Otitis externa, která se také nazývá plavecké ucho , je častou infekcí vnějšího ucha, která postihuje téměř 1 z každých 100 Američanů. Navzdory běžné diagnóze je téměř 1/3 všech případů léčeno perorálními antibiotiky. Ve snaze standardizovat léčbu otitis externa vydala Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku nové pokyny pro léčbu v únoru 2014.
Změny byly podpořeny 12 randomizovanými studiemi a 2 systematickými recenzemi. Tento článek se týká nejlepší léčby otits externa, včetně nových pokynů.
Měli byste se vyhnout samotné léčbě, jelikož ostatní ušní podmínky mohou způsobit příznaky, které jsou podobné otitis externa. Tyto podmínky zahrnují:
- Otalgia
- Otorrhea
- Zánět vnějšího ušního kanálu
Přestože příznaky těchto stavů uší jsou podobné příznakům otitis externa, mohou být léčeny velmi odlišně. Zatímco otitis externa je infekce, která může být snadno vyřešena správnou léčbou, neošetřená nebo léčená otitis externa může vést k velmi závažnému stavu nazývanému maligní otitis externa . Abyste předešli této komplikaci, měl by váš stav potvrdit lékař před zahájením jakékoli léčby.
Kromě vyřešení infekce, která způsobuje otitis externa, léčba se zaměřuje na kontrolu bolesti ucha a dalších příznaků, které doprovázejí tento stav.
Jiné faktory, které budou před léčbou ošetřeny lékařem, mohou zahrnovat:
- Poškozená tympanická membrána
- Ušní trubice (tympanostomie)
- Diabetes
- Oslabený imunitní systém
- Předchozí radioterapie
Léčba infekce
Jak již bylo zmíněno dříve, otitis externa je infekce vnějšího ucha. To je také nazýváno plaveckým uchem, protože se vyskytuje, když kontaminovaná voda sedí ve vnějším uchu a vytváří vhodné prostředí pro růst bakterií.
Hlavním zaměřením léčby otitis externa je léčba infekce. Ušní kapky jsou léčbou volby. Ušní kapky, které váš lékař předepíše, pravděpodobně zahrnují antibiotika, steroidy nebo protizánětlivé léky. Je důležité, aby se včas léčilo, aby se předešlo případům akutního rozšíření otitis externa a vedlo k chronickému zánětu otitis externa, prasknutí ušní bubny nebo způsobení maligního otitis externa. Pokud se ušní kanál stává překážkou, ENT může provádět sluchové toalety, kde může odstranit ušní vosk nebo předměty z ušního kanálu malým odsávacím zařízením a mikroskopem.
Ve většině nekomplikovaných případů otitis externa byste měli být léčeni pouze ušními kapkami. Perorální antibiotika neposkytují stejnou úroveň pokrytí nebo se nedostanou do oblasti infekce, jako jsou ušní kapky. Vzhledem k tomu, že ušní kapky jsou dodávány přímo do oblasti infekce, je zotavení často urychleno ušními kapkami ve srovnání s užíváním perorálního antibiotika. Nejčastějšími ušními kapkami používanými při léčbě otitis externa jsou Ciprodex (kombinace antibiotik a steroidů), Floxin (antibiotikum ) a Xtoro (nejnovější antibiotikum schválené FDA).
Perorální antibiotika mají více nežádoucích účinků ve srovnání s antibiotiky ušního kapku a mohou také vést k bakteriím odolným vůči antibiotikům, které mohou být obtížněji léčitelné později.
Věděli jste, že infekce rezistentní vůči antibiotikům by mohla stát přibližně 29 000 dolarů na léčbu? Orální antibiotika může být posouzena lékařem, pokud se infekce začala šířit do jiných částí těla, které nelze dosáhnout uchem.
Měli byste se začít cítit lépe 48 až 72 hodin poté, co začnete používat ušní kapky předepsané lékařem. Mohli byste mít stále nějaké pozůstatky vedlejších účinků, ale po přibližně týdnu použití ušních kapek se mohou cítit normálně. Důležité je pokračovat v užívání ušních kapek tak dlouho, jak je to předepsáno, i když se cítíte lépe.
Pokud příznaky stále přetrvávají nebo se zhoršují, vráťte se k vám lékařovi, aby se znovu zkontroloval. Tipy týkající se používání ušních kapiček správně přečtěte: Jak používat ušní kapky správně .
Léčba bolesti otitis Externa
Kontrola bolesti může být obvykle dosažena pomocí mírného až středně závažného analgetika, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. V extrémních případech mohou být nezbytné narkotika nebo opioidy (jako Percocet, Lortab, atd.), Nicméně to není běžné. Neměli byste užívat analgetické (ulehčující) ušní kapky, protože nemají být užívány během aktivních infekcí. Alternativní nefarmakologická léčba, jako je terapie za tepla / za studena, techniky rozptýlení a další metody relaxace vašeho těla, se v současné době neprokázaly jako účinné terapie. Jedním z nejlepších způsobů léčby bolesti je preventivní péče. Většina vaší bolesti by se měla po 48 až 72 hodinách rozpadnout po použití antibiotických kapek.
Léčba zánětu
Otitis externa může způsobit, že vaše ucho se stane červeným a zaníceným. Jak již bylo zmíněno výše, steroidní ušní kapky mohou pomoci zmírnit a kontrolovat záněty. Bez ohledu na to, zda vaše ušní kapky obsahují steroid, většina vašeho zánětu by se měla po 48-72 hodinách po použití antibiotických ušních kapek rozložit.
Prevence otitis externa
Samozřejmě prevence otitis externa je na prvním místě nadřazená jakékoli léčbě. Tipy na prevenci tohoto stavu si přečtěte: Mohu zabránit tomu, aby plavec ušil?
Zdroje:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Šimon, GR, Kumar, KA a kol. (2014). Pokyn klinické praxe: Akutní otitis Externa. Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. DOI: 10.117 / 019459981357083
Consumer Reports, Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. (2013) Orální antibiotika pro infekce uší: Když je budete potřebovat - a když ne. Přístup: 19. února 2014 z http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf