ve vašem vnitřním uchu v rovnováze, což vede k příznakům vertigo.
Léčba Meniereovy nemoci neexistuje. Přiměřená léčba, která napomůže obnovení rovnováhy tekutin, jako je přechod na stravu s nízkým obsahem soli a použití diuretika (pilulky na vodu), však může pomoci zvládnout příznaky. Léky, které mohou pomoci zabránit nebo zmírnit příznaky vertiga, zahrnují:
- Meclizine
- Benzodiazepiny
- Náplast skopolaminu
- Antibiotika
Chirurgické procedury k léčbě Meniereovy nemoci zahrnují:
- Injekce antibiotika gentamicin nebo steroidy
- Odstranění částí vnitřního ucha na základě příznaků
- Řezání vestibulárního nervu, takže informace z vnitřního ucha o tělesné rovnováze již nejsou k dispozici mozku (tento postup nepoškozuje sluch)
V závislosti na závažnosti vertigo a léčení, které dostanete, může Vám lékař doporučit vestibulární rehabilitaci (cvičební program pro snížení závratě a zlepšení rovnováhy). Tento program vás naučí pracovat s jiným smyslem pro rovnováhu jako způsob kompenzace problémů způsobených Menierovou nemocí.
Slovo z
- Pokud máte opakované nebo nevysvětlitelné vertigo, vyhledejte lékaře.
- Nejběžnější typy periferního vertiga, jako je pohybová nemoc a benigní paroxysmální pozitivní vertigo (BPPV), nejsou život ohrožující.
- Většina případů vertigo je dočasná, ale může se stát chronickým.
- K dispozici jsou podpůrné skupiny, které vám pomohou vypořádat se s vertigem a vyměňovat techniky vyrovnávání s ostatními ve vaší situaci.
Ano, život s vertigem může být obtížné. Existují však věci, které můžete udělat, abyste minimalizovali její nepříznivé účinky. Pochopení vaší osobní vertigo situace a práce s lékařem, který léčí vertigo vám může pomoci udržet váš život "v rovnováze".
> Zdroje:
> Postup pro převzetí Canalith - pro léčbu BPPV. Webová stránka Asociace vestibulárních onemocnění. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. Přístup k 23. červenci 2017
> Menierovy nemoci. Webové stránky společnosti Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. Přístup k 23. červenci 2017
> Muncie, HL, Sirmans, SM a James, E. (2017). Závrat: přístup k hodnocení a řízení. Am Fam Lékař. 95 (3): 154-162.
> Možné příznaky poruch vestibulu. Asociace vestibulárních onemocnění. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. Přístup k 23. červenci 2017