Epleyův manévr je léčba formy vertigo způsobené poruchou nazývanou BPPV (benigní paroxysmální poziční vertigo). Předpokládá se, že BPPV je způsoben ukládáním vápníku uvnitř vnitřního ucha, které je lékařsky známé jako otokonie. Otoconie se obvykle nacházejí ve dvou částech ucha - mravenčení a sakulá - ale když se neobvykle dostanou do vnitřní části ucha nazývaného půlkruhové kanály, mohou způsobit závratě .
BPPV se obvykle vyskytuje v jednom uchu najednou a nikoli bilaterálně.
Epleyův manévr je cvičení, které má přemístit otokonii do vnitřního ucha a dostat je do jiné části ucha, kde bude méně pravděpodobné, že způsobí příznaky. Postup je také označován jako přesunutí částic, postup pro změnu kanálu nebo změněný uvolňovací manévr. Cvičení se skládá ze čtyř různých pozic hlav, které jsou drženy po dobu přibližně 30 sekund. Tento manévr musí být proveden v kanceláři lékaře certifikovaným a zkušeným lékařem. Dokončení trvá přibližně 15 minut.
Než budete mít Epley maneuver
Existuje několik věcí, které byste měli informovat svého lékaře předtím, než vyskúšíte manévr Epley, abyste zabránili komplikacím. Informujte svého lékaře, pokud jste zaznamenali některou z následujících stavů:
- Problémy s krkem nebo zad
- Vysoký krevní tlak
- Historie oddělené sítnice
Lékař vám pravděpodobně poskytne přesné pokyny, co máte dělat a co neudělat před svým jmenováním.
Obecně však byste měli:
- přestat jíst 4 hodiny před termínem.
- oblečte se pohodlně.
- užívejte předepsanou medikaci, která zabraňuje symptomům nevolnosti nebo vertigo , jako je Phenergan nebo Antivert, před jmenováním.
Co čekat
Samozřejmě nikdy nemůžete přesně vědět, co očekávat, ale pochopení podstaty postupu vám pomůže uklidnit Vaši mysl.
Zatímco jste seděli, lékař posune vaši hlavu přibližně o 45 stupňů ve směru postiženého ucha. Budete nakloněni dozadu, abyste udrželi polohu 45 stupňů a opřeli se horizontálně.
Lékař bude i nadále držet hlavu. Záchvat závratí se obvykle vyskytuje v této poloze, takže můžete chtít držet na rameni svého lékaře pro podporu. Lékař vás udrží v této pozici, dokud nezmizí vertigo.
Po zániku vertiga se váš lékař otočí hlavou přibližně o 90 stupňů směrem k nepoškozenému uchu a potom vás přetočí na tuto stranu. Teď se podíváte na podlahu. V tomto okamžiku se může objevit více vertigo a zůstane v této pozici, dokud se nezastaví. Lékař vám pomůže vrátit se na sedící místo a sklonit hlavu o 30 stupňů.
Po Epleyově manévru
Po jmenování jste potřebovali použít měkký krční límec pro zachování správné polohy hlavy. Váš lékař by vám měl dát pokyny, co dělat po ukončení procedury. Tyto pokyny by měly nahradit rady uvedené v tomto článku, ale můžete očekávat, že budete instruováni:
- počkejte nejméně 10 minut, než opustíte lékařskou kancelář.
- nechte někoho jiného řídit domů.
- spánek podepřený v úhlu 45 stupňů na další dvě noci.
- vyhnout se jakémukoliv cvičení, které zahrnuje pohyb hlavy.
- spát podepřený na dvou polštářích a zabránit spánku na postižené ucho nebo stranu po dobu jednoho týdne.
- zůstaňte co nejpoddajnější po dobu jednoho týdne.
Epleyův manévr má asi 65 až 95% šanci na zlepšení symptomů BPPV a je lepší než manévry s placebem. Někteří pacienti však mohou podstoupit tento postup několikrát, než objeví úlevu nebo prozkoumají jiné možnosti léčby.
Zdroje:
Americká asociace řeči a slyšení jazyka. Vestibulární rehabilitace.